Первая помощь при венозном кровотечении
Алексеева Мария Юрьевна
Признаки венозного кровотечения
Первая помощь при кровотечениях должна входить в базовые знания каждого человека. Никто не застрахован от того, что кровотечение возникнет у близких людей или у прохожего на улице. За то время пока приедет скорая помощь человек может потерять много крови, что отрицательно скажется на его здоровье, а при кровотечении из глубоких вен не исключено, что пострадавший умрет.
Венозное кровотечение может быть разных локализаций и помощь при этом разнится. Выделяют кровотечение из:
Вен головы и шеи;
Поверхностных вен конечностей;
Глубоких вен конечностей.
Причины этого состояния следующие:
Травмы и порезы;
Кровотечение из варикозно-расширенных вен;
Заболевания системы крови;
Повышение давления и другие.
Для того чтобы правильно оказать неотложную помощь, необходимо отличить венозное кровотечение от артериального или капиллярного.
Признаками венозного кровотечения являются:
Истечение из раны темной крови не пульсирующей или слабо пульсирующей струйкой;
Массивная кровопотеря;
Бледность, слабость, при большой кровопотере - потеря сознания;
Падение артериального давления
Тахикардия (учащение пульса)
При повреждении поверхностных вен кистей и стоп отмечается невыраженное кровотечение темной кровью, которое через несколько минут самостоятельно останавливается. Однако не стоит на это надеяться и не проводить первую помощь, так как таким образом может проявиться и незначительное повреждение глубоких вен. К тому же при повышенном давлении, алкогольном опьянении и заболеваниях крови скорость образования тромба замедляется, и кровотечение может усилиться.
Также стоит обратить внимание, что глубокие вены расположены на внутренней стороне конечностей, поэтому при локализации повреждения в этой области лучше сразу предположить их повреждение и провести соответствующие неотложные мероприятия.
Как остановить венозное кровотечение?
При кровотечении из поверхностных вен следует промыть рану перекисью водорода и наложить тугую повязку. Для этого к ране прикладывают стерильную салфетку, на неё тугой комок ваты и плотно забинтовывают круговыми ходами. После наложения тугой повязки следует обязательно обратиться к врачу. Если повязка значительно пропитывается кровью и кровотечение не останавливается, то следует предположить повреждение глубоких вен и наложить жгут.
Кровотечение из глубоких вен конечностей, а также вен шеи и головы требует принятия срочных мер, так как за короткий промежуток времени человек потеряет достаточно большой объём крови. Уменьшение объёма циркулирующей крови может привести к шоку, острой почечной недостаточности и другим состояниям, которые угрожают жизни.
При подозрении на кровотечение из глубоких вен необходимо:
Придать конечности возвышенное положение;
Наложить жгут;
К месту кровотечения приложить пузырь со льдом или грелку с холодной водой;
В кратчайшие сроки доставить пострадавшего в клинику.
При повреждении вен шеи возникает проблема в пережатии кровоточащего сосуда, ведь вполне естественно, что использовать жгут нельзя. Если есть вероятность развития такого состояния, человека следует как можно скорее доставить в больницу.
Неотложная помощь при этом включает в себя следующие мероприятия:
Кровоточащий сосуд необходимо пережать пальцами выше и ниже места повреждения, по возможности прижав его к костной основе;
Салфеткой, смоченной в перекиси водорода плотно зажать рану, препятствуя тем самым попаданию воздуха в кровоток и развитию воздушной эмболии;
Приложить холод к месту кровотечения;
Срочно доставить пострадавшего в ближайшую больницу, где сосуд будет ушит.
При носовом кровотечении следует ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный перекисью водорода. Затем прижать крыло носа к переносице. Для остановки кровотечения нельзя запрокидывать голову назад, особенно если пострадавший без сознания. Это приведёт к тому, что кровь будет стекать по задней стенке глотки и может попасть в дыхательные пути. Для полной остановки кровотечения из носа следует на переносицу или затылок приложить грелку с холодной водой на 3 минуты, после сделать перерыв 3 минуты. Повторять до полной остановки кровотечения.
Наложение жгута при венозном кровотечении
От правильности наложения жгута зависит успешность проводимых мероприятий и восстановление конечности после оказания врачебной помощи. Жгут можно накладывать на 1,5-2 часа летом и на 1-1,5 часа зимой. К тому же через каждый час летом и каждые полчаса зимой следует ослаблять его на несколько минут, прижимая при этом повреждённую вену к кости для предупреждения восстановления кровотечения.
Правила наложения жгута при венозном кровотечении таковы:
Так как венозная кровь течет от дистальных отделов конечности к проксимальным, жгут накладывается ниже места повреждения как можно ближе к ране;
На кожу следует приложить одежду или тканевую подкладку, чтобы не травмировать мягкие ткани;
Энергичными движениями жгут растягивается и обматывается вокруг конечности;
Витки располагаются друг за другом, не защемляя между собой кожу;
Каждый последующий виток должен немного заходить на предыдущий;
После двух-трёх витков натяжение жгута можно несколько ослабить;
К конечности приложить записку с указанием времени наложения жгута или же написать время на коже больного;
Сам жгут не должен быть прикрыт одеждой, необходимо чтобы он сразу бросался в глаза.
Правильность наложения жгута при повреждении вен определяется отсутствием кровотечения, но сохранением пульсации на артериях (лучевой или артерии стопы). Техника оказания неотложной помощи при венозном кровотечении достаточно простая. Главное, не растеряться и делать все согласно алгоритму. Неотложная помощь во многом определяет прогноз для выздоровления и жизни больного, поэтому владеть этими навыками должен каждый.
