Главная » Список болезней » Аппендицит » Как распознать аппендицит у детей?


Как распознать аппендицит у детей?


Когда у ребенка начинает болеть живот, не стоит списывать со счетов возможность воспаления аппендикса. Старайтесь по возможности быстро попасть на приём к вашему врачу, чтобы он провел осмотр и подтвердил или опроверг ваши опасения. Острый аппендицит чаще всего возникает именно у детей.

Перед врачами задача о постановке диагноза при болях в животе всего усложняется в разы, если перед ними маленький пациент. Ребенок часто просто не может подробно рассказать о характере и очаге боли, у него болит все и очень сильно.

Воспаление аппендикса чаще всего наблюдается у детей в возрасте 9-13 лет – 13-20%. Реже всего у дошкольников, всего в 10-12 % случаев. Чаще всего 70-75% это подростковый возраст 14-19 лет. У грудных детей воспаление аппендикса возникает крайне редко. Причиной этому является незрелость их пищеварительной системы.

Содержание статьи:


Особенности течения аппендицита у детей

Как распознать аппендицит у детей

После того, как ребенку исполняется 7 лет, первые признаки проявления аппендицита будут такими же, как и у большинства взрослых. Несмотря на эту схожесть, постановка правильного диагноза может быть осложнена тем, что ребенок напуган, может капризничать и плакать. Очень много детей просто боятся операции, именно поэтому могут сказать, что у них перестал болеть живот и все хорошо, все что угодно, лишь бы остаться дома.

Обычно воспаление аппендикса происходит непредсказуемо. Это может произойти как в выходные дома, так и в детском саду, и на прогулке, и даже в гостях. У детей до 3 лет с самого начала заболевания можно заметить отклонения в поведении: они отказываются есть, капризничают, плохо спят и становятся заметно менее активными. Малыши не смогут сказать вам, где именно болит. Они будут показывать на весь живот, утверждая, что больно везде. Наиболее сильную реакцию малыша можно наблюдать в первую ночь после начала воспалительного процесса, его сон будет очень беспокойным, с периодическими просыпаниями и вскрикиваниями. А также при случайном дотрагивании до животика в области пупка. Боль может усиливаться при одевании или наклоне вправо, лежании на правом боку.

Обратите внимание, что при воспалении аппендикса малыша может тошнить и рвать, также может присутствовать диарея, при этом в кале часто присутствует некоторое количество слизи. Реже бывает просто задержка стула. Сильные боли в животе будут сопровождаться также болезненностью при мочеиспускании. О воспалительном процессе будет говорить и высокая температура, которая может подняться вплоть до 40°. Хотя у детей, находящихся на грудном вскармливании температура часто не поднимается выше 37,5° достаточно долгое время.

Во время игры ребенок может очень сильно плакать при приседании на корточки, подтягивать правую ногу к себе, в попытках уменьшить боль или принять наиболее удобное положение.

В виду особенностей строения кишечника, аппендицит очень редко возникает у детей, не достигших 2-хлетнего возраста.

Если же ребенок постарше, то он уже более или менее четко и ясно способен сказать маме, когда у него начал болеть живот. При этом по его обычному поведению нельзя будет заметить каких-либо изменений. Дети старше 3 лет могут терпеть слабую боль, не сообщая о ней родителям, в надежде на то, что он просто что-то не то съел и через какое-то время все пройдет само по себе. Они находятся уже в более осознанном возрасте, поэтому могут указать, где именно локализовалась боль. Если болезненная область находится около пупка, немного выше его – это только начало воспаления аппендикса. Все намного серьезнее, если болит низ живота, ближе к правому боку. При движении боли могут становиться значительно сильнее, а также, если лежать на правом боку. Ребенок может сказать какую боль он испытывает: сильную острую или ноющую тупую.

Самыми первыми признаками аппендицита в таком случае будет вялость, рвота и тошнота. У детей старше 3 лет диарея маловероятна, скорее просто задержка стула, но не запор. Повышение температуры тела в пределах 38-39° также является показателем протекания воспалительного процесса в детском организме. При изменении положения тела характер и сила боли может изменяться. Например, если ребенка положить на левый бок – это значительно снизит болевые ощущения.


Первые признаки аппендицита у детей

Первые признаки

Аппендицит возникает при воспалении отростка слепой кишки, аппендикса, длина которого составляет примерно 6 см. Это заболевание по признакам и симптомам у детей также может быть схоже с множеством других заболеваний.

  • Первыми признаками воспалительного процесса всегда будут боли в области живота. Чаще всего первоначальное место локализации боли – область пупка, на пару пальцев выше его и не очень болезненные, слабоощутимые. С течением времени боль способна переместиться ближе к низу живота и правому боку, при этом она становится значительно сильнее.

  • Состояние ребенка при воспалении аппендикса будет заметно ухудшаться: помимо вялости, слабости и высокой температуры может начаться тошнота или рвота. Причем это неоднократно происходит. Дети начинают истерить и капризничать, отказываться от своей любимой еды.

  • При прикосновении к животу малыши могут резко вскрикивать, начинать плакать и пытаться вывернуться, чтобы вы оставили их в покое и больше не трогали.

  • Повышение температуры у детей происходит не всегда, поэтому это не является основным признаком аппендицита.

Заметив подобное поведение у своего ребенка, обязательно постарайтесь пропальпировать его живот, чтобы выяснить место локализации боли. Старайтесь делать это очень аккуратно, чтобы не навредить малышу. Если болит больше с правой стороны, следует несколькими пальцами несильно надавить на живот в той области, возможно именно там вы нащупаете небольшое уплотнение. При воспалении аппендикса боль усилится, если резко убрать пальцы с места надавливания. Также можно попросить ребенка покашлять или посмеяться, если при подобных действиях боль усилится – это говорит о наличии острого аппендицита. Немедленно вызывайте скорую, чтобы врачи вовремя успели поставить правильный диагноз и оказать ребенку необходимую помощь.

Ни в коем случае не медлите в том, чтобы обратиться за помощью к медикам. Промедление может способствовать тому, что аппендицит перейдет в перитонит, который является осложнением заболевания. Воспаленный аппендикс может в любой момент лопнуть, при этом все его содержимое, в том числе и гной, окажутся в брюшной полости ребенка. В какой именно момент времени это может произойти предугадать не в силах даже самые опытные медики. Лучше лишний раз вызвать врача и убедиться, что это просто кишечные колики. В любом случае, вы просто сдадите анализ крови и мочи ребенка, они покажут общую картину. По их результатам сразу можно будет судить обоснованно ваше волнение или нет.

Практически всегда аппендицит лечится только хирургическим путем, удалением отростка слепой кишки из брюшной полости. На восстановление после 20 минутной операции нужно чуть меньше недели, чтобы ребенок снова мог вернуться к привычному образу жизни. Это при условии, что после операционного вмешательства не возникнет никаких осложнений.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Причины аппендицита у детей

Причины

Несмотря на то, насколько развита сейчас медицина, никто до сих пор не может со 100% уверенностью сказать по какой именно причине возник аппендицит у того или иного ребенка. В одном врачи уверены точно: чтобы произошло воспаление аппендикса в кишечнике обязательно должны присутствовать бактерии, а также просвет отростка слепой кишки должен быть закупорен. Только при одновременном наличии этих двух условий и возникает аппендицит.

Закупорка червеобразного отростка происходит из-за чрезмерного поедания семечек, косточек или попадающих в просвет каловых масс.

Также медики выделяют несколько причин, по которым также может возникнуть воспаление аппендикса:

  • низкий иммунитет. Детский организм не справляется с атакой вирусов, инфекция проникает в брюшную полость, а затем в червеобразный отросток слепой кишки, начинается воспалительный процесс;

  • частые простуды, ангины, ОРВИ, отиты, ларингиты, гаймориты и прочие заболевания могут спровоцировать снижение иммунитета. Как следствие, организм ослаблен, не справляется с бактериями, которые проникают в него, поэтому возникает аппендицит и иногда тяжелое течение этого заболевания, с различными возможными осложнениями;

  • инородные предметы или гельминты (глисты), попавшие в кишечник. Нередко дети проглатывают неочищенные семечки, незамеченные кости рыбы или косточки вместе с ягодами, в результате чего и возникает закупорка просвета отростка (воспаление аппендикса).


Осложнения аппендицита у детей

Острый аппендицит – это очень специфическое заболевание, которое чаще всего возникает у подростков и детей старше 3 лет. У взрослых оно тоже встречается, но в разы меньше. Тем не менее, во всех случаях возникновения, воспаление аппендикса лечится именно хирургическим путем, удалением отростка слепой кишки при проведении лапароскопии. Во время этой операции делаются небольшие надрезы на животе, через которые и удаляется закупоренный орган.

Многие пациенты обращаются за квалифицированной медицинской помощью практически в последний момент. Столь халатное отношение к своему здоровью и является частой причиной возникновения различных осложнений после операций, иногда и во время её проведения.

Любые осложнения, связанные с послеоперационным периодом, делят на следующие пять категорий:

Осложнения
  • плохо заживающая послеоперационная рана;

  • нагноение швов;

  • образование гематом и припухлостей в области швов;

  • различные осложнения со стороны брюшной полости;

  • поддиафрагмальные абсцессы.

Припухлости и гематомы в области раны и наложенных швов образовываются достаточно часто в первые несколько дней после оперативного вмешательства. Они постепенно самостоятельно рассасываются и не требуют какого-либо дополнительного лечения.

Самым распространенным осложнением является нагноение раны. Такая форма возникает в основном из-за того, что не весь гной был достаточно хорошо удален из брюшной полости после разрыва аппендикса. В результате в организме остаются микробы, вызывающие подобное осложнение. Для лечения подобной проблемы пациентам назначают антибиотики широкого спектра, снимают швы и промывают рану. На её края помещаются специальные повязки, пропитанные антибактериальными растворами и лекарственными препаратами. Длительность таких манипуляций и устранения осложнений напрямую зависит от стадии нагноения и её формы.

У детей чаще, чем у взрослых возникает самое опасное осложнение – со стороны брюшной полости. Иногда из-за несвоевременных действий лечащего врача подобное осложнение может стать причиной летального исхода ребенка.

К этому осложнению относят перитониты, различные абсцессы, внутренние кровотечения, возникающие из-за поврежденных сосудов и тканей. Повреждения наносятся содержимым разорвавшегося аппендикса. Такие осложнения проявляются только на 6-9 послеоперационный день. Первыми причинами будут резкое необоснованное повышение температуры, резкая боль в области правого бока, очень похожая на ту, которую пациент испытывал перед операцией.

Самое редкое осложнение у детей после операции – это поддиафрагмальные абсцессы. Чаще всего симптомы осложнения ярко выражены и заметны сразу: повышенная температура, интоксикация, сильная одышка, при вдохе сильные боли в груди.

Самое сложное при этом – правильно определить место расположения образовавшегося абсцесса. Такое осложнение очень трудно диагностировать. При постановке подобного диагноза проводится лечение, только хирургическим путем. Так как абсцесс необходимо вскрыть и удалить весь скопившийся гной, вставив катетер для его оттока.


Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург

Задать свой вопрос

Читайте также:

Аппендицит у женщин и мужчин - первые признаки и симптомы

Симптоматика категории больных не отличается. В возрасте до двадцати лет чаще болеют юноши и мальчики. Замечено, что у мужчин чаще диагностируются разрывы и некроз слепого отростка кишечника. В возрасте старше двадцати лет чаще болеют женщины. У девочек с двенадцати лет и старше, при клиническом обследовании, следует обязательно учитывать...


Как определить у себя аппендицит?

В первую очередь подумать об аппендиците вас могут заставить боли в области живота. Чаще всего, если это воспаление аппендикса, то боль локализуется в основном с правой стороны или в районе пупка. Боль может со временем переместиться из центра живота вправо и опуститься вниз, но не доходить до...


Острый и хронический аппендицит

Аппендицит - воспаление червеобразного отростка. Яркая клиническая симптоматика, многочисленные нюансы, острого, хронического воспаления делают постановку диагноза, хирургическое лечение аппендицита одновременно легкой и сложной врачебной задачей. Удаление аппендицита (аппендэктомия) – единственный способ радикального лечения острой и хронической формы заболевания.


Операция по удалению аппендицита

Экстренная операция. Показанием является острая стадия или обострение хронического, воспаления. Операцию проводят через два-четыре часа после поступления в клинику. Плановая операция. В случае запрета экстренного вмешательства, операцию проводят после устранения угроз. Время проведения плановой операции определяется...


Лечение аппендицита народными средствами

В первую очередь необходимо знать, что воспаление аппендикса не происходит мгновенно, а развивается постепенно, годами.При своевременном лечении интоксикацию кишечника можно уменьшить или, по крайне мере, минимизировать. Рассмотрим наиболее часто используемые народные средства, которые могут помочь при...


Диета после аппендицита

В первые 12 часов после операции вообще нельзя употреблять пищу, но в основном, аппетита и так нет. При хорошем самочувствии, в конце первых суток разрешается выпить немного рисового отвара, куриного нежирного бульона или фруктового сладкого киселя.При этом питание должно быть дробным, пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день.


Что можно и что нельзя делать после операции на аппендицит?

Аппендектомия предполагает щадящий режим на протяжение месяца после операции. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны 3 месяца. Это значит, что пациенты имеют право находиться на больничном листе 30 дней с момента выполнения операции. Нагрузки в объёме обычного быта...


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Викуля 2015-12-29
А сколько будет температура, при аппендиксе?
Евгения Владимирова 2015-12-29
Викуля, при аппендиците температура не основной показатель. У некоторых она может подняться до 39-39,5 градусов, всё это может сопровождаться болью в животе, рвотой и поносом. У некоторых, бывает 37,5, либо может оставаться нормальной.
Елена 2016-01-09
У моей дочери болит живот уже 4 дня. Мы ходили к врачам, они сказали, что это все из за того, что много ела на новый год.
Умит 2016-01-18
Добрый вечер! У моей дочки с утра жидкий стул, чувствовала она себя хорошо, ночью началась рвота и боль в животе. Вызывать скорую?
Евгения Владимирова 2016-01-18
Умит, конечно вызывайте скорую помощь.
Елена 2016-01-23
У моей дочки вчера вечером заболел живот. Ночью её стошнило один раз. Утром она проснулась рано, ничего не ела и жаловалась на боли в животе. Я потрогала живот, но она не дергается и не кричит. Ей 4 года может ли это быть аппендицит?
Евгения Владимирова 2016-01-23
Елена, причин боли в животе много, не обязательно это аппендицит. Если при пальпации ощущается напряжение мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области (между нижними ребрами и костями таза и по форме напоминает впадину), тогда это аппендицит. Понаблюдайте за ребёнком, возможно появится ещё понос, или появится температура. Часто у ребёнка так начинается, ротовирусная инфекция. В любом случае сейчас, давайте смекту, она не повредит. Рвота повторится, либо температура поднимется, понос, вызывайте врача.
Елена 2016-01-28
Здравствуйте. У моего 6 летнего сына боли в области живота, рвота пенообразная. Вызвали на дом врача она посмотрела и сказала, что надо сдать анализы точно не сказала что с ним. Как понять, что с ним?
Евгения Владимирова 2016-01-28
Елена, если помимо рвоты есть такие симптомы как, боль в мышцах, в суставах и понос, это может говорить об острой кишечной инфекции, токсикоинфекции, иерсиниозе и сальмонеллезе. Если помимо рвоты никаких симптомов больше нет, может говорить о глистной инвазии. Уточнить диагноз можно только после сдачи анализов.
Мария 2016-02-02
У дочки пять дней подряд тошнота по утрам, два раза рвало, болит живот, но говорит, что болит больше с левой стороны. Ей 9 лет. Это не может быть аппендицит?
Евгения Владимирова 2016-02-02
Мария, лучше всего обратитесь к врачу, тошнота у ребенка по утрам чаще всего возникает при нарушении перистальтики желудка и верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной могут быть инфекции или воспаление. Аппендицит тоже может быть причиной. По этому без врачебного осмотра не разобраться.
Константин 2016-02-04
Здравствуйте! Дочери 9 лет. Жалуется на боль в животе с правой стороны, при наклоне вперёд. Может ли это быть аппендицит? Температура в норме.
Евгения Владимирова 2016-02-04
Константин, при пальпации чувствует она боль с правой стороны? Есть ли ещё какие симптомы, например понос или рвота. Если есть, то возможно это и аппендицит, определить это может врач при осмотре.
Аня 2016-02-07
Здравствуйте. У моей дочери часто может заколоть правый бок и потом отпустить. Ей 14 лет и мы год назад когда были такие же боли, обращались к врачам. На узи сказали, что аппендицита нет и хирурги сказали тоже самое. Сейчас у неё снова начались резкие покалывания в правом боку и я не знаю что делать.
Евгения Владимирова 2016-02-07
Аня, здесь важно знать покалывание ощущаются после активных движений или в покое. Если после движений, например во время занятий физкультурой то это вариант нормы и особого лечения не требует. Если в состоянии покоя, то вам надо сделать УЗИ печени и желчных протоков.
Настя 2016-03-29
Вчера вечером начал болеть живот в правом боку, не обратила внимания, легла спать, думая, что пройдет. Утром встала, пошла и боль сильно чувствуется. Когда сижу ноги подогнув к себе не больно.Температуры и рвоты нет, при надавливании и потом резком отпуске пальцев чувствуется неудобства, можно сказать как будто там что то лишнее. Мне 14 лет.
Алена 2016-09-01
У моего сына болит живот, жидкий стул, рвота была 3 раза ему 5 лет температуры нет. Может ли это быть аппендицит?
Евгения Владимирова 2016-09-01
Алена, не исключено что это аппендицит, определить может врач при пальпации. Вызывайте врача педиатра.
Даниела 2016-11-15
Может ли ребенок умереть если вовремя не обратиться?
Евгения Владимирова 2016-11-15
Даниела , да если не обратиться к врачу своевременно ребёнок может погибнуть.
Лариса 2016-11-17
У внука в течении недели периодически по ночам бывает рвота и жидкий стул /одно или двукратно/ днем он активный, кушает хорошо, ребенку 1 год,9 месяцев, может это быть аппендицит?
Евгения Владимирова 2016-11-17
Ладриса, то что аппендицит, это маловероятно, но это повод обратиться к врачу однозначно. Рвота регулярно, это не вариант нормы.
Лорик 2017-04-29
Доброе утро, моему ребёнку почти 7 лет, несколько дней болит живот и иногда тошнит, но рвоты нет. При нажатии на пупок болит,в других местах нет. Температура была 3 дня,максимум 38.2. Спрашивала больно ли ему когда ходит по маленькому, сказал что немного. Но у нас уже 4 дня ветрянка,может это с ней связано?
Евгения Владимирова 2017-04-29
Лорик, скорее всего это связанно с ветрянкой.
Елена 2017-06-21
Ребенку 3 года, в садике поднялась температура 38,5, есть насморк, жалуется на животик, но ни поноса ни рвоты нет. Может ли это быть аппендицит?
Евгения Владимирова 2017-06-21
Елена, ну почему именно аппендицит, у ребёнка скорее всего вирусная инфекция, тем более есть насморк, а живот может болеть от температуры. У детей иногда рвота может быть или понос от температуры высокой. Вызовите врача, он осмотрит малыша и определит точно, в чём причина.
Токжан 2017-07-01
Доброе утро, моему ребёнку 6.5 лет, несколько дней болит живот, тошнота была один раз, но рвоты нет. Жалобы на боли у пупка, в других местах нет. Температура норма. Спрашивала больно ли ему когда ходит по маленькому, сказал что немного. Узи показало увеличение печени и изменении цвета из за длительного лечения препаратами. Узист назначил холосас и бифидум бактерии. Принимаем уже 10 день. Но боли не прекращаются. Вчера боли были до слез. Может ли это быть аппендицит?
Евгения Владимирова 2017-07-01
Токжан, врач УЗИ лечение назначать не может, тем более ребёнку. Если бы был аппендицит, на УЗИ его увидели бы. Обратитесь для осмотра к врачу педиатру и детскому хирургу.
Кристина 2017-07-22
Здравствуйте. Моему сыну 3,3 года. Позавчера стал жаловаться на боль в правом боку, я подумала, что он ударился. Вчера вечером жаловался на боль в животе, но недолго. Знакомый врач пропульпировала живот и сказала, что ничего страшного. Но буквально через несколько часов поднялась температура 38 .Температура уже спадает, рвоты и поноса нет. При надавливании нет видимых признаков боли, но скажите может ли это быть аппендицит?
Евгения Владимирова 2017-07-22
Кристина, дети часто именно перед поднятием температуры жалуются на боль в животе. Если при пальпации живот не болит, то аппендицит маловероятен. Как правило симптомы аппендицита более выражены. Если вы беспокоитесь обратитесь к детскому хирургу.

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
☎ 8 (499) 519-32-46
Москва
☎ 8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...
×