Кифоз шейного отдела позвоночника
Соков Андрей Владимирович
Кифоз шейного отдела позвоночника – это редко встречающееся патологическое искривление шейных позвонков. Кифоз означает прогиб шеи кзади. Это состояние нельзя игнорировать, так как оно влечёт за собой нарушение работы многих органов, в том числе и головного мозга, который будет испытывать кислородное голодание.
Не исключено развитие данной патологии у человека любого возраста и пола.
Причины кифоза шейного отдела позвоночника
Причины кифоза шейного отдела позвоночника могут быть следующими:
Врождённые аномалии строения шейных позвонков. Их дужки могут быть не сращены между собой, либо может присутствовать дефектное атлантоаксиальное сочленение между затылком и позвонками С2 и С1.
Параличи мышц, что чаще всего наблюдается при ДЦП.
Перенесённый рахит в детском возрасте.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба.
Деформации позвонков, обусловленные инфекционными заболеваниями – туберкулёзом или спондилитом.
Старческий возраст. К кифозу приводят различные заболевания, которые обостряются у людей в пожилом возрасте. В ортопедии существует такое понятие, как «старческая спина», в которое включен шейный кифоз.
К факторам риска относится болезнь Бехтерева и остеохондроз.
Травмы позвоночника.
Грыжи межпозвоночных дисков.
Злокачественные и доброкачественные новообразования позвоночного столба.
Неправильное положение тела во время учебы или работы за компьютером.
Дорзальный юношеский кифоз.
Симптомы кифоза шейного отдела
Симптомы кифоза шейного отдела позвоночника связаны в первую очередь с местом локализации патологии и выражаются следующими клиническими признаками:
Ухудшение подвижности шейного отдела.
Возникновение крепитаций шейных позвонков при попытке повернуть голову.
При защемлении позвоночной артерии будут наблюдаться головные боли с локализацией в затылке. Возможно ухудшение слуха и зрения. Проблемы с координацией движений возникают при повреждениях вестибулярного аппарата. Симптомы нарастают во время попытки повернуть голову.
Боли могут протекать по типу удара электрическим током, что носит название феномена болей Лермитта. В процесс вовлекается шея, обе верхних конечности и позвоночник.
В локтевом суставе пропадает сгибательно-разгибательный рефлекс.
Ухудшается кожная чувствительность лица (зона Зельдера), что будет связано с повреждением троичного нерва.
Из-за нарушения кровоснабжения головного мозга у человека возникает головокружение, потемнение в глазах, возможны обмороки.
Страдает общая работоспособность, нарушается мышление, память, внимание и прочие когнитивные процессы.
Фиксируются скачки артериального давления с его падением и подъёмом.
Особую опасность представляет миелопатия с ущемлением позвоночной артерии, которая насыщает часть головного мозга кровью. Симптомы нарастают постепенно. Больной начинает жаловать на ощущение холода в руках, на их онемение. Затем присоединяются тики фасций, нарастает мышечная слабость.
Возможно развитие паралича, как центрального, так и периферического, что происходит при сильном пережатии нервных корешков. Иногда это провоцирует расстройства мочеиспускания.
Больной начинает сутулиться, у него формируется шейный горб, что происходит за счёт выпирания острых позвонков.
По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекается грудной отдел, что влечёт за собой проблемы с дыхательной и сердечно-сосудистой системой.
Диагностика шейного кифоза
Диагностика шейного кифоза для ортопеда не представляет труда. Как правило, предположить его наличие можно лишь на основе стандартного осмотра и опроса жалоб пациента.
Тем не менее, уточнить степень искривления позвоночника, выявить силу компрессии нервных окончаний и позвоночной артерии можно лишь с помощью таких методов исследования, как:
Прицельная рентгенография.
Рентгенография шейного отдела в двух проекциях, возможно потребуется снимок всего позвоночника в целом.
Прохождение МРТ.
Лечение кифоза шейного отдела позвоночника
Лечение кифоза шейного отдела позвоночника должно базироваться на устранении причины, которая проблему спровоцировала:
Для устранения кифоза, который был вызван нарушениями осанки, потребуется обучение пациента сохранению правильного положения тела во время ходьбы и во время сидения. Существуют специализированные ЛФК, которые дают возможность исправить осанку. Корсеты в данном случае не используют.
При дорзальном юношеском кифозе потребуется выполнении массажа, прохождение ЛФК, помощь мануального терапевта. Возможно ношение корсета. Если консервативными методами исправить угол деформации не удаётся, то показано хирургическое вмешательство с обязательным присутствием нейрохирурга.
Врождённый кифоз лечится преимущественно с помощью операции, проводимой ещё в детском возрасте. Важно надёжно стабилизировать позвонки, чтобы не допустить прогрессирования болезни в дальнейшем. Часто без повторных вмешательств обойтись не удаётся, так как позвоночник ребёнка постоянно растёт и вытягивается.
При кифозе, обусловленном ДЦП, полиомиелитом и иными параличами и парезами мышц, потребуется помощь мануального терапевта, выполнение ЛФК, прохождение физиопроцедур. Оперативное вмешательство требуется при невозможности устранения сильных болей, либо при нарушении функционирования головного мозга, органов дыхания и пр.
Перелом шейного позвонка – очень опасная травма. Именно она чаще всего приводит к формированию кифоза и проявляется множеством других негативных последствий. Особенно опасны ситуации, при которых повреждённым оказывается спинной мозг. Лечение преимущественно оперативное.
При остеопорозе, остеохондрозе и иных дегенеративных изменениях в позвоночном столбе, придерживаются консервативной схемы лечения, направленной на недопущение прогрессирования заболевания.
Итак, основными способами лечения кифоза шейного отдела позвоночника являются: лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, физиотерапия. Оперативное вмешательство требуется при прогрессировании заболевания и невозможности устранить негативную симптоматику консервативным путём.
