Хондропротекторы при артрозе

Каплан Александр Сергеевич
Автор: врач-ортопед

Хондропротекторы – это группа препаратов, которые оказывают стимулирующее воздействие на хрящевую ткань, способствуя её регенерации, а также тормозит последующее разрушение. Если у человека диагностируется артроз, это говорит о том, что в суставных тканях произошли дегенеративные изменения дистрофического характера, присутствует боль и без лечения это приведёт к их деформации. Естественно, что при таких изменениях основное воздействие должно быть направлено на восстановление повреждённых тканей.

Хондропротекторы при артрозе – пить или не пить?

Хондропротекторы

Хотя хондропротекторы – это препараты, направленные на восстановление хрящевой ткани, тем не менее, именно в случае артроза у многих пациентов возникают сомнения – стоит ли их употреблять. Подобное недоверие к данной группе лекарственных средств основано на том, что многие больные указывают на их низкую эффективность. Хотя существуют и защитники хондропротекторов, говорящие, что именно они помогли им в борьбе с недугом.

Существует несколько причин подобных разногласий:

  • Во-первых, не стоит надеяться на мгновенный результат. Эффект от приёма препаратов будет заметен лишь спустя минимум 3 месяца, а может даже и через полгода (однако положительный эффект будет также продолжительным). Отклонения от схемы, предписанной врачом, недопустимы. Это является особенностью хондропротекторов, именно поэтому их относят классу средств длительного воздействия.

  • Во-вторых, помочь лекарства смогут лишь на тех этапах развития болезни, когда хрящ ещё не разрушен и имеет способность к восстановлению. Когда суставная щель полностью исчезнет, а хрящ пропадет, то хондропротекторы окажутся абсолютно бесполезными.

Именно поэтому ответ на вопрос о целесообразности приёма данной группы препаратов во время артроза положительный. Но эффект будет заметен лишь в случае длительного приёма средств на начальных этапах развития болезни.

[Видео] Нейрохирург Александр Печиборщ - мой опыт применения хондропротекторов:


Виды хондропротекторов

Основой любого препарата данного ряда является вещество, содержащееся в натуральной хрящевой ткани. Получают его из костной, либо хрящевой основы живых существ. Таковыми являются хондроитинсульфат и его предшественник глюкозамингликан.

Выпускаются препараты в трёх лекарственных формах:

  • В виде таблеток, капсул или порошка. приём производится перорально, длительное время, не менее 4 месяцев. Причём спустя этот период, возможно будет ощутить лишь первый результат, а наиболее оптимальный эффект достигается спустя 7 месяцев лечения. Стоит понимать, что нужно употреблять лекарственное средство непрерывно и в больших количествах, следуя точным рекомендациям врача. Это связано с тем, что хондроитин всасывается в организме частично из-за своей высокой молекулярной массы.

  • В виде инъекций. Уколы делаются непосредственно в суставную сумку. Благодаря практически прямому воздействию на хрящевую ткань, эффект от лечения ощущается достаточно быстро. Первые улучшения можно будет заметить уже по прошествии первого курса, в него входит до 20 инъекций. Тем не менее, пациенту всё равно не обойтись без последующего длительного приёма таблеток, но дозировка после курса уколов будет меньше.

  • В виде мазей. Применение одних лишь мазей для лечения болезни не является целесообразным, так как терапевтического эффекта достичь не удастся. Их можно использовать во время ремиссии, как вспомогательный элемент, либо в сочетании с пероральным приёмом препаратов.


Лечение хондропротекторами при артрозе

Механизм терапевтического воздействия основывается на двух базовых компонентах.

Хондроитин сульфат оказывает следующее воздействие:

  • Способствует синтезу коллагена и протеогликана, благодаря чему образуются новые хондроциты.

  • Улучшает анаболизм в хрящевой ткани.

  • Стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, тормозит её преждевременный распад.

  • Улучшает качество и объём внутрисуставной жидкости.

  • Снимает воспаление, замедляет процесс разрушения хряща.

Глюкозамин оказывает следующее воздействие:

  • Участвует в синтезе гепарина, гиалуроновой кислоты, хондроитина и прочих необходимых для нормального функционирования хряща веществ.

  • Снимает воспаление, отечность, выступает в качестве антиоксиданта.

  • Способствует снижению деятельности катаболических ферментов, оказывающих разрушающее воздействие на сустав.

Подобный механизм воздействия хондропротекторов на сустав и обуславливает их терапевтических эффект в отношении артроза. Сочетание двух активных компонентов в разных препаратах может варьироваться, поэтому подбирать их и назначать дозировку может только врач.


Какие хондропротекторы при артрозе принимать?

Для лечения артроза имеется несколько поколений препаратов, которые различаются по составу.

Наиболее эффективными были признаны следующие медикаменты:

  • Таблетки, выпускаемые в США – «Артра».

  • Капсулы, выпускаемые во Франции – «Структум».

  • Капсулы и раствор для инъекций, выпускаемые в Италии – «Дона».

  • Капсулы, страна выпуска Великобритания – «Терафлекс».

  • Капсулы российского производства – «Хондроитин АКОС».

  • Ампулы для инъекций российского производства – «Хондролон».

Принимать все препараты в таблетках следует на протяжении полугода в среднем, сроки корректируются ортопедом.


Рекомендации при употреблении хондропротекторов

Приём препаратов не окажет должного эффекта, при несоблюдении следующих условий:

  • Уменьшение массы тела – это одно из базовых условий для лечения и профилактики артроза. Ни один, даже самый лучший препарат не поможет человеку, на суставы которого возлагается непосильная нагрузка.

  • Покой и снижение нагрузки на больные суставы. При этом не следует забывать о физической активности, но она должна сводиться к продолжительным пешим прогулкам, и возможно, к выполнению ЛФК, но после консультации с доктором.

  • Избегать переохлаждения, а также необходимо прерывание курса приёма хондропротекторов на время лечения иной инфекции.

  • Отказ от лечения данной группой препаратов на время беременности и кормления грудью, а также при возникновении аллергической реакции.

Добиться с помощью хондропротекторов, при правильном подходе, можно следующих результатов:

  • Восстановления повреждённой болезнью ткани хряща, путём его обеспечения всеми необходимыми компонентами.

  • Увеличение выработки коллагена и гиалуроновой кислоты.

  • Отказ от необходимости проведения операции по замене хряща, в случае успешного лечения.


На что обратить внимание при выборе хондропротекторов?

При покупке препарата стоит учесть несколько важных моментов:

  • Страна выпуска и непосредственная фирма – производитель. Если это крупная фармакологическая компания, то меньше шансов попасть на некачественный хондропротектор, так как подобные организации стараются максимально оградить свою продукцию от возможности подделки.

  • Покупая хондропротекторы, нужно обратить внимание на то, является ли приобретённый товар БАДом или же лекарственным средством. И то, и другое при грамотном приёме окажут воздействие, но вот схема лечения, а также его продолжительность будет варьироваться. К тому же, качественные БАД должны иметь сертификат GMP.

  • Нужно ознакомиться с составом выбранного средства. Основывается он на одном или на нескольких компонентах. Глюкозамина должно быть не менее 1000 мг. Если в составе будет органическая сера (MSM) - это даст дополнительный обезболивающий эффект. С тем, какой подойдёт в каждом конкретном случае лучше, поможет определиться доктор.

[Видео] Врач высшей категории, к.м.н. Наталья Савкина - Хондропротекторы для суставов, 5 эффективных препаратов:

Обсудить статьюОбсудить
Внимание

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Перейти в раздел
Обсудить/задать вопрос


Комментарии проходят модерацию Количество комментариев
Еркен 2016-11-05
Добрый вечер, у меня когда сажусь на колени болят обе чашки еле подымаюсь.
Ответить
Григорий 2016-08-25
В английской википедии есть статья “Клинические испытания глюкозамина и хондроитина” (Clinical trials on glucosamine and chondroitin), где говорится:
В 2006 году Национальный институт здравоохранения США (US NIH) профинансировал 24-недельное на 12,5 миллиона долларов многоцентровое клиническое исследование для изучения влияния сульфата хондроитина , глюкозамина гидрохлорид, хондроитина / глюкозамина в комбинации, и целекоксиба как средства для лечения коленной боли в двух группах пациентов с остеоартритом коленного сустава: пациенты с легкой боли (n = 1229), а также у пациентов с умеренной до сильной боли (п = 354). [24] Когда данные из обеих групп были объединены и проанализированы, не было статистически значимой разницы между группами принимавших глюкозамин HCl, сульфат хондроитина, глюкозамина / хондроитина, и тех, кто принимает неактивное плацебо.
British Medical Journal: По сравнению с плацебо, глюкозамин, хондроитин, а также их комбинации не снижают боль в суставах и не влияют на сужение суставной щели. Органы здравоохранения и медицинские страховые компании не должны покрывать расходы на эти препараты.
В 2012 году в США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (U.S. Food and Drug Administration (FDA)) сохранила свою позицию, что не существует никаких убедительных научных доказательств того, чтобы поддержать зависимость потребления глюкозамина и хондроитина сульфата и снижение риска остеоартрита, дегенерации сустава, и повреждения хряща.
Также, в США препараты с этими веществами классифицируются не как лекарства, а как пищевые добавки.
Ответить


Заболевания по буквам
 
Витамины: