Вывих лодыжки
Каплан Александр Сергеевич
Вывих лодыжки – это довольно распространённая травма нижних конечностей. В группу риска входят пенсионеры, спортсмены, а также женщины, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке. Врачи отмечают, что с этой проблемой люди чаще всего обращаются в холодное время года, когда на улице гололед.
Вывих лодыжки характеризуется тем, что в результате полученной травмы связки повреждаются, и кость выталкивается из сустава.
Симптомы вывиха лодыжки
Среди основных симптомов вывиха лодыжки можно выделить следующие:
Болезненные ощущения, локализирующиеся в области лодыжки. Они присутствуют постоянно, но при дополнительной нагрузке значительно усиливаются;
Появление отека, который образуется практически сразу после получения травмы;
Наличие гематомы и/или подкожных кровоизлияний (не всегда);
Нарушение формы сустава. Если смещение произошло в области голеностопа, то тарная кость будет выступать под кожей и отлично прощупываться. Когда же вывих локализуется непосредственно под тарной костью, стопа становится отвернутой во внутреннюю сторону. При этом пяточная кость выступает вперёд и видна под внутренней поверхностью лодыжки;
Характерный щелчок, который всегда слышен во время получения вывиха;
Нарушение подвижности стопы;
Повышение температуры в повреждённой области.
Степени вывиха лодыжки
В зависимости от интенсивности симптоматики, принято выделять несколько степеней вывиха лодыжки:
Начальная или лёгкая степень. Она характеризуется тем, что происходит лишь повреждение связок без смещения кости. При этом возникает лёгкий отёк и чувствуется боль умеренной интенсивности;
Вторая или средняя степень. При этом происходит частичный разрыв связок, окружающих кость. Боль интенсивная, отёчность ярко выражена, кожа вокруг повреждённого сустава горячая;
Тяжелая степень характеризуется тем, что происходит полный разрыв связок, при этом кость выталкивается из сустава, слышен громкий щелчок. Боль очень сильная, отёк и гематома занимают большую площадь, наступать на ногу практически невозможно.
Лечение вывиха лодыжки
Прежде чем начинать лечение вывиха лодыжки, необходимо точно диагностировать его наличие и исключить вероятность перелома. Делать это самостоятельно не стоит, нужно как можно скорее обращаться за медицинской помощью. Врач осуществит пальпацию и визуальный осмотр повреждённого места. Затем пострадавшего направят на рентген, который необходимо делать в двух проекциях. Это даст возможность уточнить отсутствие перелома. Но иногда рентген не даёт полной картины, поэтому в первые сутки могут назначить артрографию голеностопа.
После того, как диагноз будет поставлен, лодыжку необходимо вправить, причём сделать это необходимо как можно быстрее. Самостоятельно пытаться осуществить подобные манипуляции с повреждённой ногой не стоит. Процедура проводится под местной анестезией, в условиях стационара. Когда врач вправит кость на место, он наложит на больную лодыжку циркулярную повязку, ограничивающую движения стопы. Может быть показано наложение гипса. Носить его придётся (в зависимости от степени тяжести вывиха) от двух недель до месяца.
Если человек плохо переносит боль, то можно рекомендовать ему приём противовоспалительных нестероидных препаратов, позволяющих на некоторое время приглушить болевой симптом. Врач также может посоветовать использование специальных кремов и мазей, применяемых при растяжениях вывихах.
Оказание первой помощи при вывихе лодыжки
Иногда быстро обратиться к врачу за помощью не удаётся. В этой ситуации необходимо знать, как помочь пострадавшему самостоятельно. Для того чтобы снизить болевые ощущения, нужно приложить к больному месту холод. Для этого подойдёт лед, завернутый в ткань. Охлаждающий компресс к тому же будет способствовать уменьшению отёчности тканей.
Затем сустав нужно зафиксировать в одном положении. Для этого можно воспользоваться любой эластичной повязкой или бинтом. Правильное положение стопы – это такое, при котором она находится под углом в 90 °C относительно голени. По возможности нагрузку на пострадавшую стопу необходимо свести к минимуму. Совершив все вышеперечисленные манипуляции, человека нужно в ближайшее время показать врачу-травматологу.
Профилактика
Стоит учитывать, что профилактические мероприятия особенно важны для тех людей, которые уже однажды сталкивались с вывихом лодыжки. Риск повторного повреждения возрастает в несколько раз. Это происходит из-за растяжения связок и потери их эластичности.
С целью профилактики вывиха лодыжки нужно соблюдать следующие рекомендации:
Носить обувь с фиксированной пяткой;
Избегать туфель и босоножек, имеющих высокий каблук;
По возможности выбирать обувь со специальным поддерживающим эффектом;
Регулярно делать упражнения, направленные на растяжку мышц икр и стоп. Самое элементарное из них – перекат с носочков на пятки.
Конечно, на 100% защитить себя от вывиха лодыжки не удастся, но снизить риски его возникновения вполне возможно.
