Первая медицинская и доврачебная помощь при инсульте



Критериями необходимости медицинской помощи при подозрении на инсульт могут быть признаки, приведенные в таблице:

При геморрагическом инсульте (кровоизлиянии в мозг)

При ишемическом инсульте (омертвении клеток мозга)

  1. Сильнейшая головная боль;

  2. Внезапная сильная рвота без тошноты;

  3. Снижение слуха и зрения;

  4. Паралич половины тела;

  5. Слюнотечение;

  6. Искажение мимики;

  7. Помрачение сознания или полная его утрата;

  1. Постепенное развития слабости и онемения конечностей;

  2. Нарушение произношения слов и речи;

  3. Перекошенность лица;

  4. Головокружение;

  5. Нарушение координации;

  6. Снижение остроты зрения;

  7. Судорожный синдром;

Содержание:


Доврачебная помощь при инсульте

Доврачебная помощь

Догоспитальная помощь при геморрагическом инсульте:

  1. Придать больному горизонтальное положение с приподнятой головой, не зависимо от степени нарушения сознания и тяжести состояния;

  2. Освободить шею от одежды или иных аксессуаров, которые могут её сдавливать;

  3. Удалить из ротовой полости все съемные зубные протезы;

  4. Сделать свободным доступ свежего воздуха к больному;

  5. Если больной находится в бессознательном состоянии, необходимо повернуть голову немножко набок, что обеспечит беспрепятственное вытекание слюны и слизи. Это предотвратит её попадание в дыхательные пути;

  6. Тщательно очистить ротовую полость от рвотных масс, если была рвота;

  7. Прикладывание холода к голове (холодная грелка, пузырь со льдом, замороженные или холодные предметы). Желательно подвергать холодовым воздействиям ту половину головы, которая противоположна стороне паралича конечностей;

  8. Укрыть больного одеялом;

  9. Следить за параметрами дыхания, сердцебиения и артериального давления;

  10. При наличии признаков клинической смерти (остановка сердца, дыхания и расширение зрачков) приступить к реанимационным мероприятиям (непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких)

Догоспитальная помощь при ишемическом инсульте

  1. Придать горизонтальное положение. Допускается расположение головы и туловища на одном уровне. Не стоит слишком высоко поднимать её;

  2. Важно знать, что в домашних условиях нельзя пытаться привести больного в сознание, используя нашатырный спирт или другие лекарственные препараты, особенно при наличии судорог – возможно усугубление состояния больного и прогрессирование неврологической симптоматики;

  3. Следить за состоянием ротовой полости и дыхательными путями, как при геморрагическом инсульте;

  4. Освободить шею и обеспечить доступ свежего воздуха;

  5. Проводить контроль за основными жизненными параметрами;

  6. Растирать парализованные конечности полуспиртовым раствором, или просто массировать их;

  7. Не разрешать пить воду или принимать любые таблетированные препараты.

Самое главное мероприятие помощи при любом виде инсульта, которое должно быть выполнено на догоспитальном этапе – это вызов специализированной бригады скорой помощи. Больной должен, как можно раньше, быть госпитализированным в лечебное учреждение.



Медицинская помощь при инсульте

Медицинская помощь

Все больные с подозрением на инсульт, либо люди с очевидным этим диагнозом должны лечиться в реанимационном отделении или в палатах интенсивной терапии неврологического стационара под наблюдением врача невропатолога. В условиях медицинского учреждения продолжают все те мероприятия, которые были оказаны на догоспитальном этапе.

Кроме того, их дополняют:

  1. Инструментальная диагностика с определением точного вида и локализации изменений в мозге;

  2. Мониторинг параметров жизнедеятельности организма с использованием современной аппаратуры;

  3. Спинальная пункция. Выполняется при невозможности точного определения природы инсульта (ишемический или геморрагический);

  4. Введение церебропротекторов – препаратов, восстанавливающих структуру поврежденных клеток мозга (цераксон, пирацетам, тиоцетам, актовегин);

  5. Кровоостанавливающие препараты (гемостатики): аминокапроновая кислота, этамзилат. Показаны только при четко установленном геморрагическом инсульте;

  6. Кроворазжижающие средства (гепарин, пентоксифилин, церебролизин, кавинтон). Категорически противопоказаны при кровоизлияниях в мозг и геморрагическом инсульте;

  7. Правильное питание. Выбирается с учетом сознания больного и возможности самостоятельного глотания. Оно может быть представлено внутривенным введением аминокислот, глюкозы и витаминов, зондовым введением жидких смесей в желудок, и обычным питанием в рамках диетического стола №10;

  8. Профилактика пролежней;

  9. Контроль за дефекацией и мочеиспусканием. При необходимости устанавливается катетер в мочевой пузырь;

  10. Гигиенический уход за кожей, глазами и слизистыми оболочками.


История о внезапном инсульте

Женщина среднего возраста, отдыхая на природе, упала, споткнувшись о камень. Она заверила всех, что с ней все нормально, и она просто споткнулась, так как не привыкла к своей новой обуви. Несмотря на желание присутствующих вызвать скорую помощь, она отказалась от этого. Они помогли ей подняться, привести себя в порядок и пригласили к столу. И хотя она продолжала наслаждаться пребыванием на природе, все же заметным было её беспокойство и взбудораженность.

Казалось бы, ничего особенного не случилось, но вечером после звонка мужа стало известно, что эту женщину забрали в больницу и в 18:00 она умерла. Как было установлено медиками, на пикнике у нее случился инсульт, который не проявлялся сразу в полную силу, но давал знать о себе некоторыми симптомами. Если бы друзья этой женщины знали о них, они бы настояли на вызове скорой помощи, и возможно, она бы осталась жива.

Невропатологи утверждали, что если бы больная была доставлена к ним в течении 3-х часового промежутка времени, то у них была бы возможность полностью восстановить утраченные функции и пораженные ткани головного мозга. Они также обратили внимание на то, насколько тяжело оказать помощь таким больным самостоятельно в домашних условиях, и как важен именно этот – 3-х часовый период, как "золотое время" для спасения функционирования всех структур головного мозга.


Автор статьи:

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Наши авторы


Поделиться:

Задать свой вопрос

Запишись к врачу!
Лучшие врачи, специальные предложения
Записаться

Расшифровка анализов

  • Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!

  • Узнайте причины отклонений!

  • Расшифровка всех видов анализов!

Расшифровать

Проверка симптомов

  • Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!

  • Узнайте о возможных заболеваниях;

  • Предупредите болезнь!

Проверить