Геморрагический гастрит

Горшенина Елена Ивановна
Автор: врач-гастроэнтеролог

Геморрагический гастрит - что это такое?

Геморрагический гастрит – это разновидность воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. Его особенность в том, что первично возникает не воспаление, а сосудистые микроциркулятоные нарушения в подслизистом слое. Их результатом становятся кровоизлияния и геморрагическое (кровянистое) пропитывание слизистой оболочки, или образование тромбов в самых мелких сосудах желудка. Итогом описанных процессов становится воспаление слизистой с её лейкоцитарной инфильтрацией на микроскопическом уровне и образованием небольших поверхностных дефектов (эрозий), которые определяются визуально.

Поэтому геморрагический гастрит очень часто называют эрозивным или эрозивно-геморрагическим. Это не всегда правильно, поскольку не каждый геморрагический гастрит может стать эрозивным. Оба эти варианта могут быть и самостоятельными формами заболевания.

Симптомы геморрагического гастрита

В отношении клинических проявлений геморрагический гастрит нельзя отнести к заболеваниям с специфическими симптомами. Его основные признаки характерны практически для всех видов гастритов и язвенной болезни желудка. Но существуют и специфические симптомы, на основании которых может быть заподозрен именно геморрагический гастрит.

Симптомы при геморрагическом гастрите представлен в виде таблицы.

Жалобы

  • Боль в эпигастральной области и в проекции желудка;

  • Усиление болевого синдрома после приёма пищи;

  • Синдром желудочной диспепсии: тошнота, отрыжка, тяжесть;

  • Признаки желудочного кровотечения: рвота застойным коричневым или кровянистым содержимым, головокружение, каловые массы чёрного цвета;

Данные осмотра

  • Бледность кожи;

  • Налёт на языке;

  • Болезненность в области желудка при пальпации;

  • При интенсивном кровотечении снижение артериального давления, частый пульс;

Данные диагностики

  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – золотой стандарт и единственный достоверный метод диагностики. Определяет множественные эрозии слизистой на фоне её пропитывания кровью. Эрозии могут кровоточить;

  • Повышенная или нормальная кислотность желудка;

  • Отрицательный тест на хеликобактерную инфекцию;

  • Анемия в анализе крови;


Острый геморрагический гастрит

Геморрагический гастрит

Если геморрагический гастрит возникает впервые или характеризуется молниеносным течением повторного его возникновения, его принято считать острым. Он отличается сравнительно более яркими клиническими симптомами воспалительного процесса. Признаки желудочного кровотечения появляются редко. Причинами возникновения острого геморрагического гастрита являются такие факторы:

  • Недоброкачественные пищевые продукты. Это могут быть либо испорченные при длительном хранении блюда, либо продукты, загрязнённые токсическими веществами;

  • Химикаты, промышленные яды, соли тяжёлых металлов. Они могут попасть в полость желудка либо при работе с ними, либо в результате преднамеренного употребления. При этом возникает химический ожог слизистой, который в последствии превращается в геморрагический или эрозивный гастрит;

  • Избыточное количество употребляемого алкоголя или его недоброкачественность;

  • Системные соединительнотканные заболевания и тяжёлые интоксикации организма на фоне любых болезней, приводящих к нарушению микроциркуляторных процессов в желудке;

  • Закрытая тупая травма живота, когда возникает ушиб желудка, или диагностические исследования, сопровождающиеся повреждением слизистой оболочки.

  • Возникновение острого геморрагического гастрита под действием перечисленных факторов говорит о том, что этот процесс имеет очень быстрое начало и не связан с нарушением секреторных механизмов. Его происхождение связано с воздействием на организм вредных факторов окружающей среды. Эта особенность обусловила яркую его клиническую картину и проявления, которые в несколько раз сильнее, чем при хроническом течении болезни.


Диета геморрагического гастрита

Диета

Диетические рекомендации и питание при геморрагическом гастрите являются одним из основных методов его профилактики и занимают важные позиции в его лечении. В некоторых случаях заболевания, даже их соблюдение не уберегает от повторных обострений процесса. Но контроль правил диетического питания в рамках стола №1 в острой стадии болезни, и №5 при стихании воспалительного процесса обязателен. Они включают в себя:

  • Исключаются: острые, жаренные, копченные блюда, специи, жирная и грубая пища, свежий хлеб и сдоба, цитрусовые, бобовые, огурцы и помидоры;

  • Акцент должен быть сделан на лёгких жидких или полужидких блюдах (суп, крем-суп, пюре, кисель) в тёплом виде. Недопустим приём горячей или слишком холодной пищи;

  • Блюда должны быть вареными или готовиться на пару;

  • Разрешённые продукты: хлеб из отрубей или белый черствый (сухари), гречневая, рисовая, овсяная каша, мясо диетических сортов (курица, кролик) и бульоны, паровые блюда на их основе, омлет и яйцо всмятку, кисломолочные изделия (йогурт, кефир, нежирный творог), отваренные овощи, фруктово-ягодные компоты и морсы;

  • Количество приёмов пищи. Организация питания предполагает регулярный 5-6-кратный приём умеренных порций в одно и тоже время. Недопустимо переедание.

Подробно о диете: что можно и что нельзя есть при гастрите?


Лечение геморрагического гастрита

Комплекс лечебных мероприятий при геморрагическом гастрите должен включать в себя медикаментозные препараты, действующие на все звенья патогенеза этого заболевания. Это должны быть:

  • Антисекреторные средства. Путем уменьшения секреции желудочного сока и соляной кислоты создаются условия для уменьшения воспалительных изменений. Основным действующим веществом таких препаратов является омепразол;

  • Гастроцитопротекторы – средства защищающие слизистую от агрессивных компонентов желудочного сока и факторов окружающей среды: фосфалюгель, алмагель, маалокс, вентер;

  • Кровоостанавливающие препараты. Показаны при наличии признаков желудочного кровотечения. Нужно понимать, что в случае кровавой рвоты, нужно обязательно вызвать скорую помощь, не заниматься самолечением.

  • Ферментные препараты. Назначаются с целью облегчения пищеварительных процессов;

Внимание

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Перейти в раздел
Комментарии
Надежда 2016-11-20
Эрозивно-геморрагический гастрит лечится стационарно?
Аноним 2017-12-05
При геморрагическом гастрите пить сок картофеля полезно?
Евгения Владимирова 2017-12-05
Аноним, картофельный сок пить можно, но прежде обратитесь к врачу гастроэнтерологу и пройдите нормальное медикаментозное лечение. Причиной геморрагического гастрита, как правило, является бактерия хеликобактер пилори и избавиться от этой бактерии необходимо.
Марина 2019-02-02
Назначили лечение,сегодня кал черного цвета,продолжать лечение дома?
Евгения Владимирова 2019-02-02
Марина кал чёрным может быть от применяемых препаратов. Лечение конечно продолжать.
ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ




Заболевания по буквам
 
Витамины: