Главная » Список болезней » Сотрясение мозга » Сотрясение головного мозга у детей


Сотрясение головного мозга у детей


Сотрясение головного мозга у детей

Черепно-мозговые травмы у детей стоят на первом месте среди всех травм, требующих госпитализации. К тому же, из-за повышенной двигательной активности в детском возрасте сотрясение мозга наблюдается намного чаще, чем во взрослом. За год врачи принимают до 120 тысяч детей с диагнозом «сотрясение головного мозга».

Черепно-мозговые травмы можно разделить на:

  • Сотрясение мозговых структур. Это самая легкая травма, которую может получить ребенок.

  • Ушибы мозга. Им могут сопутствовать переломы костей, формирующих своды черепа или не сопутствовать.

  • Ушибы головного мозга, сопровождающиеся наличием гематомы, расположенной внутри черепа и переломом его свода. Такие травмы считаются наиболее тяжелыми.

Среди всех повреждений, доля на сотрясение головного мозга у детей составляет 90%. Объясняется это, во-первых, тем, что они обладают повышенной двигательной активностью, часто непоседливы и чрезмерно любознательны. При этом координация и моторные навыки детей далеки от совершенства, а чувство страха высоты зачастую отсутствует. Во-вторых, голова ребенка имеет больший вес, чем у взрослого, а руки во время падения выставлять вперед для подстраховки они еще не научились. Падают дети чаще всего вниз головой, а не с опорой на верхние конечности.

Что касается причин, то они варьируются в зависимости от возраста ребенка. Если речь идёт о новорожденных, то общее количество травм не превышает 2%, а причина кроется в невнимательности их родителей. 

Чуть более старшие дети, а именно в возрасте до года получают черепно-мозговые травмы чаще. На их долю приходится до 25% травм головы в общей массе пострадавших, причем в 90% случаев виной становится падение ребенка с пеленального столика, кровати, родительских рук, коляски и прочих возвышений. Поэтому так важен постоянный неусыпный присмотр за грудным ребенком, который становится все более активным. Не стоит оставлять его одного, и если есть необходимость отлучиться от крохи на расстояние, превышающее расстояние вытянутой руки, то важно не полениться и переложить его в кровать с бортиками или в манеж. Для того, чтобы получить черепно-мозговую травму, ребенку достаточно будет 2 секунд недосмотра.

Когда ребенок начинает ходить и достигает возраста 1 года, то количество травм несколько уменьшается и составляет 8%. Чаще всего дети получают их при падении с высоты собственного роста, либо с лестницы, крыши, окна, детских горок и пр. Важно внимательно приглядываться к малышу, который находится под присмотром третьих лиц – родственников, соседей и т. д. Ведь они могут попытаться скрыть факт того, что ребенок получил удар по голове.

Дети дошкольного возраста получают травмы в 20% случаев в общей массе пострадавших. Иногда они сами не сообщают об этом родителям. Среди травматологов существует термин «синдром встряхнутого ребенка», когда он получает сотрясение мозга при воздействии на него резкой силы, сопровождающейся неожиданным ускорением или торможением. Это обуславливается грубым отношением, интенсивным качанием, прыжками с высоты.

Пик получения травм приходится на школьный возраст, количество детей среди общей массы пострадавших составляет 45%.

Содержание статьи:


Причины сотрясения мозга у детей

Ушибы младенцев вызваны падениями с пеленальных столов или из колясок как следствие невнимания родителей. Особенно распространены подобные травмы среди малышей, которые отрабатывают моторные навыки и координацию движений. Позже подключаются падения с деревьев, горок, лестниц.

Сотрясение может возникнуть в результате резкого торможения или ускорения (так называемый «синдром встряхнутого ребенка»). Наблюдается у четырех-пятилетних детей при прыжках на ноги с высоты или при грубом обращении, а у младенцев – даже при сильном укачивании.


Симптомы сотрясения головного мозга у детей

Сотрясение головного мозга у детей

У грудничков симптомы сотрясения мозга выявить сложно. После удара могут появиться рвота, побледнение кожи, срыгивания после еды, беспокойство, капризность, нарушения сна и продолжительный плач.

У старших детей травма сопровождается головной болью и головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью, дезориентировкой во времени и пространстве, невозможностью концентрации взгляда, изменением пульса. Возможна кратковременная потеря сознания. Когда ребенок приходит в себя, его тревожит чувство оглушенности.

Иногда сотрясение у детей диагностируется посттравматической слепотой, которая может развиться как сразу, так и через некоторое время после травмы. Она длится от нескольких минут до нескольких часов, после чего исчезает сама собой. Причину этого явления до сих пор не изучили.

Последствия травмы могут проявиться не сразу, а через пару часов. Состояние резко ухудшается: наблюдаются полуобморочное состояние, тошнота и рвота. В этом случае необходима безотлагательная врачебная помощь.

На протяжении месяца-двух после сотрясения мозга ребенок, вероятно, будет жаловаться на укачивание в транспорте, но постепенно этот симптом пройдет.

Отличительной особенностью детских сотрясений является то, что сразу после получения травмы, симптомы могут отсутствовать. Появляются они спустя некоторое время, сила их быстро нарастает, поэтому так важно наблюдать ребенка в последующие несколько часов.

После удара, ребенку нельзя давать заснуть в течение первого часа. Достаточно часто одним из первых признаков сотрясения мозга у детей является сильное желание спать или пить/кушать.

Другие признаки сотрясения головного мозга у детей

Основным симптомом сотрясения мозга является недолговременная потеря сознания на короткий промежуток времени. Замечается плохая ориентировка в знакомом пространстве, головная боль, слабость, головокружение, в некоторых случаях ухудшается зрение.

Симптомы сотрясения зависят и от возраста ребенка: грудные дети при такой травме не теряют сознание, а лишь часто срыгивают (этот факт может остаться без внимания родителей), плохо спят, возбуждены или бледны в первые минуты после удара.

У детей школьного возраста начальные симптомы сотрясения прекращаются уже на 3-й день. Существует еще ряд признаков, незначительных на первый взгляд: потливость, приток крови к лицу, общий дискомфорт. Бывает, что состояние ребенка стремительно улучшается. Однако не стоит забывать, что процесс нарушений в организме начался и может привести к дальнейшим нешуточным осложнениям.

Явными признаками является частая рвота, бледность кожи, беспокойство, капризы, плохой аппетит, реже – повышенная вялость или же плохой сон. Дети дошкольного возраста чаще теряют сознание, у них наблюдается тошнота и рвота, «прыгает» пульс и давление, они могут жаловаться на головные боли. Наблюдаются капризы, перепады настроения, расстройство аппетита и сна.


Что необходимо сделать при сотрясении мозга у ребенка в первую очередь?

При травме головы в самую первую очередь необходимо вызвать «скорую помощь», для того, чтобы сразу же проконсультировать пострадавшего со специалистами-врачами (невропатолог, нейрохирург). Вовремя поставленный диагноз – возможность избежать осложнений и тяжелых последствий. Ведь даже небольшие признаки могут утаивать серьезное сотрясение мозга.

Пока ожидаете врачей, устройте пострадавшего ребенка так, чтобы он не упал. Старайтесь сделать так, чтобы в течение часа он находился в бодрствовании. При потере сознания необходимо перевернуть ребенка на бок. Нельзя давать болеутоляющие средства, кроме того надо ограничить моторную активность.

По приезду в медицинское учреждение потерпевший осматривается травматологом и невропатологом, выясняются обстоятельства травмы и жалобы. Кроме того, проверяются рефлексы, двигательная активность, чувствительность. С помощью офтальмоскопа определяется внутричерепное давление. Как дополнительное обследование назначают рентгенографию, компьютерную томографию головного мозга. Дополнительное обследование применяется при тяжелых черепно-мозговых травмах.

Даже если симптомы неявные, а ребенок чувствует себя удовлетворительно, это не является доказательством того, что он не получил серьезную травму мозга. Иногда, что особенно часто наблюдается при мозговых кровоизлияниях, ребенок может несколько часов и даже дней не проявлять признаков беспокойства и не жаловаться на боли. Однако это видимое благополучие может резко перейти в явное недомогание и быстро усилиться. Комплекс симптомов, таких, как: нистагм*, рвота, угнетение сознание и повышенная сонливость – возникает и нарастает с молниеносной скоростью.

Нистагм - непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты (до нескольких сотен в минуту)

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика сотрясения головного мозга у детей

Сотрясение головного мозга у детей

Врачи, которые должны осмотреть ребенка с подозрением на сотрясение головного мозга – это нейрохирург, травматолог и невропатолог. Для того, чтобы уточнить диагноз потребуется сбор анамнеза и общий осмотр.

После чего, могут быть выбраны один или несколько дополнительных методов исследования, среди которых можно выделить следующие:

  • Нейросонография. Простая и безболезненная процедура, позволяющая выявить патологию мозга у детей в возрасте до 2 лет. Возрастное ограничение обусловлено тем, что впоследствии кости черепа становятся более плотными и картинка получается не точной. С помощью этого метода видны и желудочки мозга, и само его вещество. Таким образом, удастся определить наличие отека мозга, кровоизлияния в нем, гематомы и очаги ушибов. Это ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний и выполняется в кратчайшие сроки. Практически все детские больницы оснащены аппаратами для проведения нейросонографии.

  • Рентген черепа – это самый распространенный способ определения целостности его костей. Поэтому при подозрении на перелом используют именно этот метод исследования. Если он подтверждается, то травма считается средней степени тяжести или вовсе тяжелой. Все зависит от состояния ребенка. Однако этот способ не даёт картины того, что происходит с мозгом и в каком он находится состоянии.

  • Эхо-энцефалогорафия является одним из распространенных, но весьма неточных методов определения состояния головного мозга. Осуществляется исследование в кратчайшие сроки, данные легко расшифровываются. С его помощью можно определить наличие или отсутствие смещения средней линии головного мозга. Это даст возможность определить наличие внутри него гематомы или иного объемного образования. Можно получить некоторые данные о том, в каком состоянии находятся желудочки головного мозга. Если этот метод раньше широко использовался, то теперь, с появлением таких способов обследования, как: МРТ, КТ и нейросонография, от него постепенно отходят.

  • Компьютерная томография - эффективный метод определения состояния, как вещества головного мозга, так и костей черепа. При черепно-мозговой травме он является практически идеальным, так как позволяет разглядеть состояние свода и основания черепа, наличие инородного тела, повреждение мозга, гематомы и кровоизлияния. Единственным минусом этого метода является то, что аппарат для проведения исследования можно найти не в каждой больнице.

  • МРТ. Он более продолжителен по времени, при проведении у маленьких детей, им необходимо предварительное введение наркоза. Это требуется для того, чтобы ребенок на протяжении 20 минут лежал абсолютно неподвижно. Для изучения характера черепно-мозговой травмы этот метод используется редко, так как не позволяет разглядеть с необходимой точностью состояние костей черепа. Этот способ больше подходит для обследования состояния именно структур головного мозга и центральной нервной системы. 

  • Люмбалная пункция, метод, который используется лишь при наличии особых показаний. Позволяет определить кровоизлияние в мозг, свидетельствовать о наличии воспаления и менингита. Осуществляется путем забора ликвора – жидкости, которая омывает спиной и головной мозг. Для этого делается прокол в области поясницы, стоит отметить, что при черепно-мозговых травмах у детей пункция проводится очень редко.

  • Электроэнцефалография - это метод, позволяющий исследовать активность головного мозга биоэлектрическую. Дает возможность оценить степень тяжести полученной травмы и даёт сведения о том, где располагаются очаги нервных клеток, имеющих патологическую эпиактивность. К проведению этого метода должны быть определенные показания.


Лечение сотрясения головного мозга у детей

Сотрясение головного мозга у детей

До того момента, пока ребенка не увидит врач, не стоит давать ему каких-либо медикаментов. Важно ограничить его двигательную активность, уложить малыша в кровать. Если рана кровоточит, то течение крови нужно постараться остановить. Для этого необходимо её обработать и перебинтовать.

После проведения диагностических процедур в стационаре, принимается решение о том, госпитализировать ребенка или нет. Чаще всего детей дошкольного возраста оставляют в больнице для наблюдения и лечения. Тем самым преследуется несколько целей. Это, во-первых, позволяет предотвратить тяжелые осложнения, такие как: отек мозга, развитие гематом внутри черепа, возникновение приступов эпилепсии. Хотя возможность их появления не велика, однако, если это все-таки произойдет, родители не справятся с ними самостоятельно, а самочувствие малыша может резко ухудшиться. Поэтому ребенок с диагнозом сотрясение головного мозга госпитализируется на одну неделю. В том случае, если было проведено КТ или нейросонография, и эти методы исследования не выявили отклонений, то срок пребывания ребенка в больнице может быть сокращен до 4 дней.

К тому же госпитализация позволяет создать для ребенка максимальный психоэмоциональный комфорт. Это достигается, в первую очередь тем, что уменьшается количество контактов с другими людьми. Ребенка ограничат также и в двигательной активности, назначат мочегонные препараты, в частности Диакарб или Фуросемид с обязательным восполнением уровня калия в организме. Для этого используется Аспаркам и Панангин. Это позволит осуществить профилактику отека мозга. Естественно, что полностью обездвижить чрезмерно активного малыша не удастся, однако в больнице запрещены шумные игры и бег, возможность просмотра телевизора и времяпрепровождения за компьютером ограничена. При необходимости ребенок принимает седативные средства, такие как Настой корня валерианы или Феназепам. Иногда врач прописывает антигистаминные препараты, Диазолин, Супрастин. При выраженных головных болях показаны Баралгин и Седалгин. Если ребенка тошнит, то ему выписывают Церукал. После того, как ребенок будет отпущен из стационара, ему назначают ноотропные препараты и витаминные комплексы.

Состояние ребенка постоянно контролируется врачами и медсестрами. Если замечено ухудшение, то показано скорейшее проведение повторного исследования и лечение на основе полученных данных.

Нахождение в стационаре при сотрясении мозга у ребенка – это, прежде всего профилактика тяжелых осложнений, которые могут развиться на фоне полученной травмы. Если состояние ребенка стабильно, то родители могут отправиться с ним домой спустя несколько дней, написав предварительно расписку.

По прибытии домой нельзя сразу возвращаться к привычному образу жизни: смотреть мультфильмы, проводить время за компьютером. Не стоит подолгу гулять, активно двигаться, посещать друзей. Ребенку необходим покой и продолжение терапии, которую назначил доктор. Важно, чтобы пострадавший с сотрясением мозга придерживался постельного режима на протяжении 2 недель. Если состояние начнет ухудшаться, даже незначительно: появится тошнота, рвота, судороги, срыгивание, то стоит незамедлительно сообщить об этом доктору и провести дополнительное обследование. Насторожить родителей должна повышенная сонливость, слабость рук и ног, возникновение головной боли. Все эти признаки указывают на то, что с ребенком не все в порядке.

При соблюдении всех назначений врача, ребенок чаще всего не ощущает последствий полученной травмы. Сотрясение мозга бесследно проходит спустя 3 недели и состояние маленького пациента нормализуется. По прошествии этого времени малыш может возвращаться в детский сад или школу, приступать к занятиям спортом и вести привычную для него жизнь.

Для того, чтобы черепно-мозговая травма была грамотно диагностирована, необходимо своевременное обращение за врачебной помощью.

Таким образом удастся избежать тяжелых осложнений и сохранить здоровье ребенка. Если доктор предлагает госпитализацию, то отказываться от нее не следует, несмотря на кажущееся нормальное состояние ребенка. Это делается с профилактической целью и позволяет избежать серьезных последствий, угрожающих здоровью и даже жизни малыша с сотрясением мозга.


Автор статьи: Полякова Елена Анатольевна, врач-педиатр, специально для сайта ayzdorov.ru


Читайте также:

Признаки и симптомы сотрясения мозга у взрослого

Сотрясение мозга – это повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы...


Лечение сотрясения мозга в домашних условиях

Если в первые минуты после травмы рядом окажется человек, способный оказать квалифицированную помощь, можно избежать некоторых осложнений и значительно уменьшить срок реабилитации. Сотрясение мозга классифицируют в зависимости от степени повреждения мозговых оболочек. При легкой форме больной получает амбулаторное...


Что делать при сотрясении мозга?

Очень важно вовремя диагностировать и оценить степень черепно-мозговой травмы. Врачи выделяют две основные категории. Первая - легкая степень сотрясения мозга. В этом случае мозг ударяется о черепную коробку, в результате чего происходит его ушиб и существенное растягивание нервных окончаний. Из-за этого реакция человека сильно замедляется.


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Жанна 2014-09-14
Дочке сейчас полтора года и я даже не могу подсчитать, сколько раз за все это время она падала и билась. Понимаю, что это не хорошо, но Бог уберег, сотрясения не было, только испуг. Когда в первый раз упала, очень боялась, стала читать в интернете о симптомах. Главное, что бы не было обморока после падения и рвоты. Если просто расширенные зрачки и шишка, то скорее всего обошлось без сотрясения, но показать врачу все равно надо.
Наталья 2015-01-04
Дочка 9 мес, упала, сознаниене теряла, не срыгивала, стала больше спать, но бодрствовала активно, как обычно. Сотрясение у нас...
Назым 2015-03-01
Дочка упала с дивана, вызывали скорую помощь, потом сразу нам рентген сделали, сказали все нормально . Но когда домой пришли дочка без конца срыгивает ! Что делать? Я панике, не спиться
Людмила 2015-06-15
Моя дочь играла в догонялки с мальчиком, в итоге столкнулись друг о друга. Дочке сильно пришел удар по переносице, сразу пошла кровь из носа и где-то через час началась рвота, а переносица вспухла.
Елена 2015-06-28
Подскажите пожалуйста . Дочке год и два месяца . Упала со ступеньки на бетонный пол четыре дня назад . Поплакала немного и все также играла и ведет себя так де как и раньше . Но за сегодняшний день два раза немного срыгнула . Ударилась лбом с правой строны . Небольшой синяк в вокруг есть припухлость но уже не ного уменьшилась даже почти нет ее . Может ли сотрясение проявится на четвертый день ???
Дарья 2015-06-28
Еесли ребенок упал и ударился головой и у вас есть хоть малейшее подозрение на сотрясение мозга - идите к врачу-невропатологу сразу!
Как правило, сотрясение мозга проявляется сразу, но возможны и отсроченные последствия, на что влияет степень и скорость нарастания отека.

Наталья, потеря сознания - это уже признак тяжелого сотрясения мозга! Нужно было сразу ехать к врачу.

Назым, вам стоит обратиться еще к невропатологу, чтобы подтвердить/опровергнуть диагноз. Врачи ведь часто ошибаются...

Людмила, рвота, которая началась вскоре после удара, говорит о возможном сотрясении мозга. Нужно идти к врачу!

Елена, да, такое возможно. На это влияет образовавшаяся гематома, а также степень и скорость нарастания отека. Вот почему не стоит откладывать поход к врачу.
Татьяна 2015-06-28
Дорогие родители! Хочу вам сказать одну вещь - я сегодня приехала с сыном из травматологии - 10 месяцев, упал с дивана. НИКАКИХ ВООБЩЕ симптомов не было!!!
Через 4 дня обнаружила на голове мягкую гематому, приехав, скорая сказали мне что это ОБЫЧНАЯ ШИШКА, и если нет никаких симптомов, то и проблем тоже нет!
Через два дня (были выходные) я все-таки пошла к врачу- неврологу, и сделав рентген, выяснилось, что у нас - линейный перелом. МРТ и КТ не делали - сломано оборудование.. Выдержала в "травме" 4 дня, написала отказ и поехала домой.
Лечение - церебролизин, диакарб и аспаркам. Буду добиваться хотя бы КТ. Ребенок стал плохо засыпать ночью, плачет, ни я ни врачи не могут сказать, болит ли у него все-таки головка. Вот так. Берегите своих детей.
Айла 2015-07-18
здравствуйте! Моему сыну 3г.9 мес, вчера упал с горки, очень сильный удар был головой затылком!!! Сознание потерял буквально на секунд2-3, после я вызвала скорую помощь, отвезли на тушинскую в травмпункт. Сделали рентген ни каких изменений не обнаружено. Ребенка тошнило , ночью поднялась температура37,5 . На утро опять стошнило и рвало сейчас рвоты нет но температура 37,2 37,5 помогите пожалуйста!!!!! Как быть? Куда везти
Александр 2015-07-18
Айла, вам нужно снова идти к врачу. Некоторым детям после сотрясения, делают рентген по 3 раза.
Если клиника хорошая, то ребенок может остаться в клинике на 3-5 дней (если исключены тяжелые повреждения мозга). Предлагая лечь в больницу, врач прежде всего заботится о том, чтобы не пропустить более тяжелой, нежели сотрясение головного мозга, травмы, а это возможно только при квалифицированном наблюдении за ребенком.
Аня 2015-09-19
Здравствуйте! У нас 1,5 недели назад в детском саду сын из-за не позволенного со психов упал на спину и ударился головой(такая у него реакция на слово "нет") По словам воспитателя он какое то время лежал на полу и не реагировал на нее. Только после того как случайно зазвонил домофон сын как ни в чем не бывало повернул голову на звук и спросил "мама пришла?". Никаких симптомов после не было. Сейчас мы столкнулись с такой проблемой, как рвота и выяснение ее причины. Вот уже второй день мы спорим со свекровью от чего она. Я придерживать к тому, что она возникла из-за приступа сухого кашля, а она к тому что это может быть сотрясение после того удара. Могут ли симптомы начаться через такой большой промежуток времени? На головные боли не жалуется, перепадов настроения нету, ест и спит нормально.
Сайера 2015-12-27
Мой ребёнок играл с мячом. Пнул ногой, но промахнулся и упал назад головой. Закричал сразу, но тут-же ручки и ножки свело судорогой, он весь скрючился и посинел. Я бросилась к нему, тут он очнулся и заплакал. Ребенку 2,6 года, ведёт себя обычно. Сегодня выходной день, ждать понедельника или вызывать скорую? Спасибо.
Евгения Владимирова 2015-12-27
Сайера, сегодня вы можете просто наблюдать за ребёнком. В случае появления каких либо настораживающих симптомов, тошнота, рвота, бледность кожных покровов, либо судороги, сразу вызывайте скорую помощь. Завтра постарайтесь попасть на приём к детскому неврологу, так как удар затылком может сопровождаться неприятными последствиями.
Надежда 2016-01-07
Дочке 2,5 года, играла под столом, а когда стала вставать ударилась об стол головой. Это было вечером, немного поплакала и потом начала играть как обычно. Спала беспокойно, утром закашлялась, ее один раз вырвало. Потом все стало как обычно. Может ли это быть сотрясением?
Евгения Владимирова 2016-01-07
Надежда, ребёнок ночью спал спокойно, его ничего не беспокоило, так что не беспокойтесь, у него всё хорошо. А причиной рвоты, был именно кашель.
Наталья 2016-01-14
Добрый день! Неделю назад ребёнок 6 мес упал с расстеленного дивана, высота примерно по середину голени. Вызвали скорую, врач осмотрел, сказал что все нормально, повода для беспокойства нет. Ребёнок после падения поплакал мин 3, состояние не изменилось вообще. До сих пор, неделю спустя состояние без изменений, как было до падения. Но.. Мы обратились к хирургу и выяснилось по рентгену, что имеет место перелом теменной кости и соответственно ушиб головного мозга средней тяжести!! Подскажите, пожалуйста, возможен ли реально такой тяжёлый диагноз при полном отсутствии симптомов? Возможно ли такое, что на рентгене неправильно выявили перелом? Если диагноз верный, какова вероятность возникновения внутричерепной гематомы? Спасибо!
Евгения Владимирова 2016-01-15
Наталья, к сожалению закрытые травмы черепа у таких маленьких детей никак себя не проявляют. Единственно вызывает сомнение, что имеет место ушиб головного мозга, так как он сопровождается неврологическими нарушениями например, невозможность проследить глазами за двигающимися предметами и т.п. Вы говорите, что симптомов нет, возможно, сотрясение мозга. Но вы не мучайте себя догадками, сделайте малышу КТ, либо томографию мозга. Эти исследования более детально и точно всё покажут.

>Внутричерепная гематома удаляется только хирургическим путём?
Практически все посттравматические гематомы могут приводить к вторичным мозговым повреж­дениям, именно поэтому при выявлении у ребенка гематомы, стоит рассматри­вать ее хирургическое удаление как наиболее вероятный вариант лечения. Не откладывая сделайте завтра КТ мозга, всё станет ясно.
Наталья 2016-03-30
Добрый день! Ребенку 3 года и 10 месяцев. Баловалась и упала с дивана, разбила верхнюю губку и немножко припухли крылья носа. На головные боли не жалуется, на головокружение тоже. Был однократный позыв к рвоте. Единственная жалоба губа болит. Что нам делать подскажите пожалуйста? Лишний раз скорую тоже без дела отрывать не хочется.
Евгения Владимирова 2016-03-30
Наталья, можно поехать в травмпункт сами и сделать снимок головы. Если никаких настораживающих симптомов нет, вялость, рвота, один из симптомов если малыш вдруг ложится спать хотя днём или в это время суток обычно никогда спать не ложится и долго спит. Можете просто наблюдать, если что то вам не понравится сразу в больницу.
Ольга 2016-05-03
Здравствуйте, сегодня ребенок 2.2 года упал с дивана (как упал не видела, был со старшим сыном), когда услышала стук, через секунды 2 плач. Упал на лобную кость, появилась, как ссадина и припухлость. Но сын говорит, что он всей головой упал. Плакал долго. Рвоты не было. Как успокоился поел и лег спать, дневной сон. Проснулся, побегал, покушал. Скажите, что мне делать и на что обратить внимание в дальнейшем. Мрт у нас не делают.

>Еще забыла добавить, когда укладывала спать, уже вечером, малыш дергал то ручкой то ножкой. а потом через час после крепкого сна сел в кроватке, видно что-то беспокоит его.
Евгения Владимирова 2016-05-03
Ольга, можно обратиться в травмпункт и просто сделать снимок. Скорее всего ваш малыш отделался просто ссадиной и шишкой. Но всё равно наблюдайте, вас должно насторожить если вдруг малыш ляжет спать в непривычное для него время и долго спит, или рвота, вялость, в общем не привычное поведение для вашего ребёнка, или синяки под глазами.
Ольга 2016-05-04
Большое спасибо за ответ! Сегодня все прошло нормально ни рвоты, ни чего странного. Но когда мазала место удара он сказал, больно, потом трогала, вроде ничего. Нам просто делали снимок головы 6 месяцев назад, когда ударился о спинку кровати, тогда был ушиб. Можно столько делать снимки или все таки поехать и сделать? Я очень переживаю. Спасибо!
Евгения Владимирова 2016-05-04
Ольга, если нет никакой симптоматики, то и необходимости делать снимок нет.
Андрей 2016-05-10
Здравствуйте. Подскажите. Ребенку 4,5 года, играл на детской площадке. Ударили цепной качелей, с правой стороны лба сверху. Уже прошло больше 9 часов. Никаких изменений в поведении нет. Шишка есть с припухлостью. Ест нормально. Зрачки в норме, за пальцем следит глазками. В течении какого времени могут проявиться симптомы? Изначально ни чего не было.
Евгения Владимирова 2016-05-10
Андрей, как правило наблюдают в течении двух суток. Но в течении 9 часов уже первые симптомы должны были появиться.
Ирина 2016-05-18
Здравствуйте, моему сынуле 1 год и 4 месяца. Он почти неделю назад ударился головой. Как не видела, подозреваю что упал с дивана, на левой стороне лба была царапина, потом вышел синяк. Упал, и дальше продолжил играть. Никаких изменений не было. На следующий день он ещё раз ударился головой, думаю упал с окна( Живу одна, помощи нет, поэтому приходится оставлять играться одному). Вроде тоже никаких признаков не было. Потом он заболел, воспалилось горло, насморк, отдало на уши, и для полного счастья лезут глазные зубы. Стал пропадать аппетит, появились синяки под глазами, стал чаше спать. Рвоты нет, но после того как даю ему молочко выходит отрыжка. Я не могу понять это у него от болезни или от падения!!! Не знаю что делать!!! Ребёнок вроде и активный но при этом стал чаше спать, что не делал раньше. Мне все утверждают что это от болезни и от погоды (неделю дождь идёт). Я не знаю мне надо успокоиться или нет. Подскажите пожалуйста сотрясение без рвоты в таком возрасте может быть или нет? Потому что всё остальное можно оправдать болезнью и прорезанием зубов. Что мне делать? Повести к неврологу?
Большое спасибо заранее!
Евгения Владимирова 2016-05-18
Ирина, покажите ребёнка врачу педиатру. Чаще спать малыш может, когда у него повышенная температура. Вызывайте врача, и не гадайте что происходит с ребёнком.
Татьяна 2016-05-31
Доброе времени суток. У нас сегодня наша малышка ударилась головой затылком упала с каталки. Плакала взахлёб и поднималась рвота но не вырвало. Ей 1,3. После падения через час она поела как обычно искупалась и легла спать. На месте удара небольшая шишка. Подскажите куда нужно обратиться в первую очередь к участковому педиатру?
Евгения Владимирова 2016-05-31
Татьяна, надо обратиться в травмпункт, вам сделают снимок, да врач травматолог посмотрит на малыша, стоит вам беспокоится или нет.
Маржан 2016-06-05
Здравствуйте, дочери 6 лет, упала с турника, правой стороной лица, вызывали скорую, сделали рентген, Б/о, но она жалуется на головные боли и тошноту, вырвало 1 раз! Аппетита нету, пьёт иногда воду, и спит! в больничке сказали наблюдать, если будет рвота и другие симптомы, то госпитализируют! Подскажите пожалуйста, что это может быть? Рентген в норме, а у нее есть симптомы.
Евгения Владимирова 2016-06-05
Маржан, рентген это один из видов диагностики. При постановки диагноза врач в первую очередь смотрит на симптомы плюс рентген. У вашей дочери судя по симптомам сотрясение мозга, вам надо обратиться в травмпункт для госпитализации. Или просто вызывайте скорую помощь и говорите, что ребёнок жалуется на головную боль и была рвота, ребёнок постоянно спит.
Елена 2016-06-09
Здравствуйте!Моей девочке 1 год и 9 мес. упала с кровати, очень сильно ударилась левой стороной лба, на лбу осталась ссадина!После падения сильно плакала мин 5 и выступил холодный пот, потом я приложила холодное ко лбу и держала ее на рукам после чего она уснула! Проснулась, вялая и капризная, но спустя время успокоилась и стала играть в игрушки как не в чем не бывало, а и еще пару раз отрыгивалась, но рвоты не было!!Стоит ли мне паниковать в такой ситуации?
Евгения Владимирова 2016-06-09
Елена всё таки обратитесь в травмпункт, сделайте снимок головы малышке и врач посмотрит стоит вам волноваться или нет.
Галина 2016-07-06
Здравствуйте, дочь споткнулась и упала 4 дня назад, ударилась лбом, с правой стороны. Очень долго сильно плакала, после того как успокоилась начала белеть и взгляд был рассеянным. Рвоты не было, сознание не теряла. Дали воды ей и ребенок начал приходить в себя. Через 2 часа поехали в травмпункт, нас осмотрел врач и сказал, что симптомов сотрясения нет. Рентген мы не делали. По дороге домой стал выступать холодный пот во время сна. Сейчас наблюдаю за ней в течении этих дней, единственное что изменилось, так она стала дольше спать по утрам. Стоит ли делать рентген?
Евгения Владимирова 2016-07-06
Галина, если ребёнок упал с высоты своего роста, то особо волноваться не стоит. Опасны травмы полученные при падении с высоты или удар тяжёлым предметом. Но если вы волнуетесь сделайте рентген.
Ольга 2016-07-24
Здравствуйте! Дочке 9 месяцев. Ровно 2 дня назад выпала из детской кроватки. Момент падения я не видела. Сильно плакала первые 5 минут. Руки-ноги целы. Странно, но на голове никаких мест падений и ударов я не заметила. Просто кожа головы покраснела от плача, а потом стала обычной. Первые сутки малышка вела себя чуть потише, но в целом, как обычно. Улыбалась, смеялась, ползала. Вторые сутки - как будто ничего и не происходило. Ровно через 2 дня стала вялой, капризной, температура 37,7. И сразу вырвало фонтаном 2 раза. Дала ибуфен - ребенок весел, смеется, хохочет. Скажите пожалуйста, может ли температура и эта рвота быть отдаленными последствиями сотрясения мозга, или это может быть кишечным расстройством? Стоит ли сейчас делать рентген и насколько он опасен для маленького ребенка?
Евгения Владимирова 2016-07-24
Ольга, скорее всего это не сотрясение, так как есть температура, это вирусная инфекция, опять же малыша могло вырвать из за температуры. Если вас волнует всё таки падение, можно сделать рентген. Один раз в год рентген не принесёт вреда малышу, но врач травматолог по внешнему виду малыша может определить есть сотрясение или нет, тем более что прошло уже довольно много времени после падения.
Софья 2016-08-09
Прошло четверо суток, как сын, 6 лет, неудачно попрыгал на батуте у соседей, нас рядом не было, но с его слов, ударился шеей. Вначале, болела шея, тяжело было нагнуться. Ночью следом, была рвота, единожды. Утром болела голова, педиатр посоветовал попить "нурофен". Боль прошла, но вот рвота однократно в сутки была еще два дня. Сегодня обратились к врачам. Невролог-сотрясение небольшое, травматолог-нет ничего, снимки рентгена в порядке, а педиатр -ротовирус подозревает. Но вчера рвоты не было совсем, а сегодня походили по врачам, вернулись и сразу рвота. Плохо ест, но активный, температуры нет и не было. Но он вообще очень подвижный. Так бывает?
Евгения Владимирова 2016-08-09
Софья, врач травматолог осмотрел ребёнка, снимок вы сделали, сотрясение не обнаружено, значит причина действительно вирусная.
Ирина 2016-08-21
Здравствуйте, моей дочери 4г.7мес. четыре дня назад споткнулась и упала с высоты своего роста, сильно ударилась виском об асфальт, сразу после падения вырвало, состояние стало вялое. Обратилась на скорую, пока ехали до больницы еще раз вырвало, в больнице нам сделали снимок, сказали что у нас повышенное внутричерепное давление, возможно ЗЧМТ порекомендовали в больницу не ложиться и пропить все лекарства дома, диакарб аспаркам аскарутин и глицин. А так же посоветовали обратиться к неврологу. Пока мы доехали до дома дочку вырвало несколько раз. Со вчерашнего дня у нее начался понос и рвота, вялость, отсутствие аппетита. Не знаю что делать.
Евгения Владимирова 2016-08-21
Ирина, обращайтесь опять в больницу. Если у ребёнка рвота началась после падения причём здесь внутричерепное давление. При подозрении на закрытую травму черепа, ребёнка должны госпитализировать и наблюдать за ним и строгий пастельный режим.
Ольга 2016-09-04
Здравствуйте! У меня ребенок 1 год и 4 месяца выпал из манежа 4 дня назад. Там оказалась подушка, он на нее встал и перевесился через перекладину вниз головой, то есть пролетел примерно 40 см на пол. Сильно плакал после падения минут 5, я приложила холодное полотенце и минут через 10 он успокоился. На голове появилась небольшая шишка и небольшая припухлость, сейчас их уже нет. Рвоты не было, ведет себя как обычно. Надо ли нам ехать в травмпункт? Может ли у него быть скрытая травма, которая пока никак себя не проявляет? Какие исследования нужно сделать, чтобы выяснить возможные повреждения? Заранее спасибо.
Евгения Владимирова 2016-09-04
Ольга, за 4 дня если бы было какое либо серьёзное повреждение, вы бы заметили. Травма черепа может проявится у малыша в виде нистагма, невозможности фиксировать внимание на одном предмете, судорожного синдрома, потерей сознания. Если вы волнуетесь можете обратиться в травмпункт, малышу сделают снимок.

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...


Поделиться