Причины, симптомы и лечение грибкового отита
Лазарев Олег Владимирович
Что такое грибковый отит?
Грибковый отит – это одно из разновидностей воспаления уха, характеризующееся тем, что определённые его отделы поражаются плесневыми дрожжеподобными грибами. Чаще всего в патологический процесс бывают включены стенки наружного ушного прохода, кожа, выстилающая ушную раковину, барабанная перепонка и полость среднего уха. В медицине грибковый отит носит название отомикоз.
Согласно статистике, болезнь встречается довольно часто. Среди общей массы отитов, диагноз «отомикоз» ставят в 18,6% случаев у взрослых и в 26,3% у детей. Около 10% населения земли страдают от данной патологии.
Симптомы грибкового отита
Существует ряд симптомов, которые характеризуют развитие грибкового отита:
Постоянный или периодически возникающий зуд в ухе.
Головные боли. Иногда они сопровождаются головокружениями.
Появление серных пробок.
Раздражение и увеличение чувствительности ушной раковины.
Снижение слуха, ощущение заложенности в ушах. Особенно ярко этот симптом проявляется при микотичском отите среднего уха.
Появление характерных выделений. При отомикозе они могут иметь серый, коричневый или желтоватый оттенок. Их количество определяется стадией болезни и грибком, вызвавшим поражение уха. Запах у выделений отсутствует, что позволяет определить их от гнойного экссудата.
Если болезнь локализуется в наружном ухе, то в нём образуются корочки и пробки, появляются жидкие выделения. Может возникать зуд в заушной раковине. Слух снижается не сильно.
Во время острой фазы у некоторых больных повышается температура тела.
Отечность слизистой уха.
Причины грибкового отита
Причиной развития грибкового отита является заражение грибами определённого рода. Их существует множество, но чаще всего к заболеванию приводят плесневые грибы, хотя нередки случаи заражения и дрожжеподобными их сородичами. Они начинают распространяться и проявлять патогенную активность, когда для этого существуют определённые условия.
К таким факторам можно отнести:
Приём лекарственных препаратов, а именно долгосрочный курс антибактериальной терапии.
Повышенная влажность.
Длительное и бесконтрольное использование иммунодепрессантов.
Предшествующий грибковому отиту гнойный отит.
Травма слизистой оболочки уха. Именно те люди, которые уделяют особое внимание гигиене ушного прохода и используют для этой цели ватные палочки, чаще других страдают грибковым отитом.
-
Инородное тело в ухе
Виды грибкового отита
Выделяют несколько видов грибкового отита. В зависимости от того, где локализуется патологический процесс, отоларингологи дифференцируют:
Наружную форму болезни, когда поражена лишь ушная раковина и наружный слуховой проход. Это самая встречающаяся форма грибкового отита.
Грибковый марингит. Когда воспалению подвержена барабанная перепонка. Эта форма болезни встречается крайне редко, примерно в 1% случаев.
При среднем грибковом отите поражается полость среднего уха.
Послеоперационный отомикоз среднего уха. Этот вид патологии характеризуется тем, что развивается в полости среднего уха после хирургического вмешательства.
Диагностика грибкового отита
Для того чтобы установить наличие именно грибкового поражения уха, врачи чаще всего прибегают к культуральному и микроскопическому исследованию. Для этого необходим забор отделяемого содержимого из уха. Важно правильно осуществлять забор, так как недостаточное количество материала или взятие его не из места поражения приводит к тому, что грибки могут быть не обнаружены.
Для того чтобы определить наружный грибковый отит врачу потребуется визуальный осмотр, при котором он выявит инфильтрацию и покраснение кожи, а также наличие патологических выделений.
Установить отомикоз среднего уха позволит отоскопия, во время проведения которой будет обнаружена перфорация барабанной перепонки и наличие соответствующих выделений.
Когда у больного грибковый мирингит, то отоларинголог увидит отечную и красную барабанную перепонку, на её поверхности обнаруживается мицелий, отсутствует световой рефлекс.
Лечение грибкового отита
Лечение грибкового отита сводится к применению различных форм антимикотических средств. Для начала необходимо осуществить промывание уха противогрибковыми средствами. Для этого используется Амфотерицин, жидкость Бурова, Хинозолом, Нистатин, Клотримазолом и другие лекарственные растворы. Перед промыванием важно осуществить туалет уха, который должен быть направлен на удаление эпидермиса, серы и мицелия грибков.
Помимо лечения противогрибковыми препаратами, важно установить причину, вызвавшую отомикоз и избавиться от неё. Для этого необходимо повысить иммунитет человека, по возможности отказаться от приёма антибиотиков, нормализовать микрофлору уха. Важно полностью вылечить сопутствующие болезни, влияющие на состояние иммунной системы.
Часто случается так, что отомикоз бывает вызван смешанной микрофлорой, поэтому помимо противогрибковых препаратов назначаются антибактериальные средства. При необходимости терапия дополняется приёмом антигистаминных и обезболивающих лекарств.
В большинстве случаев от болезни удаётся избавиться, хотя этот процесс довольно сложный и длительный. В основном успех лечения зависит от полноты устранения провоцирующего фактора и грамотного подбора противогрибкового препарата.
Иногда на фоне отомикоза среднего уха происходит развитие адгезивного среднего отита. Он характеризуется образованием спаек и нарушением слуха, которое носит необратимый характер. Поэтому так важно вовремя обратиться за лечением. Ещё одним редким, но грозным осложнением нелеченого отомикоза является грибковый сепсис и распространение микоза на внутренние органы. Что касается рецидива болезни, то чаще он наблюдается при послеоперационном микозе среднего уха.
[Видео] Доктор Берг — Лучшее НАТУРАЛЬНОЕ СРЕДСТВО от отита:
