Главная » Список болезней » Опухоль » Опухоль костей


Опухоль костей


Опухоль костей

Опухоль костей – это собирательный термин в который включены группы злокачественных и доброкачественных новообразований костной или хрящевой ткани. Говоря об опухоли костей, специалисты чаще всего подразумевают первичные новообразования. Они составляют около 1% от всех злокачественных онкопатологий человека. Чаще опухоли костей диагностируются у мужского населения в молодом или среднем возрасте, который составляет от 15 до 40 лет. Что касается самих костей, то страдают преимущественно трубчатые кости конечностей и тазовые кости.

Некоторые ученые термин «опухоль костей» используют для обозначения вторичных опухолей, то есть тех новообразований, которые возникли в результате озлокачествления экзостозов, хондроматозов деформирующего типа и прочих доброкачественных патологий костной ткани. Также к вторичным опухолям костей относятся те, которые возникли в результате метастазирования злокачественных новообразований, которые расположены в других органах.

Самыми частыми опухолями, поражающими костную ткань, являются остеосаркомы, хондросаркомы и фибросаркомы. В молодом возрасте у больных преимущественно диагностируют саркому Юинга. Современной науке известно более 30 разновидностей опухолей костной ткани.

Опухоли могут формироваться из костной ткани, из хрящевой ткани, возможно обнаружение гигантоклеточных опухолей костей и костномозговых опухолей. К промежуточным типам опухолей костей относится злокачественная остеобластома.

Содержание статьи:


Причины опухоли костей

Причины опухоли костей злокачественной природы до сих пор остаются точно невыясненными.

Ученые предполагают, что спровоцировать развитие онкопатологии костной ткани способны следующие факторы:

  • Травмы костей. Несмотря на отсутствие 100%-ой доказательной базы, большинство авторов сводятся к предположению о том, что ведущую роль в развитии первичных новообразований являются различные травмы. Установлено, что более 50% всех пациентов со злокачественными опухолями костей указывают на то, что ранее они получали ушибы мягких тканей и костей.

  • Генетическая предрасположенность. Также не следует отвергать факт наследственной предрасположенности к данной онкопатологии. Риск развития заболевания у кровных родственников выше в том случае, если в семейном анамнезе уже имеются случаи опухоли костей.

  • Болезнь Педжета. Еще одной причиной, которая, по мнению ученых, способна повлиять на риски формирования злокачественной опухоли у человека – это воспалительные заболевания костей. В частности, речь идет о болезни Педжета. Так, люди с подобным диагнозом имеют относительно высокие риски развития остеогенной саркомы в зрелом и в пожилом возрасте.

  • Метастазирование первичных опухолей и озлокачествление доброкачественных новообразований. Вторичные опухоли формируются в результате процесса малигнизации доброкачественных опухолевых процессов, либо становятся итогом метастазирования первичных опухолей из других органов.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Симптомы опухоли костей

Симптомы опухоли костей

Основные симптомы опухоли костей представлены классической триадой:

  • Боль. При наличии злокачественного новообразования на кости у человека возникают прогрессирующие боли упорного характера. Они имеют тенденцию к усилению в ночные часы. Купировать такие боли с помощью обезболивающих препаратов очень сложно. Если они и ослабевают, то весьма незначительно. Именно боль является самым ранним признаком опухоли костей, при этом исключением является саркома Юинга. При этой патологии сначала появляется опухоль, а боли манифестируют несколько позже.

  • Наличие опухолеобразного новообразования. Его удается прощупать тогда, когда опухоль начинает увеличиваться в размерах. Опухоль чаще всего представлена плотным, безболезненным и неподвижным новообразованием, склонным к постоянному быстрому росту. В то время как опухоли костей доброкачественной природы растут намного медленнее.

  • Нарушение функционирования расположенного рядом с опухолью сустава. Следует отдельно рассмотреть симптомы всех злокачественных опухолей костной ткани:

  • Симптомы саркомы Юинга. Характерно увеличение температуры тела, которое отмечают до 50% пациентов. Иногда она повышается до весьма внушительных отметок (до 39 градусов). Сосудистый рисунок в месте поражения становится более выраженным, при попытке ощупать пораженный участок у человека возникают боли. Конечность увеличивается в объеме. Симптомы чаще всего быстро нарастают, иногда отмечается молниеносное течение болезни, хоте не исключены периоды ремиссии и периоды обострения.

  • Симптомы остеогенной саркомы. Статистика указывает на то, что эта опухоль является наиболее распространенной и составляет около 60% от всех злокачественных новообразований костной ткани. Проявляется в прогрессирующих болях. Чаще всего поражает длинные трубчатые кости в области коленного сустава. Характерно усиление сосудистого рисунка в зоне поражения, местное повышение температуры тела. Мышцы, располагающиеся ниже уровня патологического процесса, склонны к атрофии. Суставы, которые расположены рядом, часто имеют ограниченную подвижность. Для больных с подобным новообразованием характерны патологические переломы.

  • Симптомы хондросаркомы. Хондросаркома, как правило, прогрессирует медленно, развиваясь на протяжении 10 и более лет. Симптомы болезни смазаны. Чаще всего – это боли и появление опухолеобразного новообразования, располагающегося на кости. Боли имеют тенденцию к усилению с нарастанием интенсивности. Кожа над пораженным участком кости имеет более высокую температуру, подкожные вены расширены. Эта опухоль чаще всего диагностируется у мужчин пожилого возраста

  • Симптомы фибросаркомы. При фибросаркоме боли усиливаются в ночные часы, прогрессирую медленно и на протяжении долгого времени не настолько интенсивны, чтобы человек обращался за врачебной помощью. Чаще всего от манифестации онкопатологии до первого посещения врача проходит более полугода. Это срок для злокачественных новообразований костной ткани является достаточно продолжительным. Что касается самого образования, то оно часто провоцирует изменение контура сустава, располагающегося рядом с ним. Опухоль неподвижна относительно кости.

  • Для злокачественной фиброзной гистиоцитомы, которая встречается очень редко, характерны боли и наличие опухолевидного подкожного новообразования, плотно сидящего на кости.

  • Вторичные злокачественные новообразования чаще всего формируются на фоне опухолей предстательной железы, щитовидной железы, молочной железы, почки, легких и матки. Характеризуются вышеописанной триадой симптомов.

Доброкачественные опухоли костной ткани

К доброкачественным опухолям костей относят остеомы, остеоид-остеомы, остеобластомы, остеохондромы, хондромы. Чаще всего доброкачественные опухоли развиваются малосимптомно и на протяжении длительного времени никак себя не проявляют. Боли, если и возникают, то они отличаются низкой интенсивностью (исключение – остеобластома).


Диагностика опухоли костей

Диагностика опухоли костей практически всегда начинается с проведения рентгенологического исследования, выполняемого в двух проекциях. Возможно также назначение дополнительных методов исследования, таких как ангиография, томография, КТ.

Сцинтиграфия костей – это очень чувствительный метод, который дает возможность не только обнаружить первичную опухоль, но предоставляет сведения относительно распространенности онкопроцесса.

Для выбора метода лечения больных со злокачественными опухолями костной ткани выполняют аспирационную биопсию, открытую биопсию или трепанобиопсию. Этот вид исследования является решающим в плане постановки диагноза.


Лечение опухоли костей

Лечение опухоли костей

Лечение опухоли костей базируется на хирургическом вмешательстве. Если заболевание было выявлено на ранней стадии развития, то предпочтение отдается органосохраняющим операциям. Когда размеры новообразования внушительны, тогда показана ампутация или экзартикуляция кости. Часто этот метод является единственным способом сохранить человеку жизнь.

Кроме оперативного вмешательства больным чаще всего назначается химиотерапия и лучевая терапия. При принятии решения о выборе того или иного метода лечения, врач учитывает чувствительность обнаруженного типа опухоли к различным видам воздействия. Так, хрящевые опухоли можно удалить только с помощью оперативного вмешательства. Саркома Юинга хорошо отзывается на лучевую и химиотерапию, а оперативное вмешательство является в данном случае дополнительным методом лечения, которое имеется возможность выполнить далеко не в каждом случае.

Оперативные вмешательства могут быть радикальными и сохраняющими. К первому типу относится ампутация и экзартикуляция, а ко второму резекция. Однако, в любом случае должны опухоль должна быть удалена с мышечно-фасциальным влагалищем, конечность пересекается выше того места, где имеется поврежденный сегмент.

В зависимости от вида опухоли, показано следующее лечение:

  • Лечение остеогенной саркомы. Опухоль удаляется оперативно. Если в предшествующие годы применяли ампутации, то сейчас все чаще прибегают к органосохраняющей операции с последующей химиотерапией. Химиотерапию также проводят до хирургического вмешательства. Вырезанный дефект заменяют на металлический, либо на пластиковый имплант. Прогноз чаще всего благоприятный и пятилетняя выживаемость больных составляет около 70% (подробнее: остеогенная саркома).

  • Лечение хондросаркомы. Терапия этого вида опухоли преимущественно комплексная. Используется химиотерапия в сочетании с радиохирургической методикой удаления новообразования. Прогноз после выполнения радикальной операции чаще всего благоприятный, применение только лучевой терапии дает временный эффект, уменьшает боли и позволяет продлить жизнь больных.

  • Лечение саркомы Юинга Лечение предполагает проведение многокомпонентной химиотерапии, с последующей лучевой терапией. Если есть такая возможность, то удалению подлежит сама кость и окружающие ее мягкие ткани. Отказываются от радикального вмешательства лишь в том случае, когда есть противопоказания к его проведению. Лучевую терапию и химиотерапию проводят как перед операцией, так и после нее. Что касается прогноза, то пятилетняя выживаемость не превышает 50% (подробнее: саркома Юинга).

Все больные, которые прошли лечение злокачественных опухолей костей, ставятся на учет к онкологу. Они активно наблюдаются у врача на протяжении первых пяти лет после перенесенной операции. В последующие годы обязательно прохождение осмотра с выполнением рентгенографии 1 раз в 365 дней.


Автор статьи: Быков Евгений Павлович, врач-онколог, специально для сайта ayzdorov.ru

Читайте также:

Злокачественная опухоль – стадии, симптомы и лечение

Злокачественная опухоль – это крайне опасное для жизни любого организма образование, которое состоит из злокачественных клеток. Процесс развития опухоли сопровождается бесконтрольным делением клеток, которые способны проникать в соседствующие ткани и отправлять метастазы в иные органы, расположенные вдали.


Доброкачественная опухоль - причины, стадии, виды и лечение

Доброкачественная опухоль представляет собой патологическое новообразование с замедленным или отсутствующим темпом развития. Своевременное лечение даёт положительные прогнозы – в большинстве случаев пациент полностью избавляется от заболевания, рецидивов практически не бывает. Опасность для человека представляет опухоль, скрытно развивающаяся в организме.


Опухоль головного мозга: симптомы, стадии и лечение

Опухоль головного мозга – это внутричерепное образование, которое сопровождается усиленным делением клеток мозга, его гипофиза или шишковидного тела, его оболочки, сосудов или нервов. Опухолью головного мозга также обозначают новообразование, сформированное из клеток костей черепа. Этот же термин используется для обозначения...


Опухоль молочной железы

Опухоль молочной железы – это злокачественное новообразование молочной железы. В Российской Федерации опухоль молочной железы является самым частым диагностируемым онкологическим заболеванием у женщин. ВОЗ указывает на то, что каждый год в мире выявляют более миллиона новых случаев злокачественных опухолей груди.


Лечение опухолей народными средствами

Помимо традиционных средств консервативной медицины для лечения злокачественных опухолей применяются рецепты народной медицины. Применяя их, не стоит заниматься самолечением, а, тем более, заменять препараты, назначенные врачом. Нужно помнить о противопоказаниях и вероятных нестандартных реакциях организма.


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...


Поделиться