Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Профилактика пролежней

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу.

Пролежнями называют некроз мягких тканей. Постоянное давление на определённые участки тела у лежачих больных приводит к нарушению кровообращения и нормального действия нервных импульсов, которые обеспечивают процессы жизнедеятельности в клетках. В результате возможен некроз мягких тканей. Такое явление в медицине называется пролежнями.

Наиболее распространённые места их появления – костные выступы. Вначале кожа бледнеет, после чего покрывается отёками, отслаивается. Часто пролежни захватывают верхний слой мягких тканей и кости. В таком случае открытая рана может стать причиной заражения крови, которое приводит к летальному исходу. Поэтому важно не допускать образования пролежней. Наиболее высок риск их появления на крестце, локтях, лопатках, ягодицах. Пролежни бывают двух видов: экзогенные и эндогенные. Первый тип – это омертвение тканей в результате механического воздействия. В случае с эндогенным видом ведущую роль играют нарушения в функционировании органов и систем организма.


Причины появления пролежней

Профилактика пролежней

Образованию пролежней способствует большое количество факторов. Среди них наибольшее влияние на некроз мягких тканей оказывают следующие:

  • отсутствие движения, редкая смена положения больного - врачи рекомендуют регулярно переворачивать лежачего пациента. Ведь постоянное сдавливание не позволяет крови циркулировать по капиллярам. Нарушается обмен веществ, мягкие ткани не получают необходимых клеткам элементов, в результате чего наступает их некроз.

  • трение и скольжение - кожа больного очень чувствительна к воздействию на неё. В результате трения тела пациента могут повреждаться мягкие ткани и капилляры.  

  • неправильное питание - эластичность кожи снижается при недостатке белка, аскорбиновой кислоты и жидкости в организме, поэтому при давлении она легко травмируется.

  • складки на белье, которые создают дополнительно трение;

  • слишком сухая или влажная кожа;

  • избыточный вес и усиленное потоотделение.


Стадии пролежней

  1. На первой стадии пролежни можно заметить по бледной коже на участках, особо подверженных данному заболеванию. Со временем там появляются отёки. Человек испытывает боль при прикосновении к этим местам на коже;

  2. Вторая стадия характеризуется изменениями в дерме и эпидермисе. Отёк становится ещё заметнее, напоминая волдырь, наполненный жидкостью;

  3. Пролежни третьей степени отличаются большим распространением. Язвы постепенно появляются по всему телу. Причём затронуты не только все слои кожи, но и мышечная ткань;

  4. Последняя стадия пролежней является самой опасной. В этом случае поражена костная ткань. Раны глубокие и очень болезненные. В больных местах на поверхности заметна корочка из отмерших мягких тканей.


Как предотвратить появление пролежней?

пролежни

Обезопасить от возникновения язв на коже больного можно, проводя профилактику и обеспечивая правильный уход. Необходимо следить не только за внешним состоянием кожи, санитарными условиями, но и питанием. Особый уход требуется за больными сахарным диабетом, ожирением, страдающими недержанием.

Матрас от пролежней

 Сегодня в продаже есть специальные модели, обеспечивающие смену точек давления на тело с помощью перемещения воздуха. Благодаря этому свойству не происходит нарушения циркуляции крови. Современные матрасы от пролежней работают практически бесшумно. Кроме того, в отличие от первых моделей они не потребляют много электроэнергии. Матрас от пролежней позволяет реже переворачивать больного и облегчает уход за ним.

Пациента следует перемещать, предварительно приподняв его. Иначе в результате скольжения и трения на коже образуются повреждения, приводящие к пролежням.

Важно следить за питанием больного. В рацион нужно включить продукты, в которых есть цинк, железо и другие полезные микроэлементы. Пролежни часто образуются от недостатка железа. Им богаты молочные продукты, рыба, мясо птицы, куриные яйца. Больному следует есть больше зелёных овощей и свежих фруктов. Для тех пациентов, пищеварительная система которых плохо справляется с мясом, в качестве альтернативы подойдут бульоны.


Уход за кожей

  • Профилактика пролежней подразумевает частую смену белья. Это помогает соблюдать чистоту кожи. Свежее бельё следует стелить аккуратно, чтобы на постели не образовывались складки. Они создают дополнительное трение и способствуют повреждению кожи. Ногти должны быть короткими как у пациента, так и у того, кто за ним ухаживает. Иначе можно легко поцарапать кожу.  

  • Одежда для больного должна быть свободная. Если она будет жать или окажется слишком тесной, это приведёт к нарушению кровообращения. Нужно выбирать модели без пуговиц, жёстких швов, карманов. Синтетические ткани негативно влияют на кожу, поэтому белье и одежда должны быть из натуральных материалов. Нельзя допускать перегрева организма пациента. Повышенное потоотделение увеличивает риск появления пролежней.

  • Кожа всегда должна быть чистой. Для этого её следует обрабатывать мокрой губкой. Действовать при этом нужно очень аккуратно, чтобы не повредить верхние слои кожи. Слишком сухую кожу следует увлажнять, а жирную – подсушивать. Не рекомендуется использовать антибактериальные средства. Например, мыло, очищая кожу, уничтожает полезные бактерии на её поверхности. После водных процедур влагу убирают полотенцем. Растирать кожу в таких случаях не следует.

  • Недержание часто становится одной из причин образования пролежней. У пациентов, испытывающих затруднение с этим, нужно менять белье как можно чаще и использовать памперсы. При повышенном потоотделении обрабатывать кожу губкой, смоченной в слабом растворе яблочного уксуса.

Лечение пролежней – долгий и болезненный процесс. Если правильно заботиться о пациенте, можно избежать образования язв. Главное, поддерживать чистоту тела и постели больного, обеспечить ему обильное питьё и разнообразное питание, регулярно менять положение тела.

Волков Дмитрий Сергеевич

Автор статьи: | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Комментарии
Наташа 2014-10-11
У моей подруги мама сломала шейку бедра и полгода провела в постели без движения. Подруга очень хорошо за ней ухаживала, даже с работы уволилась, поэтому у бабушки, которая пролежала такой большой промежуток времени не было даже намека на пролежни. Хорошо выручали памперсы. Было, конечно, тяжело, но зато сейчас бабулька опять бегает на своих ногах? бодрая и веселая.
Алевтина 2014-10-11
Дума, что те, кто ухаживает за тяжелобольными людьми должны стараться всеми способами и всеми силами не допустить образование пролежней, чего бы это не стоило. Ведь человеку и так плохо, а открытые раны доставляют еще большие нечеловеческие страдания. За больными ухаживать тяжело, особенно за стариками, но нельзя отказывать им в качественном уходе.
ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ