Главная » Список болезней » Варикоцеле

Варикоцеле

Причины и симптомы 1, 2, 3 и 4 степени варикоцеле



Определение варикоцеле

варикоцеле

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен, которые образуют гроздевидное (лозовидное) сплетение яичка. Слово «варикоцеле» в переводе с греческого языка означает «опухоль из венозных узлов». Такая патология довольно распространенное явление среди всех возрастных групп, но более часто диагностируется  у подростков с 14-15 лет в период полового созревания. 

Варикоцеле определяют у 10-15% мужчин, если это мужчины с бесплодием, то варикоцеле проявляется у 40% и у 80% мужчин с вторичным бесплодием, т. е. у тех от кого женщины уже имели потомство.


Причины варикоцеле

Варикоцеле возникает вследствие повышения давления в венах, обычно это связано с особенностями их анатомического расположения. Из-за особенностей хода левой яичковой вены варикоцеле чаще возникает слева. К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся длительные чрезмерные физические нагрузки, заболевания способствующие повышению внутрибрюшного давления, тромбоз или постоянное сдавливание вен почек.

В основе мужского бесплодия лежат три фактора: неполноценность сперматозоидов, резкое уменьшение их числа, нарушение их продвижения и выброса наружу. Возникновение этих проблем может спровоцировать варикоцеле, в результате этой патологии в яичках повышается температура, нарушаются их функции, что приводит к повреждению сперматозоидов.

Варикоцеле, иными словами, являет собой варикозное расширение вен семенного канатика и яичка, это заболевание развивается при сбоях в работе клапанов в венах, что способствует обратному току крови.


Симптомы варикоцеле

На начальных стадиях варикоцеле может протекать бессимптомно. Только боли в мошонке и яичке, усиливаясь по мере прогрессирования болезни, могут констатировать её появление. Как правило, больные испытывают тянущую боль в одном или обоих яичках, мошонке, в паховой зоне, наблюдается увеличение или опущение мошонки, с левой стороны.

Болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке, ходьбе и во время полового акта. Заболевание очень опасно своими последствиями для мужчин репродуктивного возраста. Болезнь варикоцеле яичка может иметь хроническое течение. Зачастую отклонение от нормы у многих мужчин оказывается случайной находкой при осмотре по поводу какой-либо другой болезни.


1, 2, 3, 4 степени варикоцеле

Существует четыре степени варикоцеле:

  • 1 степень – варикозное расширение вены определяется только при помощи ультразвукового аппарата или метода допплерографии.
  • 2 степень - расширение вены прощупывается в положении стоя.
  • 3 степень - расширенные вены прощупываются и в любом положении стоя или лежа.
  • 4 степень - расширение вены яичка и семенного канатика видны при визуальном осмотре.

Варикоцеле появляется у подростков юношеского возраста, в период полового созревания, по достижению какой-то степени больше не усугубляется. Крайне редко возможен переход из одной степени в другую. Варикоцеле справа или с обеих сторон – редкое явление.

Изменение половой вены обнаруживается урологом при визуальном осмотре. Если увеличение вен незначительное, то для большей убедительности проводится специальное обследование.


Лечение варикоцеле

лечение варикоцеле

При обследовании варикозное расширение вен выявляется на ощупь при натуживании в вертикальном положении тела, при этом визуально видно есть ли изменения в размерах и при прощупывании становится понятно, изменена консистенции яичка или нет. При сомнениях в верности диагноза, проводится обычное ультразвуковое исследование определяющее размеры яичка и внутреннюю структуру.

Также назначают УЗИ с применением допплерографии, данный метод исследует сосуды яичка и характер кровотока в них,  точно выявляет, есть ли заброс крови назад в вены семенного канатика. Применяется лабораторная диагностика – спермограмма, для уточнения степени нарушения функции яичка, только оперативный способ лечения варикоцеле даёт положительный эффект.

Если заболевание проявляется болями в мошонке или бесплодием операция должна быть проведена обязательно в кратчайшие сроки после установления диагноза. Если же мужчину с варикоцеле ничего не беспокоит, и нет необходимости в продолжение потомства, то без операции можно обойтись. Применяются три основных способа лечения варикоцеле:

  • традиционная операция или операция по Иваниссевичу – осуществляется методом перевязки, пересечения или удаления варикозно расширенной вены, делают разрезы, длиной около 3-5 см.
    эндоскопическая операция – делают  три небольших прокола в животе пациента, через один из них вводится эндоскоп, перевязывается вена пораженного яичка. Операция длится около 15-20 минут.
  • склерозирование вен семенного канатика – через прокол бедренной вены в паху вводится катетер, проникает в нижнюю полую вену, затем в левую почечную вену и далее в устье пораженной вены. Наполняют её склерозирующим веществом, прекращая тем самым течение крови по сосуду.

К преимуществам данных видов операции относят отсутствие кровопотери, быстрое восстановление. Выздоровление наступает после месячного реабилитационного периода, рекомендуется исключить половые контакты, ограничить употребление соли, острых и горьких продуктов,  физические нагрузки.

Среди возможных неприятных процессов после операции варикоцеле выделяют застой лимфы в тканях яичка, отек яичка и мошонки, болезненные ощущения в яичке, водянка яичка. Все это проходит через время. Большое значение имеет выбранный метод операции. Например, лапароскопический или микрохирургический метод исключают нарушение целостности семенной артерии и атрофию яичка, нарушение репродуктивной функции. Также современная хирургия гарантирует отсутствие возникновения рецидивов, повторное появление варикоцеле яичка.

Как возможное следствие варикоцеле может вызвать эндокринное бесплодие, заключающееся в нарушении сперматогенеза и морфологии сперматозоидов и иммунное бесплодие, когда собственная иммунная система определяет чужеродность ткани яичка и сперматозоидов и подвергает их атаке.


Показания к операции

Операцию по варикоцеле делать нужно только в 3 случаях:

  1. Если яичко уменьшилось в размере

  2. Если человек ощущает дискомфорт

  3. Если уменьшилось количество спермы

Во всех остальных случаях достаточно только наблюдения у врача-уролога каждые пол года.


Профилактика варикоцеле

Профилактике следует уделять должное внимание в любом возрасте.  Патологическое расширение вен у детей может быть врожденным и приобретенным, в диагнозе в основном бывает 1 степень. Если в семье растет мальчик необходимо не забывать, что может существовать такая проблема, поскольку болезнь 2 степени есть у 10% обследованных пациентов, а 3 степень варикоцеле наблюдается  у 5% у подростков. В детском возрасте патологию можно устранить медикаментозным лечением.

В возрасте 19?20 лет каждый мужчина должен пройти осмотр у врача - уролога. Обычно к этому времени половое созревание завершается и если варикоцеле не выявлено, то появление болезни уже не грозит. Здоровый образ жизни, полноценное питание и отдых, умеренные физические нагрузки, употребление витаминов – необходимые условия для профилактики варикозного расширения вен семенного канатика и яичка. 


Лечение без операции

Скопление крови в варикозных венах негативно сказывается на снабжении кислородом тканей яичка и придатка. Кровь, застаиваясь в одной зоне, может привести к осложнениям в другой не подверженной варикоцеле. Не очень привлекательно смотрится и внешняя отвислость пораженной стороны мошонки.

Еще не создали способов и средств лечение варикоцеле без хирургической операции. Устранить эту проблему не удается без врача-уролога, а уж тем более бесполезно искать рецепты народной медицины, мази и примочки не дадут никакого результата. 


Эксперт-редактор:

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".

Другие врачи


Задать свой вопрос

Читайте также:

Секс после варикоцеле, осложнения и восстановление

Варикоцеле мужская болезнь, выявляется у мальчиков, начиная с девятилетнего возраста и у мужчин в более молодом возрасте. Заболевание довольно распространенное, представляет собой варикозное расширение вен окружающих семенной канатик, проявляется чаще с левой стороны. Внешне варикоцеле можно определить по отвисающей...


Варикоцеле у детей и подростков

Варикоцеле или варикозное расширение вен, окружающих семенной канатик является чисто мужским заболеванием. Около 90-95% детей имеют варикоцеле слева, у 2% мальчиков варикоцеле встречается справа, и у 8-10% случаев имеется 2-стороннее варикоцеле. В норме вены осуществляют отток крови от левого яичка вверх по венам гроздевидного сплетения, далее по внутренней семенной вене...



Популярные новости:

КОММЕНТАРИИ К ДАННОЙ СТАТЬЕ ОТКЛЮЧЕНЫ
Но возможно, что ответ на ваш вопрос уже имеется ниже, прочтите уже имеющиеся комментарии!
Комментарии и отзывы:
Серикбол 2016-03-01
Мне 14 лет. И у меня варикоцеле в пахе. Можно ли обойтись без операций. Степень 2-3
Евгения Владимирова 2016-03-01
Серикбол, варикоцеле лечат только оперативными методами. Чем раньше сделают операцию, тем легче и быстрее период восстановления.
Бахтиёр 2016-03-10
Мне 19 лет по моему у меня справа или с обеих сторон. Где-то пол года назад была 1 степень.
Ничего не будет если оперировать спустя 3-4 месяца?
Евгения Владимирова 2016-03-10
Бахтиёр, ничего страшного если вы обратитесь сейчас в больницу. Надолго не откладывайте визит к врачу.
Султан 2016-03-22
Мне 16 лет. Мне сделали операцию, сколько месяцев я не должен заниматься с спортом? И у меня сама собой выходит сперма почему, перед операции иногда бывало так?
Евгения Владимирова 2016-03-22
Султан, все эти вопросы надо было задавать врачу после операции. Рекомендации и ограничения послеоперационные для каждого вида операций варикоцеле свои, плюс учитывается степень варикоцеле. Теперь если спорт которым вы занимаетесь не связан с поднятием тяжестей, например плаванье, можно через 2 недели начать заниматься, в остальных случаях как минимум месяц надо поберечься. А лучше обратитесь к урологу, он посмотрит как проходит процесс восстановления и всё вам расскажет.
Нияз 2016-03-23
Операция под наркозом проходит?
Евгения Владимирова 2016-03-23
Нияз, операцию делают под общим наркозом.
Макс 2016-06-07
Здравствуйте, сколько времени займёт восстановление после операции?
Евгения Владимирова 2016-06-07
Макс всё индивидуально, но не более 2-3 недель.
Тимур 2016-06-30
Здравствуйте мне 21 год. Я думаю, что у меня варикоцеле 3 степени. Я знаю, что без операции ни как. Можно ли сделать на местном наркозе? Просто мне 17 апреля вырезали аппендицит уже общий наркоз делали. Не хочу в 2 раз опять под наркозом.
Евгения Владимирова 2016-06-30
Тимур, такие операции делают только под общим наркозом. Современные препараты для наркоза практически не оказывают негативного влияния на организм и организм быстро восстанавливается. Но прежде чем думать о наркозе, вы сначала уточните диагноз, а как лечить это будет решать непосредственно врач.
Борис 2016-06-30
Здравствуйте. Варикоцеле 4 стадии, уже более 13 лет. На оперативное вмешательство до сих пор не решаюсь . Скажите возможна ли онкология или это специально запугивают врачи? Или же каков процент того, что может случиться атрофия яичка?
Евгения Владимирова 2016-06-30
Борис, при варикоцеле яичко плохо кровоснабжается, и естественно происходит постепенное отмирание ткани яичка. Рано или поздно это приведёт к атрофии а далее онкология. Врачи вас совсем не пугают, а говорят реальное положение дел.
Сергей 2016-07-22
Мне 36 лет. В 19 лет делали операцию по варикоцеле. А сейчас опять левая сторона паха больше чем правая. Что делать, снова операция?
Евгения Владимирова 2016-07-22
Сергей, во первых надо пройти обследование действительно ли это варикоцеле. Если диагноз подтвердится, сделайте МРТ органов малого таза если нет никакой опухоли мешающей оттоку крови и вас ничего не беспокоит то операцию можно не делать.
Руслан 2016-07-31
У меня вышла на правой стороне вздулась как шарик вена, сейчас боль усугубилась словно вена разрывается, если это варикоцеле то может быть пожизненное бесплодие?
Евгения Владимирова 2016-07-31
Руслан, совсем не обязательно будет бесплодие, особенно если второе яичко здорово. Но если есть боль в больницу надо идти обязательно, иначе ситуация может осложниться.
Святослав 2016-08-24
Мне 32, в 31 обнаружили варикоцеле 1 ст.,уролог настаивает на оперативном вмешательстве. Стоит ли это делать?...Заранее спасибо.
Евгения Владимирова 2016-08-24
Святослав, операцию делать необходимо в трёх случаях, если яичко уменьшается в размерах, если есть боль и это беспокоит и мешает жить, если сократилось количество спермы. В остальных случаях операцию делать нет особой необходимости. Важно пройти обследование, МРТ органов малого таза, почек, чтоб исключить наличие опухоли мешающей оттоку крови и являющейся причиной развития варикоцеле. Если опухоли нет, можно жить и с варикоцеле.
Олег 2016-10-11
Двустороннее варикоцеле операция как проводится?
Евгения Владимирова 2016-10-11
Олег, сначала делают на одну сторону, через какое то время на другую сторону.
Артур 2016-10-15
Может ли варикоцеле прогрессировать? У меня 2 степень и никаких болей или неприятных ощущений я не испытываю. Так может ли оно со временем перейти в более тяжелую стадию и начать доставлять дискомфорт?
Евгения Владимирова 2016-10-15
Артур, совсем не обязательно, что варикоцеле будет прогрессировать. Если вдруг что то будет беспокоить обращайтесь к урологу.
Артур 2016-10-22
Скажите пожалуйста может ли варикоцеле не прогрессировать и не переходить из одной степени в следующую? Мне говорили, что часто болезнь перестает развиваться и люди живут всю жизнь даже со второй степенью имеют детей и не подозревают о болезни.

>Я слышал? что об опухоли может свидетельствовать варикоцеле справа и более пожилой возраст после 45 лет? а мне всего 18 и варикоцеле слева. Или опухоль не зависит от того на какой стороне варикоцеле?
Евгения Владимирова 2016-10-22
Артур, да действительно можно всю жизнь прожить с таким диагнозом и при этом иметь детей. Важно сделать МРТ почек и мочевыводящих путей, чтоб исключить наличие опухоли которая может являться причиной варикоцеле. И наблюдать, чтоб яичко не менялось в размере, и количество спермы было в норме. Операцию можно не делать.

> Артур, опухоли могут быть в любом возрасте совсем не обязательно в 45 лет, сторона здесь тоже особой роли не играет.
Артур 2016-10-23
А у этих опухолей какие то симптомы есть?
Евгения Владимирова 2016-10-23
Артур, нет симптомов у опухолей, просто она может препятствовать оттоку крови и в результате получается варикоцеле.
Марина 2017-02-15
Здравствуйте! Моему сыну 14 лет. Беспокоят боли в паху. При осмотре сказали, что есть варикоцеле, но без степени и незначительно. На операцию вроде не направили. Нужно ли делать в таком случае операцию?
Евгения Владимирова 2017-02-15
Марина если оперативное лечение не назначили, значит в нём нет необходимости.
Роман 2017-04-09
Мне 17,у меня варикоцеле не знаю какая степень, но прощупывается и тяжесть когда ходишь и яичко стало намного меньше, а врачи говорят, что у меня просто опухоль ошибаются ли они, или я в чем то не прав?
Евгения Владимирова 2017-04-09
Роман, скорее не правы вы, так как варикоцеле не прощупывается. Варикозное расширение вен (варикоцеле) видит врач или диагностируется при помощи УЗИ. Но опухоли как таковой не бывает. Вам надо прислушаться к врачу и проходить назначенное лечение не терять времени на свои домыслы и споры с врачами.
Асхаб 2017-05-15
Привет, у меня варикоцеле степень 1,2, у меня болит спина слева, может от этого болеть поясница?
Евгения Владимирова 2017-05-15
Асхаб, причиной варикоцеле может быть опухоль на почке или тромбоз почечной вены, это может вызывать боль в области поясницы слева или справа, это мешает оттоку крови, в результате чего и развивается варикоцеле. Вам надо обратиться к урологу и пройти детальное обследование почек.
Ильма 2017-05-22
Здравствуйте у меня варикоцеле кажется с обеих сторон, но у меня была операция на сердце протезирование митрального клапана есть ли опасность для проведения операции.
Евгения Владимирова 2017-05-22
Ильма, вам надо обратиться к урологу при осмотре врач определяет есть ли варикоцеле, и требуется или нет оперативное лечение. Оперативное лечение показано не всегда.
Макс 2017-07-07
Мне 17 лет, делали 2 операции в 15 и в 17. После первой операции вроде было всё нормально, но сказали отказаться от физ.нагрузок на 3 месяца. Ну я месяц подождал и понеслось. В общем сам не заметил у меня начался рецидив на 1 и 2 операции была 4 степень. Так что парни потерпите 3 месяца и потом уже смело занимайтесь спортом и т.д. Кстати 2 операция прошла более болезненно чем 1 так что берегите себя и свое здоровье.
Сенсей 2017-08-17
Здравствуйте, мне 16 и 4 степень лет с 14. Никогда не было никаких болей и проблем с выходом спермы. Ездил к врачу, мне сказали, что пока нет болей операция нет смысла делать.
Евгения Владимирова 2017-08-17
Сенсей, да действительно подход к лечению варикоцеле изменился. Если раньше оперировали всех, то как показали исследования операция требуется если яичко уменьшается в размере, если человека что то беспокоит, если снизилось количество спермы. В других случаях требуется просто наблюдение.
Алексей 2017-09-01
Добрый день! По показаниям к операции вы пишете про снижение количества спермы. А что можете сказать про качество спермы? Операция поможет вернуть качество (вязкость, количество подвижных сперматозоидов и тд,)?
Евгения Владимирова 2017-09-01
Алексей, если других патологий не выявлено, то оперативное лечение варикоцеле может улучшить и качество спермы.
Милана 2017-09-12
Здравствуйте! У моего мужа варикоцеле 1 степени. Можем ли мы после операции зачать ребёнка?
Евгения Владимирова 2017-09-12
Милана, зачать ребёнка вы можете и до операции. Да и при первой степени, операцию можно не делать, а просто наблюдать, конечно если ничего не беспокоит.
Шери нар 2017-09-20
Через один месяц после операции варикоцеле моя жена забеременела.
Нодир 2017-11-24
Можно после операции или при варикоцеле пойти в армию?
Евгения Владимирова 2017-11-24
Нодир после операции и без оперативного лечения варикоцеле, в армию идти можно.
Алексей 2017-12-18
Добрый день может ли варикоцеле влиять на потенцию?
Евгения Владимирова 2017-12-18
Алексей варикоцеле на потенцию не влияет, но может быть причиной мужского бесплодия.
Бердибек 2017-12-23
Мне 15 и 2-3 степень.А варикоцеле после операций может ли снова возникнуть? Спасибо!!!
Евгения Владимирова 2017-12-23
Бердибек рецидив после операции возникает крайне редко.
Султан 2017-12-23
У меня варикоцеле 3 степени операции сделали, дальше что будет? Яички маленькие. Вчера операцию делали. Все нормально будет?
Евгения Владимирова 2017-12-23
Султан, всё будет хорошо, не переживайте. После операции кровообращение в яичках улучшится и если были какие то нарушения, то должно всё восстановиться.
Тимур 2018-02-16
Сколько дней после операции держат в больнице?
Евгения Владимирова 2018-02-16
Тимур после операции, наблюдают в условиях стационара 5 дней.
Темирлан 2018-02-27
Здравствуйте! У меня 4 степень варикоцеле мне 18 лет. У меня левое яичко маленькое, но не болит вообще. Как думаете операция обязательна? Не знаю когда появилась эта болезнь.
Евгения Владимирова 2018-02-27
Темирлан одно из обязательных показаний для проведения оперативного лечение это уменьшение размера яичка. Вам показано оперативное лечение и чем быстрее вы её сделаете, тем больше шансов, что функция яичка восстановится.
Алик 2018-04-24
Мне 10 лет назад сделали операцию тогда была 2 степень а сейчас 4, вообще не болит, но по размеру отличается от правой мне опять предлагают операцию отказался. Сейчас я женился жена беременна. Нужно ли мне хирургическое вмешательство?
Евгения Владимирова 2018-04-24
Алик если вас ничего не беспокоит, если жена беременна, при этом яичко со стороны варикозного расширения вен не уменьшено в размере значительно, то в оперативном лечении нет необходимости.
Евгения Владимирова 2018-04-29
Кирилл сдавайте сессию не волнуйтесь, срочности никакой нет, тем более вы сами поставили себе диагноз это ещё не факт, что он у вас есть.
Абдувосе 2018-06-29
Здравствуйте мне 25 лет у меня варикоцеле справа 1 степени и слева 2 степени, а после операции я могу зачать ребенка?
Евгения Владимирова 2018-06-29
Абдувосе если установлено, что варикоцеле является причиной нарушения сперматогенеза, то после операции ситуация должна измениться в лучшую сторону.
Реклама

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Сервисы
×