Затруднённое мочеиспускание у мужчин
Лебедев Андрей Сергеевич
К затрудненному мочеиспусканию у мужчин чаще всего приводят заболевания мочеполовой системы. Позывы опорожнить мочевой пузырь становятся частыми, а урины при этом выделяется совсем немного. Струя прерывистая. Весь процесс сопровождается дискомфортными и даже болезненными ощущениями. Игнорировать такие симптомы нельзя, так как самостоятельно они не пройдут. Мужчине необходимо будет обратиться к специалисту. Таким врачом является уролог.
Что это за патология?
Все нарушения мочеиспускания врачи называют единым термином «дизурические расстройства».
Странгурия – это разновидность дизурического расстройства и подразумевает затрудненный выход мочи.
Странгурия не является самостоятельной болезнью. Она лишь указывает на то, что с организмом не всё в порядке. Чаще всего этот симптом сопровождает урологические патологии. Слабое мочеиспускание может беспокоить мужчин в разном возрасте. Чем раньше больной обратится за помощью к специалисту, тем лучше.
Виды нарушений
При странгурии выход мочи затруднен.
Странгурия может быть нескольких видов:
Острая задержка мочи.
Выделение мочи по каплям.
Выделение урины слабой прерывистой струей.
Выделение мочи при натуживании.
Появление боли во время мочеиспускания.
Выделение урины раздвоенной струей, с брызгами.
Причины расстройства мочеиспускания
Странгурия может развиваться по разным причинам.
Факторы риска, способные приводить к странгурии:
Перенесённая операция.
Полученная травма.
Повреждение связок мочевого пузыря.
Наличие камней в дивертикуле уретры.
Острое воспаление простаты.
Рак предстательной железы.
Доброкачественные новообразования простаты.
Андрологические причины
Аденома простаты. Это нарушение проявляется гиперплазией железы. Опухоль становится механическим препятствием на пути выделения мочи, ослабляя струю. По мере прогрессирования патологии, мочеиспускательный канал может полностью закупориться.
Застой жидкости в простате и развитие простатита хронического течения. Чаще всего от простатита страдают пожилые мужчины. Нарушение мочеиспускания происходит из-за того, что сама простата увеличивается в размерах.
Механические причины
Попадание в мочеиспускательный канал инородного предмета.
Нарушения в работе мышц сфинктера, с повышением их тонуса. В результате нарушается нормальная связь мочевого пузыря и ЦНС.
Стриктура уретры. Эта патология проявляется сужением мочеиспускательного канала. Струя мочи утрачивает нормальный напор. Процесс опорожнения мочевого пузыря происходит в несколько актов.
Травмирование позвоночника, агрессивный и частый половой акт – всё это может стать причиной нарушения мочеиспускания. Моча выделяется малыми порциями.
Урологические причины
Заболевания органов мочеполовой системы: мочекаменная болезнь, поражение почечных клубочков.
Заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет, негативным образом отражается на эвакуаторной способности мочевого пузыря.
Неврологические причины
Нейрогенный мочевой пузырь развивается у мужчин, перенёсших инсульт, либо, страдающих нейромышечной болезнью. Спровоцировать странгурию могут повреждения спинного мозга и поствакцинальная нейропатия. Больной испытывает сильные боли, так как в патологический процесс вовлечены нервы. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются мужчины старше 50 лет.
Возможные заболевания
Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин могут скрываться в различных заболеваниях, среди которых:
Аденома простаты. Предстательная железа увеличивается в размерах, деформируется и воспаляется. Она начинает давить на уретру, нарушая процесс выведения мочи. Чтобы опорожнить мочевой пузырь мужчине приходиться напрягаться.
Рак предстательной железы. Увеличение опухоли в размерах сказывается на процессе мочеиспускания.
Стриктуры мочеиспускательного канала. Его сужение становится причиной нарушения выделения мочи.
Простатит. Это заболевание характеризуется воспалением предстательной железы. У больного формируется отёк, что приводит к нарушению мочеиспускания.
Мочекаменная болезнь. Камни могут находиться в мочевом пузыре, в мочеточнике или в почках. Они вызывают не только нарушение мочеиспускания, но часто становятся причиной интенсивных болей.
Уретрит. Это воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается нарушением оттока урины и интенсивными болями.
Заболевания неврологического плана. Они могут развиваться из-за перенесённой травмы спинного или головного мозга, а также на фоне сахарного диабета.
Формирование опухоли в органах мочевыделительной системы.
Нарушения в половой системе: баланопостит, баланит, орхит, эпидидимит.
Заболевания, передающиеся половым путём.
В юном возрасте странгурия может развиваться на фоне ипохондрии или истерии. У взрослых мужчин нарушение мочеиспускания нередко случается из-за злоупотребления спиртными напитками, при приёме диуретиков. Также нарушение мочеиспускания случается у больных, которые долгое время вынуждены придерживаться постельного режима.
Симптомы патологии
При странгурии мужчина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, а сам процесс сопровождается болью и дискомфортом. Моча выходит каплями или тонкой прерывистой струйкой. Больной всё время испытывает ощущение того, что его мочевой пузырь переполнен. Чем интенсивнее воспаление, тем тяжелее проходит процесс опорожнения мочеиспускания.
К основным проявлениям странгурии относят:
Замедленное мочеиспускание, урина может выходить по капле.
Ложные позывы к мочеиспусканию. Позывы есть, а мочи нет.
Боль и тяжесть в нижней части живота.
Боль во время выхода мочи.
Кроме того, у человека могут возникать такие симптомы, как:
Боль в пояснице.
Если игнорировать симптомы болезни, то воспаление хронитизируется. Время от времени будут случаться эпизоды обострения. В этот период моча может приобретать тёмный окрас, иногда в ней присутствуют гнойные выделения, кровь, осадок.
Диагностика затрудненного мочеиспускания у мужчин
Ректальная пальпация простаты – это «золой стандарт» диагностики нарушений, которые могут спровоцировать затруднённое мочеиспускание. Эта процедура позволяет оценить размеры железы и её структуру.
Для уточнения диагноза врач может назначить такие исследования, как:
УЗИ уретры, почек, простаты. Это один из доступнейших методов оценки состояния перечисленных органов. УЗИ позволяет выявить различные патологические процессы.
Компьютерная томография мочеполовых органов.
Урофлоуметрия. Это исследование позволяет оценить скорость мочеиспускания, напор струи мочи и его силу.
Уретроскопия. Врач осматривает мочеиспускательный канал изнутри. Для этого используется микроскопический эндоскоп.
Забор крови и мочи на общий анализ. В моче может быть обнаружен белок, частицы крови и другие патологические включения. По анализу крови можно судить об интенсивности воспалительного процесса.
Бактериологический посев слизи из уретры. Это позволит уточнить, какой именно представитель патогенной флоры спровоцировал воспаление, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам.
Лечение затрудненного мочеиспускания
Самолечение затрудненного мочеиспускания недопустимо. Подбором препаратов должен заниматься врач. Обращаться нужно к урологу. После установления причины нарушения мочеиспускания доктор сможет подобрать оптимальную схему лечения. Важно избавить пациента от патологических симптомов, так как нарушение мочеиспускания в значительной мере ухудшает качество жизни мужчины. Если лечение будет начато на ранней стадии развития болезни, то чаще всего удаётся обойтись медикаментозной коррекцией. При формировании осложнений приходится прибегать к помощи хирурга.
Медикаментозная терапия
Медицинские средства (лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".
Первоочередная задача, которая встаёт перед доктором – это купирование воспаления.
Кроме того, врач назначает больному такие препараты, как:
Антибиотики широкого спектра действия.
Препараты для лечения урологических заболеваний.
Антихолинергические препараты.
НПВС.
Анальгетики.
Спазмолитики.
Нейролептики. Их приём показан при нарушениях в работе нервной системы. Антидепрессанты позволяют расслабить стенки мочевого пузыря.
Препараты, которые могут быть использованы в лечении пациентов со странгурией:
Сонизин. Его назначают пациентам с аденомой.
Оксибутинин. Его используют для устранения частых позывов к мочеиспусканию.
Фитокапс Аденома-Комплекс. Это средство часто используют для лечения урологических заболеваний.
Спазмекс. Его используют для лечения энуреза.
Инсулин и препараты на его основе назначают пациентам с сахарным диабетом.
Дулоксетин. Этот препарат позволяет избавиться от болей и резей при опорожнении мочевого пузыря.
Имипрамин. Это средство позволяет справиться с недержанием мочи и купировать боль во время мочеиспускания.
Выбор конкретного лекарственного средства зависит от заболевания, которое было диагностировано у пациента.
Видео: передача Жить Здорово - есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием?
Хирургическое вмешательство
Иногда справиться с заболеванием консервативными методами не удаётся. В таком случае пациента готовят к операции. Она может понадобиться при наличии крупных камней в почках и в мочевом пузыре, при обнаруженной раковой опухоли. Предстательную железу могут удалить полностью, либо частично. Всё зависит от конкретного клинического случая.
Иногда для выведения урины из мочевого пузыря прибегают к таким манипуляциям, как:
Постановка катетера.
Дробление камней ультразвуковыми волнами.
Приём препаратов для растворения камней и их лёгкого выведения.
Выполнение массажа простаты и её прогревание.
Магнитотерапия и электростимуляция.
Пересадка донорских тканей. Такую процедуру проводят при стриктуре уретры.
Возможные осложнения
Если вовремя не начать лечение, то заболевание становится хроническим. Одним из грозных осложнений становится бесплодие. Чтобы этого не произошло, нужно следить за своим здоровьем, посещать уролога и вести размеренный образ жизни.
Профилактика
Любую патологию легче предупредить, чем потом длительное время заниматься её лечением.
Есть определённые рекомендации, которые позволят избежать нарушения мочеиспускания:
Ведение активного образа жизни. Нужно регулярно заниматься спортом, выполнять специальные упражнения для простаты.
Отказ от табака и спиртных напитков.
Правильное питание. В меню должно быть как можно больше зелени, фруктов, свежих овощей. Исключают острую и солёную пищу. Животные жиры не должны занимать в рационе первое место.
Регулярная половая жизнь. Если происходит частая смена половых партнёров, следует использовать презервативы. Нередко к нарушениям мочеиспускания приводят заболевания, передающиеся половым путём.
При появлении проблем с мужским здоровьем, нужно обращаться к урологу. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на полноценное выздоровление.
Нужно избегать переохлаждения организма.
Минимизирование стрессов. Многие болезни развиваются на фоне эмоциональных потрясений.
