Симптомы и лечение колиэнтерита
Примерно сорок лет назад А. Адам обнаружил, что при тяжелом течении энтерита у грудных детей высевается из кала кишечная палочка, которая отличается от нормальной. Полученный штамм кишечной палочки, становящейся причиной появления жидкого стула, получил название коли-диспепсия. Сегодня известно, что существует целый ряд штаммов кишечной палочки, обладающих патогенными свойствами, их обозначение зависит от типа антигена – «О» или «В».
Симптомы колиэнтерита
Среди всех кишечных инфекций у детей грудного возраста колиэнтерит имеет наибольшее значение, так как он тяжело протекает и быстро распространяется в детских коллективах. Тяжесть симптомов колиэнтерита зависит от возраста ребенка: наиболее тяжело заболевание протекает у недоношенных детей, новорожденных и у малышей, возраст которых меньше трех месяцев, именно в этом случае патология чаще всего становится причиной смерти ребенка.
У детей старше шести месяцев болезнь протекает легко, а на втором году жизни энтерит, причиной которого является кишечная палочка, практически не встречается. Тяжелое течение заболевания может быть у истощенного ребенка в грудном возрасте, причем энтерит может развиться не у каждого малыша, зараженного кишечной палочкой. Данные регулярных исследований подтвердили предположение о том, что здоровые носители инфекции могут встречаться среди детей любого возраста.
Инкубационный период при колиэнтерите продолжается обычно от трех до десяти дней. У заболевшего ребенка отмечаются все характерные для кишечной инфекции проявления болезни, которые встречаются и при прочих подобных патологиях. Среди симптомов колиэнтерита – отсутствие аппетита, рвота, частый водянистый стул, имеющий цвет охры и запах спермы. В некоторых случаях в каловых массах появляется слизь или прожилки крови.
Тяжесть течения заболевания напрямую зависит от возраста ребенка. У недоношенных младенцев и детей первых трех месяцев жизни в первые двое суток могут появиться симптомы тяжелого эксикоза, ацидоза и токсикоза. Инфекция у малышей до шести месяцев из-за частых рецидивов может стать причиной серьезного расстройства питания. При истощении инфекционный процесс вызывает ещё большую потерю массы тела и часто сопровождается явлениями декомпозиции.
У детей второго полугодия также могут встречаться тяжело протекающие патологии, которые сопровождаются токсикозом, но в большинстве случаев инфекционный процесс не вызывает осложнений, хотя и характеризуется частым жидким стулом, слабостью, потерей аппетита, а также умеренно выраженным эксикозом.
Постановка точного диагноза не обходится без проведения бактериологического исследования каловых масс. Оно имеет большое значение как с эпидемиологической точки зрения, так и для выбора верной тактики лечения. Посев биологического материала на питательные среды позволяет определить чувствительность микроорганизмов к различным антибиотикам и даёт возможность врачу подобрать оптимальное лечение.
Лечение колиэнтерита
Лечение колиэнтерита состоит из диетотерапии, применения антибактериальных лекарственных средств и восполнения водно-солевого баланса.
На начальном этапе применяются антибиотики широкого спектра действия, которые при наличии рвоты вводятся внутримышечно. Чаще всего в лечении используются: полимиксин М сульфат, хлороцид, сигмамицин, фуразолидон, колимицин, ампициллин и химиопрепараты.
При нетяжелом течении болезни можно ограничиться приемом энтеросептола или стрептомицина. После получения результатов бактериологического исследования лечение колиэнтерита становится более целенаправленным.
Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".