Гранулёма лёгких
Мочалов Павел Александрович
Гранулёма лёгких (известен ещё, как саркоидоз лёгких) - это гранулёматоз доброкачественного характера, протекающий с поражением мезенхимальной и лимфатической тканей различных органов, но преимущественно респираторной системы.
Симптомы данного заболевания чаще всего испытывают люди молодого и среднего возрастов (порядка 20-40 лет). В большинстве случаев саркоидозу лёгких подвержены женщины данной возрастной группы. Заболевание сосредотачивается в районе лёгких и за счёт появления саркоидных гранулём, объединяющихся в очаги различных размеров, обладает с туберкулёзом внешним сходством.
В связи со скоплением гранулём функции работы лёгких подвергаются нарушению, в результате чего формируется симптоматика болезни. В конечном итоге возможны два варианта исхода заболевания: изменения фиброзного характера в поражённых лёгких или совершенное рассасывание гранулём.
Причины заболевания
Причины, провоцирующие данное заболевание до сих пор не ясны. Существующие на настоящий момент теории не могут полностью объяснить природу его происхождения. Сторонники инфекционной теории утверждают, что возбудителями саркоидоза лёгких являются простейшие, спирохеты, микробактерии, грибы или микроорганизмы иных типов. Кроме того, в пользу генетической природы происхождения саркоидоза лёгких указывает ряд исследований, проведённых в масштабах семейного проявления данной болезни.
Ряд современных исследователей связывают развитие заболевания с нарушением иммунного ответа организма на воздействие эндогенных или экзогенных (веществ химического происхождения, вирусов, бактерий) факторов. У представителей определённых профессий прослеживается некая тенденция заболеваемости. К этим профессиям относятся: механики, мельники, служащие почт, работники здравоохранительных органов, химических производств и сельского хозяйства, лица склонные к табакокурению и пожарные.
Саркоидоз не является заразным заболеванием и от носителя к здоровому человеку не передаётся. В большинстве случаев отмечается его полиорганное течение. Саркоидоз лёгких начинается поражением альвеолярной ткани и сопровождается развитием альвеолита с дальнейшим появлением саркоидных гранулём. Впоследствии гранулёма или рассасывается, или подвергается фиброзным изменениям, преобразовываясь в бесклеточную гиалиновую массу.
Симптомы
При наличии саркоидоза лёгких могут возникать неспецифические симптомы: утомляемость, слабость, беспокойство, потливость по ночам, недомогание, нарушения сна, потеря веса и аппетита. Внутригрудная лимфожелезистая форма саркоидоза лёгких у половины больных может протекать бессимптомно, у других пациентов появляются такие клинические проявления, как боли в суставах и грудной клетке, слабость, повышеная температура тела, кашель. Медиастинально-лёгочная форма болезни проходит на фоне болей в районе грудной клетки, одышки, кашля.
При аускультации выслушиваются рассеянные сухие и влажные хрипы, крепитация. Также происходит присоединение иных проявлений: поражаются глаза, кожа, кости, околоушные слюнные железы, периферические лимфоузлы. Лёгочная форма саркоидоза характерна наличием кашля с мокротой, одышки, болей в грудной клетке. Профилактические меры для борьбы с саркоидозом пока не выработаны, поскольку причины провоцирующие болезнь не ясны.
Профилактика может заключаться в максимальном сокращении воздействия профессиональных вредностей на организм (в особенности у профессий группы риска) и укреплении иммунитета.
