Главная » Список болезней » Гингивит


Гингивит - симптомы и лечение



Гингивит

Гингивит – это воспалительный процесс, который захватывает только десну. Связки зуба и костные ткани при этом не страдают. Гингивит имеет широкое распространение, он встречается у 80% учащихся школ и у 100% взрослого населения. В детском возрасте гингивит диагностируют не чаще, чем в 30% случаев.

Некачественный уход за ротовой полостью является основной причиной развития гингивита. Часто воспаление имеет бессимптомное течение. Его проявлением может служить кровоточивость десен. Сначала воспаляется сосочек десны, а затем ее другие части. Заболевание быстро хронитизируется. Время от времени патология обостряется, после чего затихает.

Микробы, которые заселяют ротовую полость, отличаются агрессивным характером. Поэтому у больных с гингивитом на 25-50% повышается вероятность поражения сердечной мышцы и сахарного диабета. Гингивит во время беременности способен стать причиной развития ранних родов.

В зависимости от формы болезни гингивит может быть катаральным, язвенным и гипертрофическим.

Гингивит

Содержание статьи:


Причины гингивита

Причины гингивита

Провоцируют гингивит бактерии, которые активно размножаются в зубном налете. Чтобы они начали преумножать свою численность, требуются определенные патологические факторы. Было доказано, что если на деснах нет бактерий, то гингивит у человека не развивается ни при каких обстоятельствах.

Механическое повреждение десны, приводящие к гингивиту:

  • Анатомические нарушения, например, неправильная форма зуба, нарушения прикуса, слишком близкое расположение зубов и пр.

  • Наличие зубного камня. В нем не только активно размножаются бактерии, камень является преградой для качественной чистки зубов.

  • Полученная травма десны во время чистки зубов, либо при случайном повреждении.

  • Изменение состава слюны.

Кроме того, гингивит может появиться в следствии некорректных манипуляций врача:

  • Травмы десны во время лечения зубов.

  • Неправильно установленная пломба. В таких местах бактерии размножаются особенно активно.

  • Ношение съемных протезов, под которыми скапливается налет. Также он способен повреждать десну.

  • Постановка мостов. С такими конструкциями ухаживать за деснами будет особенно сложно.

  • Операции, проводимые в ротовой полости.

  • Ношение ортодонтических конструкций для выпрямления зубов. Они осложняют уход за ротовой полостью.

Было установлено, что у мужчин патология развивается чаще, чем у женщин. У афроамериканцев болезнь протекает тяжелее. Также значение имеет социально-экономический статус больного.

Причины гингивита у беременных женщин

У беременных женщин гингивит также развивается из-за бактерий, которые содержатся в зубном налете. В организме будущей матери происходят гормональные перестройки, изменяется работа всех внутренних органов. Поэтому практически у 100% беременных развивается гингивит.

Десна под воздействием эстрогена и прогестерона становятся мягкими и рыхлыми, поэтому их легче травмировать. Изменяется сам состав микробной флоры во рту, так как вместо привычных питательных веществ бактерии начинают использовать женские гормоны.

Причины гингивита у детей

Гингивит у детей развивается из-за микробов, обитающих в зубном налете. Однако скапливается он из-за того, что процессы самоочистки зубов часто оказываются нарушенными.

Причин для этого может быть несколько:

  • Ранее удаление молочных зубов.

  • Лечение у ортодонта.

  • Нарушения в строении уздечек губ и языка.

  • Слишком вязкая слюна, что обусловлено употреблением мягкой пищи и сладостей.

  • Жевание жевательной резинки.

  • Нарушение процесса проглатывания пищи, дыхание через рот.

  • Кариес, пульпит.

  • Патологии слюнных желез.


Симптомы гингивита

В зависимости от формы гингивита, различаться будут его симптомы. Заметить их можно самостоятельно, но при этом не следует забывать про регулярное посещение стоматолога.

Симптомы гингивита

Симптомы катарального гингивита

Как показывает практика, катаральный гингивит развивается практически у 100% пациентов с гастроэнтерологическими патологиями.

 

Острая форма катарального гингивита

Хроническая форма катарального гингивита

Причины развития

Острая фаза хронических болезней или перенесенные в недавнем времени инфекции.

  • Частые ОРВИ.

  • Регулярные стрессы.

  • Игнорирование кабинета стоматолога.

  • Увлечение жирными и сладкими блюдами.

  • Дефицит фруктов и овощей в меню.

Симптомы, которые замечает сам пациент

Десна начинают кровоточить, кровь появляется просто так, без механического воздействия на десну. Человек испытывает боль.

  • Изо рта исходит неприятный запах.

  • Десна кровоточат во время еды или после чистки зубов.

Стоматологические признаки

  • На зубах заметен налет, которого больше чем обычно.

  • Кариес у человека распространен по нескольким зубам.

  • Зубы расположены слишком близко.

  • Десны красные, отечные. Если прикоснуться к ним, они начинают кровоточить.

  • На зубах заметен налет и камень.

  • Десна красные, отечны, при зондировании они начинают кровоточить.

Постановка дифференциального диагноза

Болезнь нужно отличать от гипертрофического и лекарственного гингивита

Болезнь нужно отличать от пародонтита при котором в десне формируется карман, убывают костные перегородки между зубами, а сами они становятся подвижными.
От плоского лишая, который характеризуется зудом и жжением десны, а также болью при прикосновении. При лишае страдают все слизистые оболочки ротовой полости.

Симптомы язвенного гингивита

Было установлено, что при атипичном предменструальном синдроме у женщин развивается язвенный гингивит.

Причины язвенной формы болезни

  • Некачественная гигиена ротовой полости.

  • Эмоциональное потрясение.

  • Дефицит витаминов и минералов в организме.

  • Алкоголизм и курение.

  • Хронический катаральный гингивит, по поводу которого человек не получает лечения.

  • Переохлаждение организма.

  • ОРВИ.

  • Отсутствие регулярного стоматологического осмотра.

Симптомы, которые беспокоят человека

  • Боль в деснах, которая препятствует нормальному приему пищи и общению.

  • Изо рта исходит неприятный запах.

Стоматологические признаки

  • Зубной налет.

  • Кариес.

  • Серый десневой сосочек, который покрыт отмершими клетками. Если снять их, то под ними видна рана, которая кровоточит.

  • Язык больного покрыт налетом серого цвета.

  • Изо рта исходит гнилостный запах.

Постановка дифференциального диагноза

Нужно отличать гингивит от острого лейкоза, который проявляется побледнением оболочки ротовой полости, некрозом тканей и изменением состава крови.
Также следует отличать язвенный гингивит от сифилиса. При этом заболевании язвы и другие дефекты слизистых оболочек болеть не будут.

Симптомы гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит может протекать по типу фиброза, либо в отечной форме. Чаще всего эта патология манифестирует у людей с дефицитом витамина А.

 

Отечный гингивит

Фиброзный гингивит

Причины

  • Гормональный дисбаланс у детей, у подростков, у беременных женщин, в период климакса.

  • Прием цитостатиков, препаратов для купирования судорог, оральных контрацептивов.

  • Нарушения прикуса.

  • Катаральный гингивит, который человек не лечил.

  • Интоксикация организма хронического течения.

Раздражение десен, например, пломбами или стоматологическими конструкциями.

Симптомы, которые замечает больной

Десна становится больше, приобретает непривлекательный вид.
Десна кровоточат и болят при нажатии.

Десна не кровоточит, но ее внешний вид изменяется в худшую сторону.

Стоматологические признаки

Налет на зубах, зубы располагаются слишком близко, прикус глубокий.
Десна красные, отекшие, кровоточат и болят.

Зубы располагаются во рту неправильно, слишком близко, что приводит к проблемам с гигиеной зубов.
Десневые сосочки начинают разрастаться, десна становятся бледного цвета, не отекают и не кровоточат при надавливании.

Постановка дифференциального диагноза

Нужно отличать гингивит от фиброматоза, при котором страдает вся десна вместе с костью. Также нужно провести дифференциальную диагностику с болезнями крови, которые приводят к характерным изменениям в анализах.


Диагностика гингивита

Диагностика гингивита

Пациента с гингивитом осматривают. Врач уточняет, как давно у него возникли первые симптомы дискомфорта.

Осмотр ротовой полости предполагает следующие мероприятия:

  • Оценку прикуса, уздечки губ, слизистых оболочек.

  • Оценку состояния неба, щек, зева, языка.

  • Оценка состояния зубов, наличие кариеса, камня, мягкого налета, пульпита.

  • Оценка цвета и строения десен, определение кровоточивости, наличия гнойных повреждений.

После такого осмотра доктор может оценить степень тяжести патологии.

Если есть необходимость, то доктор направит больного на дополнительное обследование.

Оно может включать в себя:

  • Рентгенография. Этот метод позволяет отличить гингивит от пародонтита.

  • Сдачу крови на общий анализ. Исследование позволяет оценить состояние здоровья в целом и уточнить отсутствие болезней крови.

  • Кровь на биохимический анализ. Это исследование дает информацию о сахарном диабете.

  • Сдача крови на ВИЧ и на сифилис.

  • Микробиологическое исследование, позволяющее уточнить представителей бактериальной флоры, обитающей в ротовой полости.


Лечение гингивита

Лечение гингивита

Чтобы справиться с гингивитом, нужно учитывать различные факторы, начиная от тяжести течения воспаления и стадии развития болезни.

Лечение хронической формы

  • Пациенту следует объяснить, как за ротовой полостью нужно правильно ухаживать, как чистить зубы и пр.

  • Врач проводит профессиональную гигиену ротовой полости, удаляет не только мягкий, но и твердый налет.

  • Больному назначают антисептики, мази, снимающие воспаление, ополаскиватели и гели.

  • Чтобы повысить общий иммунитет, следует принимать витамины, а также препараты, которые усиливают кровоснабжение десен.

  • Все больные зубы должны быть пролечены.

  • При наличии дефектов прикуса, нужно провести его коррекцию.

Лечение острой формы

Острый гингивит требует купирования патологической симптоматики. Для этого пациенту назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. Когда отек пройдет, пациенту проводят терапию по схеме, аналогичной для лечения хронической формы болезни.

Для выполнения массажа десен можно воспользоваться ирригатором. Это позволяет быстро справиться с воспалением, удалить зубной налет и усилить кровообращение в проблемной области. Эту процедуру можно проводить в домашних условиях.

Лечение язвенной формы

  • Антисептическая обработка ротовой полости. Так как язвы доставляют человеку боль, их нужно предварительно обезболить.

  • Затем на язвенные дефекты наносятся ферментативные препараты, язвы очищают.

  • Антибиотиком выбора является Метронидазол. Его используют для местной терапии.

  • После того как язвы начнут подживать, можно применять препараты, ускоряющие регенерацию тканей. Это могут быть витамины А и Е, масло облепихи.

  • Иногда антибиотик назначают внутрь. Используют все тот же Метронидазол.

  • Больному назначают препараты, купирующие воспаление и средства от аллергии.

  • Возможно использование иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

  • После того как десна заживут, человеку потребуется вылечить все больные зубы.

Лечение гипертрофической формы

Терапия проводится по схеме, аналогичной для лечения катарального гингивита. Однако больному может потребоваться хирургическое удаление тканей десен, которые слишком разрослись. Это можно сделать только после того, как все больные зубы будут пролечены.

Если у пациента диагностируется лейкоз, то лечение десен исключительно симптоматическое, операцию больному не назначают.

Лечение во время беременности

Местное лечение гингивита при беременности аналогично, что и для обычных пациентов с такой же проблемой, но антибиотики и другие лекарственные средства не принимают внутрь. Если отказаться от пероральной терапии невозможно, то требуется предварительная консультация у гинеколога.

Ученые продолжают заниматься поиском эффективных препаратов для лечения гингивита у беременных женщин. Так, в 2007 году было установлено, что хорошим эффектом обладает теплый компресс с Мексидолом и парафином, который накладывают на десна. Также можно чистить зубы пастой с Мексидолом и применять ополаскиватель для ротовой полости, с этим же веществом.

В 2012 году установили, что во время беременности можно использовать мазь Вулнузан.

Важно беречь десна от механических травм, отказаться от употребления в пищу жестких продуктов.

Лечение гингивита у детей

Чтобы справиться с гингивитом у ребенка, нужно научить его правильно ухаживать за ротовой полостью. Для того чтобы оценить степень очистки зубов, используют специальные красители. Когда заболевание имеет тяжелое течение, требуется лечение по схеме терапии язвенного гингивита у взрослых пациентов.

Важно исправить прикус, а также другие ортодонтические проблемы. Ребенок должен правильно питаться, часто бывать на свежем воздухе.


Лечение гингивита в домашних условиях

Лечение гингивита

Справиться с катаральным гингивитом в домашних условиях можно с применением зубной пасты серии ROCS. Хорошо устраняют кровоточивость десен пасты Лесной бальзам, Парадонтакс, Lacalut. Также можно воспользоваться гелем и бальзамом для десен Асепта.

Чистить зубы нужно качественно, с применением зубной нити. Можно полоскать рот пастушьей сумкой, отваром шалфея или ромашки.

Когда у человека развивается язвенный гингивит легкого течения, но нет возможности посетить доктора, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Пить как можно больше воды, соблюдать диету.

  • Принимать внутрь препараты: Метронидазол (0,5 г 2 раза в день), Аспирин (0,5 г 3 раза в день), Димедрол (0,05 г 2 раза в день).

  • Делать орошения с Хлоргексидином или Мирамистином.

  • На очищенные десна накладывают гель Метрогил Дента. Такую обработку проводят не менее 5 раз в день.

  • В промежутках между основным лечением рот полощут отварами ромашки и шалфея.

  • Когда болезненные ощущения становятся менее интенсивными, на десна накладывают Каротинол, Солкосерил, масло шиповника или облепихи.


Профилактика гингивита

Чтобы не допустить развития гингивита, нужно качественно санировать ротовую полость, правильно чистить зубы и регулярно посещать стоматолога. Профессиональная чистка должна быть выполнена не менее 2 раз в год.


Автор статьи:

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".

Другие врачи


Задать свой вопрос

Читайте также:

Кровотечение десен

Кровотечение десен – это выделение определенного количества крови, сопровождающееся их воспалением. Чем сильнее воспалительный процесс, тем большее количество крови будет выделяться из десен. В некоторых случаях она появляется даже тогда, когда десна находится в состоянии покоя, например, ночью.


Ополаскиватели для полости рта: какой эффективнее?

Ополаскиватели были одним из первых средств, которые наши предки использовали для ухода за своими зубами. Как известно, чистка зубов и ее технология не является новостью и упоминается даже в таких всемирно известных религиозных трактатах, как Тора, Коран и другие. В работах греческого ученого и врача Гиппократа найдены...


Почему болят зубы? Что делать, если болят зубы?

Зубная боль всегда становится той причиной, которая нарушает качество жизни человека. Боль может быть незначительная и нестерпимая, постоянная и возникающая периодически, ноющая, тянущая, стреляющая, пульсирующая и т. д.



Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Фиона 2015-12-04
А может ослабление иммунитета вызвать гингивит?
Надежда 2015-12-04
Фиона, снижение иммунитета может вызвать абсолютно любое заболевание. Однако это обычно относится к особым случаям, как например при СПИДе.
В вашем случае, иммунитет безусловно играет роль, но основная причина скорее всего кроется в чем-то другом.
Фиона 2015-12-05
Надежда, ну ВИЧ и СПИДа у меня точно нет, но вот гингивит пару- тройку раз в год случается. Я с ним конечно справляюсь ( полощу пародонтоцидом, потом еще месяц пастой этой же марки зубы чищу), за неделю все проходит. Но через несколько месяцев все опять повторяется. Врач не находит ничего, говорит просто десны плохие. А я вот беспокоюсь. Может пасту не бросать и чередовать лечебную с обычной?
Надежда 2015-12-05
Фиона, если паста помогает, то конечно, лучше ее не бросать, а чередовать с обычной.
И конечно же сами зубы нужно чистить сразу после еды (не в коем случае не до еды), 3 раза в день. В идеале к полноценному уходу за зубами нужно добавить ополаскиватель, не обязательно дорогой, сгодится любой.
Фиона 2015-12-07
Надежда, спасибо большое за советы!
Реклама

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Онлайн запись на приём

Это интересно!
Загрузка...


×