Причины, симптомы и лечение грибкового отита

Содержание статьи:

• Что такое грибковый отит?
• Симптомы грибкового отита
• Причины грибкового отита
• Виды грибкового отита
• Диагностика грибкового отита
• Лечение грибкового отита

Что такое грибковый отит?

Грибковый отит – это одно из разновидностей воспаления уха, характеризующееся тем, что определенные его отделы поражаются плесневыми дрожжеподобными грибами. Чаще всего в патологический процесс бывают включены стенки наружного ушного прохода, кожа, выстилающая ушную раковину, барабанная перепонка и полость среднего уха. В медицине грибковый отит носит название отомикоз.

Согласно статистике, болезнь встречается довольно часто. Среди общей массы отитов, диагноз «отомикоз» ставят в 18,6% случаев у взрослых и в 26,3% у детей. Около 10% населения земли страдают от данной патологии.

Симптомы грибкового отита

Существует ряд симптомов, которые характеризуют развитие грибкового отита:

• Постоянный или периодически возникающий зуд в ухе.

• Головные боли. Иногда они сопровождаются головокружениями.

• Появление серных пробок.

• Раздражение и увеличение чувствительности ушной раковины.

• Снижение слуха, ощущение заложенности в ушах. Особенно ярко этот симптом проявляется при микотичском отите среднего уха.

• Появление характерных выделений. При отомикозе они могут иметь серый, коричневый или желтоватый оттенок. Их количество определяется стадией болезни и грибком, вызвавшим поражение уха. Запах у выделений отсутствует, что позволяет определить их от гнойного экссудата.

• Если болезнь локализуется в наружном ухе, то в нем образуются корочки и пробки, появляются жидкие выделения. Может возникать зуд в заушной раковине. Слух снижается не сильно.

• Во время острой фазы у некоторых больных повышается температура тела.

• Отечность слизистой уха.

Причины грибкового отита

Причиной развития грибкового отита является заражение грибами определенного рода. Их существует множество, но чаще всего к заболеванию приводят плесневые грибы, хотя нередки случаи заражения и дрожжеподобными их сородичами. Они начинают распространяться и проявлять патогенную активность, когда для этого существуют определенные условия.

К таким факторам можно отнести:

• Прием лекарственных препаратов, а именно долгосрочный курс антибактериальной терапии.

• Повышенная влажность.

• Длительное и бесконтрольное использование иммунодепрессантов.

• Предшествующий грибковому отиту гнойный отит.

• Травма слизистой оболочки уха. Именно те люди, которые уделяют особое внимание гигиене ушного прохода и используют для этой цели ватные палочки, чаще других страдают грибковым отитом.

• Инородное тело в ухе

• Сахарный диабет

• Аллергия

• Зудящий дерматит, экзема

Виды грибкового отита

Выделяют несколько видов грибкового отита. В зависимости от того, где локализуется патологический процесс, отоларингологи дифференцируют:

• Наружную форму болезни, когда поражена лишь ушная раковина и наружный слуховой проход. Это самая встречающаяся форма грибкового отита.

• Грибковый марингит. Когда воспалению подвержена барабанная перепонка. Эта форма болезни встречается крайне редко, примерно в 1% случаев.

• При среднем грибковом отите поражается полость среднего уха.

• Послеоперационный отомикоз среднего уха. Этот вид патологии характеризуется тем, что развивается в полости среднего уха после хирургического вмешательства.

Диагностика грибкового отита

Для того, чтобы установить наличие именно грибкового поражения уха, врачи чаще всего прибегают к культуральному и микроскопическому исследованию. Для этого необходим забор отделяемого содержимого из уха. Важно правильно осуществлять забор, так как недостаточное количество материала или взятие его не из места поражения приводит к тому, что грибки могут быть не обнаружены.

Для того, чтобы определить наружный грибковый отит врачу потребуется визуальный осмотр, при котором он выявит инфильтрацию и покраснение кожи, а также наличие патологических выделений.

Установить отомикоз среднего уха позволит отоскопия, во время проведения которой будет обнаружена перфорация барабанной перепонки и наличие соответствующих выделений.

Когда у больного грибковый мирингит, то отоларинголог увидит отечную и красную барабанную перепонку, на её поверхности обнаруживается мицелий, отсутствует световой рефлекс.

Лечение грибкового отита

Лечение грибкового отита сводится к применению различных форм антимикотических средств. Для начала необходимо осуществить промывание уха противогрибковыми средствами. Для этого используется Амфотерицин, жидкость Бурова, Хинозолом, Нистатин, Клотримазолом и другие лекарственные растворы. Перед промыванием важно осуществить туалет уха, который должен быть направлен на удаление эпидермиса, серы и мицелия грибков.

Помимо лечения противогрибковыми препаратами, важно установить причину, вызвавшую отомикоз и избавиться от нее. Для этого необходимо повысить иммунитет человека, по возможности отказаться от приема антибиотиков, нормализовать микрофлору уха. Важно полностью вылечить сопутствующие болезни, влияющие на состояние иммунной системы.

По теме: Лечение отита в домашних условиях

Часто случается так, что отомикоз бывает вызван смешанной микрофлорой, поэтому помимо противогрибковых препаратов назначаются антибактериальные средства. При необходимости терапия дополняется приемом антигистаминных и обезболивающих лекарств.

В большинстве случаев от болезни удается избавиться, хотя этот процесс довольно сложный и длительный. В основном успех лечения зависит от полноты устранения провоцирующего фактора и грамотного подбора противогрибкового препарата.

Иногда на фоне отомикоза среднего уха происходит развитие адгезивного среднего отита. Он характеризуется образованием спаек и нарушением слуха, которое носит необратимый характер. Поэтому так важно вовремя обратиться за лечением. Ещё одним редким, но грозным осложнением нелеченого отомикоза является грибковый сепсис и распространение микоза на внутренние органы. Что касается рецидива болезни, то чаще он наблюдается при послеоперационном микозе среднего уха.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, ЛОР-врач, специально для сайта ayzdorov.ru