Закупорка слюнной железы, лечение
Мочалов Павел Александрович
Слюнные железы расположены под слизистой оболочкой ротовой полости. Функцией любых слюнных желёз является выработка слюны. Секрет выделяется через протоки в полость рта, благодаря чему облегчается процесс пищеварения. Фермент – амилаза, присутствующий в слюне способствует расщепления крахмала и преобразования в мальтозу.
Существует две группы слюнных желез:
большие – в области ушей (околоушные), под челюстью (подчелюстные) и под языком (подъязычные железы). Они парные расположены по три с каждой стороны головы и шеи. Околоушная – самая крупная слюнная железа, расположена спереди и снизу от ушной раковины. Подчелюстные железы занимают верхнюю часть шеи.
малые железы – размещаются на губах, в ротовой полости и в глотке. Их около 600, в основном выделяют слизь, выполняющую защитную и увлажняющую функцию.
Застойные явления в слюнных железах или другими словами блокирование нормального потока слюны провоцирует отёк, который непостоянен, возникает во время приёма пищи, сопровождается болезненными ощущениями. Лечение застоя слюны может и не понадобиться, часто эта патология проходит сама по себе, но в некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись.
Закупоривание слюнных желёз может образовываться в больших слюнных железах и их протоках, в подчелюстных железах, в околоушных. В околоушных железах намного реже, поскольку их протоки шире. Подъязычные железы закупориваются редко. Обструктивные признаки проявляются в результате появления слизистых пробок в выводящих слюну протоках. В некоторых случаях, а именно при стенозе (сужении отверстия канала) возникает как вторичный симптом хронической травмы.
Все факторы, способствующие снижению выработки слюны или изменению её консистенции (сгущению), приводят к процессу образования камней. Так одной из причин появления камней в слюнных железах являются содержащиеся в слюне минеральные вещества. В основном в их составе обнаруживается кальций. Также среди причин выделяют обезвоживание, неполноценное питание.
Нередко приём определённых медикаментозных средств антигистаминного и психотропного характера и средств, предназначенных для нормализации кровяного давления и функции мочеиспускания. Повреждение слюнных желёз также относится к причинам, из-за которых повышается риск образования закупорки. Пока процесс только развивается, нет симптомов причиняющих беспокойство больному.
Но, как только это приводит к блокированию протока, нарушается отток слюны, и появляются боли, наблюдается опухание железы. Боль имеет скачкообразный характер, при прогрессировании процесса состояние может значительно ухудшаться и присоединяется инфекции. Эффективным методом диагностики закупорки желёз считается рентгенография, её выполняют в нескольких проекциях, в том числе и внутри ротовой полости. Часто проводят сиалографию или рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества.
Лечение закупорки слюнных желёз
Лечение заключается в стимулировании слюноотделения, достаточно пососать лимон или кислый фрукт. В случае если закупорка происходит вследствие образования камня, то стоматолог вручную выталкивает уплотнение из протока. При камнях большего размера, требуется вмешательство хирурга. Сегодня врачи пользуются сиалоскопией – новым методом удаления камней, разработанным в Европе.
Необратимые процессы в запущенных случаях опасны хирургическим удалением всей железы. Присоединившуюся инфекцию устраняют антибиотиками.
Большинство слюнных закупорок со временем проходят сами, но помочь избавиться от такой патологии может в первую очередь консервативное лечение, например массаж желёз. Улучшить функцию желёз удаётся с помощью использования лекарственных веществ, стимулирующих выработку слюны, их назначает врач.
Чаще всего закупорка поражает подчелюстную железу, реже околоушные железы и практически никогда подъязычные.
Боль бывает настолько острой, что может понадобиться назначение НПВС. У людей, склонных к закупоркам слюнных желёз, рецидивы часты. Пока неизвестно о научно-обоснованных методах профилактики закупорки слюнных протоков. Но по наблюдениям врачей это происходит у тех, кто проживает в зонах с жёсткой водопроводной водой, у страдающих от мочекаменной болезни и от образования камней в желчном пузыре.
Каких-либо особых правил профилактики закупорки нет, всё зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Обязательно нужно избегать влияния различных травмирующих факторов. И важно помнить о правилах гигиены ротовой полости. К ним необходимо приучать детей с раннего возраста.
