Главная » Список болезней » Липома


Липома почки



Липома почки

Липома почки – это доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани, мышц и кровеносных сосудов. Новообразование берет свое начало из первородной соединительной ткани органа (мезенхимы). Липома окружена капсулой из фиброзной оболочки, эта капсула отделяет опухоль от самой почки. Так как липома почки, в отличие от большинства липом иной локализации, имеет кровеносные сосуды, ее называют ангиолипомой.

Опухоль может быть микроскопической, а может достигать весьма внушительных размеров (до 20 см в диаметре). Чаще липому почки диагностируют у женщин, чем у мужчин. В 75% случаев новообразование поражает только один орган.

Липома может развиваться на почке как единичное новообразование, а может и сочетаться с иными опухолями, либо патологиями мочевыделительной системы.

В 88% случаев липомы почки распространяются за фиброзную капсулу органа. Они способны прорастать в почечную вену, в периренальные лимфатические узлы, в нижнюю полую вену.

Если липома быстро растет, то это является показанием к ее экстренному удалению. Такие опухоли могут нести угрозу жизни человека. В большинстве случаев пациент узнает о липоме на почке случайно, во время прохождения УЗИ. До того момента, пока опухоль не достигнет больших размеров, она будет существовать абсолютно бессимптомно.


Содержание статьи:


Причины формирования липомы почки

Причины формирования липомы почки

До настоящего времени ученые не выяснили точную причину формирования липомы на почке. Специалисты склонны считать эту патологию мультифакторной, то есть к ее возникновению будут приводить множественные причины.

Различают две формы липомы почки:

  • Изолированная опухоль, которая встречается в 90% случаев.

  • Опухоль, ассоциированная с туберозным склерозом, которая встречается в 10% случаев. Эту патологию также называют болезнью Бурневилля-Прингла. Если причины формирования изолированной липомы почки остаются под вопросом, то липома почки на фоне болезни Бурневилля-Прингла – это заболевание генетическое. Оно наследуется по аутосомно-доминантному типу. Распространенность болезни среди новорожденных варьируется в пределах от 5 до 7 случаев на 100 тысяч детей. При этом у больных обнаруживаются множественные билатеральные мелкие липомы на почках, которые состоят из соединительных тканей, жира и эпителия. Крупные липомы при болезни Бурневилля-Прингла диагностируются реже.

Ученые предполагают, что сыграть роль в формировании изолированной липомы почки способны следующие факторы:

  • Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы.

  • Онкологические поражения почек.

  • Беременность. Ангиолипомы у беременных женщин развиваются по причине резкого увеличения уровня эстрогенов и прогестеронов в крови.

  • Облучение радиацией.

  • Курение, употребление наркотиков, алкоголизм.

  • Ожирение и сахарный диабет.


Симптомы липомы почки

Симптомы липомы почки

На начальных стадиях развития липома почки никак себя не выдает. Более того, человек может прожить много лет, не зная о существующей в его организме опухоли. Тем не менее, липома, как и иные доброкачественные новообразования, имеет тенденцию к медленному росту, и по достижении определенных размеров она начинает давать определенный набор симптомов. Как правило, это происходит после того, когда в диаметре липома превышает 4 см.

В этом случае на характерные симптомы предъявляют жалобы до 80% пациентов:

  • Тупые боли в пояснице беспокоят до 44% из них. Боли обуславливаются давлением опухоли на нервные волокна, пронизывающие окружающие ткани.

  • Резкие, внезапно возникающие боли в животе и в поясничной области наблюдаются у 56% больных.

  • Если опухоль достигает внушительных размеров, ее можно пальпировать.

  • Возможно появление крови в моче. Чаще всего гематурия развивается по причине пережатия растущей опухолью мочеточника. В это же время человек начинает испытывать боли при опорожнении мочевого пузыря.

  • Отеки конечностей.

  • Повышение артериального давления. На фоне скачков артериального давления наблюдается головокружение, общая слабость, кратковременная потеря сознания. Стойкое повышение артериального давления обуславливается пережатием вен и артерий, питающих почечную ткань.

  • При разрыве опухоли наблюдается клиника острого живота с геморрагическим шоком (сильная боль, гематурия, комплекс гастроинтестинальных симптомов).

  • Острая нестерпимая боль может указывать на инфаркт почки или на кровоизлияние в липому.

Липома почки может осложняться разрывом ее сосудов. Это происходит по той причине, что мышцы растут быстрее кровеносных сосудов, хотя не исключено повреждение целостности капсулы новообразования даже при его небольших размерах.


Диагностика

Диагностика

Липому можно обнаружить при проведении ультразвукового исследования почек. Именно этому методу принадлежит ведущая роль в плане выявления новообразования. Во время обследования врач визуализирует однородную опухоль, которая ограничена почечной паренхимой. Структура чашечно-почечной лоханки будет нарушена. Степень нарушений зависит от размеров опухоли.

Компьютерная томография для диагностики липомы почки является более информативным методом. Врач получает возможность объективной оценки новообразования. На снимке будет видна структура опухоли, все питающие ее сосуды, участки высокой и низкой плотности.

Проведение МРТ почек относится к более дорогостоящим методам исследования, поэтому его применяют реже, когда у доктора остаются сомнения по поводу правильности выставленного диагноза. МРТ позволяет детально рассмотреть липому в разных плоскостях.

Ангиографию проводят для уточнения васкуляризации опухоли. На снимке будут четко видны сосуды, которые питают липому. Это исследование необходимо перед предстоящей операцией.

Пункционная биопсия является единственным методом, который дает возможность выставить верный на 100% диагноз. Забор тканей опухоли для проведения гистологического анализа позволяет выявить природу клеток и исключить наличие злокачественной опухоли. Биопсию берут только во время операции по удалению липомы.


  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение липомы почки

Лечение липомы почки

Липома почки не всегда требует хирургического вмешательства. Зачастую врач выбирает выжидательную тактику. Небольшие новообразования не нарушают функционирование органа, не провоцируют развитие осложнений. Поэтому при условии медленного роста липомы возможно динамическое наблюдение. Для этого больной не реже 1 раза в полгода должен проходить УЗИ почек. Также важно сдавать анализ мочи на предмет определения в ней примесей крови. Пациент должен самостоятельно контролировать артериальное давление. Больным с липомой почки раз в год необходимо выполнять КТ.

Что касается медикаментозной терапии, то она в плане лечения липомы почки неэффективна. Если больного готовят к операции, то до ее проведения возможен прием препаратов, уменьшающих интенсивность болей, а также препаратов, снижающих артериальное давление.

К операции прибегают в том случае, когда опухоль превышает 4 см в диаметре.

Иные показания к хирургическому удалению новообразования:

  • Стремительное увеличение липомы в размерах.

  • Развитие почечной недостаточности.

  • Разрыв липомы или инфаркт почки.

  • Высокий риск развития внутреннего кровотечения.

Хирургическое вмешательство является единственным методом, который позволяет избавиться от опухоли навсегда.

Виды операций, которые могут быть проведены для удаления новообразования:

  • Резекция. Во время операции хирург удаляет только саму липому и часть органа. Резекция может быть проведена классическим методом, когда скальпелем врач выполняет надрез на спине, чтобы получить доступ к пораженной почке. Эта процедура сопряжена с высокими рисками развития кровотечения и требует длительного реабилитационного периода. Также резекция может быть проведена с помощью эндоскопического оборудования. Это менее травматичная операция, при которой делается несколько небольших разрезов.

  • Нефрэктомия. Нефрэктомия предполагает полное удаление почки вместе с опухолью. Эту операцию проводят в том случае, когда больной поступает в тяжелом состоянии, например, при разрыве липомы большого размера или при инфаркте почки.

  • Эмболизация. Это новый метод лечения почечной липомы, которая снабжается кровеносными сосудами. В ходе проведения операции доктор блокирует сосуд, питающий опухоль. Для этого он вводит в артерию специальный препарат, перекрывающий просвет сосуда. Липома перестает получать необходимые для ее роста и развития вещества, что приводит к ее постепенному уменьшению в размерах.

Эмболизацию не применяют в том случае, когда липома почки представлена преимущественно жировыми клетками и имеет слабое кровоснабжение. В целом, как самостоятельный метод лечения липомы, эмболизацию используют крайне редко. Она показана пациентам с крупными новообразованиями в качестве подготовительного этапа к предстоящей резекции. За счет перекрытия питания опухоль уменьшится в размерах, и тогда радикальную операцию можно будет провести с меньшими потерями для пациента.


Прогноз заболевания

Прогноз для больных с липомой почки благоприятный. Опухоль является доброкачественной и неспособна к малигнизации. Чаще всего она имеет тенденцию к медленному росту, что позволяет избежать операции на протяжении всей жизни.

Что касается профилактики новообразований, то конкретных рекомендаций по этому поводу не существует, так как до настоящего момента не установлена точная причина формирования липомы почек. Поэтому все советы, которые дают по этому поводу специалисты, сводятся к ведению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек и своевременному лечению болезней мочевыделительной системы.


Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург, специально для сайта ayzdorov.ru

Задать свой вопрос

Читайте также:

Липома – что это такое и как лечить?

Липома – это состоящее из жировой ткани доброкачественное новообразование, которое чаще всего локализуется под кожей, но также может быть обнаружено во внутренних органах, которые имеют жировую прослойку. Липома может быть диагностирована в любом возрасте, у людей любого пола. Чаще их выявляют у женщин в возрасте 30-50 лет.


Удаление липомы лазером – что и как проходит?

Удаление липомы лазером – это хирургическое лечение новообразования, один из эффективных и безопасных способов устранения опухоли. В ходе операции патологические клетки иссекаются вместе с капсулой. Здоровые ткани организма остаются нетронутыми. Лазерное удаление липомы относится к щадящим методам лечения и гарантирует отсутствие рецидива заболевания.


Липома молочной железы

Липома молочной железы – это доброкачественное новообразование, которое представлено жировыми клетками и заключено в плотную капсулу из соединительной ткани. Липома чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Мужчины также подвержены формированию опухоли этого типа, но липома располагается у них не в толще тканей молочной железы...


Жировик – причины, симптомы и лечение жировика

Жировиками называют особый вид новообразований, который происходит под кожным покровом. На медицинском языке данные уплотнения носят название «липома». Слово имеет греческие корни: «липос» (жир) и «ома» (опухоль). Дословный перевод – жировая опухоль или опухоль жировой ткани...


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье
Реклама

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
☎ 8 (499) 519-32-46
Москва
☎ 8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Сервисы
×