Нефролог

Нефролог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний заболеваний почек.

При обнаружении таких признаков почечной патологии как одно- и двусторонние боли в пояснице, наличие крови или белка в моче, повышение уровня креатинина и лейкоцитов, отечный синдром. Диагностика заболеваний почек осложняется тем, что в большинстве случаях они проходят бессимптомно, поэтому обнаруживаются уже на стадии, когда необходимо хирургическое вмешательство. 

Заболевания почек могут протекать в острой или хронической форме, их причины могут быть наследственные факторы или перенесённые инфекционно-воспалительные заболевания.


Что лечит нефролог?

нефролог

Нефролог осуществляет диагностику и лечение, а также профилактику таких заболеваний:

  • Мочекаменная болезнь – образование камней из нерастворимых солей в мочевом пузыре, почках и мочеточнике;

  • Артериальная гипертензия на фоне почечной патологии – постоянно повышенное артериальное давление часто является симптомом заболеваний почек.

  • Гломерулонефрит – иммунное заболевание, которое характеризуется воспалением почечных клубочков, его симптомами является повышенное артериальное давление и отечность;

  • Амилоидоз – излишнее образование гликопротеида амилоида вследствие нарушений белково-углеводного обмена, при тяжёлом течении ведёт к хронической почечной недостаточности (Читайте также: Причины и симптомы почечной недостаточности);

  • Нефрит –воспалительное заболевание лоханок почек, при котором поражаются их сосуды, канальцы и клубочки, часто развивается у детей после инфекционных заболеваний – ангины, тонзиллита, скарлатины.

  • Пиелонефрит – острое или хроническое заболевание почечных лоханок, чаще всего причиной его развития является деятельность патогенных микроорганизмов, в частности – кишечной палочки;

  • Первичная или вторичная нефропатия;

  • Острая или хроническая почечная недостаточность;

  • Лекарственное поражение – возникновение почечных патологий в связи с приёмом медикаментов.

Хирургическое лечение заболеваний почек осуществляет врач-уролог, оперативное вмешательство требуется при таких патологиях:

  • Поликистоз почек, онкологических новообразования;

  • Образование крупных камней при мочекаменной болезни почек;

  • Туберкулёзное поражение почек

  • Аномальное положение почек, нарушения их анатомической структуры;

  • Осложненный пиелофрит;

  • Нефроптоз.

Симптомы этих заболеваний похожи на те, с которыми обращаются к нефрологу, поэтому требуется дополнительная консультация уролога для постановки правильного диагноза и дальнейшего лечения.


Когда идти к нефрологу?

При бессимптомном течении заболевания почек могут долго оставаться недиагностированными, что ведёт к ряду серьёзных  осложнений со стороны мочевыделительной и других систем организма. Наиболее уязвима в данном случае сердечнососудистая система, которая при патологиях почек страдает в первую очередь.

Поэтому следует внимательно относиться к состоянию организма и при проявлении следующих симптомов немедленно обращаться к врачу-нефрологу:

  • Анурия – отсутствие мочеиспускания из-за недостаточного поступления мочи в мочевой пузырь или же полного её отсутствия, что может наступать или из-за нарушений функции почек. При анурии из организма моча либо не выводится, либо выходит в количестве не больше 50 мл в день, что приводит к венозному застою, повышению нагрузки на сердце и интоксикации организма.

  • Олигурия– моча выводится из организма в недостаточном количестве (около 400-500 мл при норме в 1,5 л), для этого состояния также характерно повышение нагрузки на сердечнососудистую систему, а также увеличение диуреза в ночное время.

  • Полиурия – учащённое мочеиспускание с выделением большого количества мочи (2-3 литра в сутки), может наступать из-за употребления напитков, стимулирующих мочеобразование, а также из-за нарушений эндокринной системы или хронической почечной недостаточности.

  • Одно- или двусторонние боли с локализацией в пояснице

  • Гематурия или протеинурия – наличие крови или белков в моче.

Визит к нефрологу также необходим, у пациента ранее были обнаружены следующие заболевания:

  • Почечные колики;

  • Инфекции мочевыделительной системы;

  • Острые воспалительные процессы в почках;

  • Хроническая или острая почечная недостаточность.

Повышенное артериальное давление может быть симптомом почечной патологии, поэтому при признаках гипертонической болезни необходима консультация нефролога.


Когда необходима консультация нефролога ребёнку?

Когда необходима консультация

Заболевания почек часто наблюдаются у детей, которые перенесли инфекционные заболевания (ангина, тонзиллит, скарлатина, ОРЗ).

Консультация и лечение у нефролога необходимы при следующих проявлениях:

  • Увеличение или уменьшение объёма мочи до 1/3 нормы, выделяемой за сутки;

  • Изменение характеристик мочи – цвета, запаха, консистенции;

  • Отечный синдром – консультация у специалиста необходима даже при появлении незначительной припухлости в области глаз;

  • Наличие примесей слизи и крови в моче, мутного осадка;

  • Покраснение внешних половых органов, болевые ощущения при мочеиспускании;

  • Ночные мочеиспускания у детей старше 4 лет.


Что происходит на приёме у нефролога?

В процессе консультации у нефролога врач опрашивает пациента, определяет наличие у него симптомов заболеваний почек. Нефролог может задавать вопросы о наличии заболеваний мочевыделительной системы среди родных пациента, чтобы выявить наследственную предрасположенность к почечным патологиям. Также необходимо сообщить специалисту о месте и характере работы (чтобы исключить патологии, связанные с интоксикацией организма), весе и сроке рождения (нефроны, составляющие почки, окончательно формируются на последних сроках беременности), данные о диурезе и уровне артериального давления.


Анализы, назначаемые нефрологом

  • Тесты, определяющие уровень креатинина, мочевины, кальция и фосфатов, анализ крови и мочи на электролиты;

  • Анализ крови на предмет определения скорости осаждения эритроцитов;

  • Анализ на С-реактивный белок.

Дополнительно могут понадобиться следующие инструментальные исследования:

  • Рентгенологическое обследование почек – ангиография;

  • УЗИ почек и органов брюшной полости;

  • Радионуклидное обследование – сцинтография;

  • Компьютерная томография;

  • Биопсия тканей почки.

Терапия почечных заболеваний у нефролога имеет два основных направления:

  • Нефропротективное лечение – универсальный вариант, позволяющий восстановить функцию почек при любых возможных патологиях;

  • Специфическое лечение – терапия направлена на лечение определённого заболевания.


Подготовка к приёму нефролога

  • Диагностика у нефролога проводится на голодный желудок, воздерживаться от пищи необходимо 12 часов до посещения специалиста;

  • За 12 часов до посещения нефролога также запрещается принимать алкоголь и курить;

  • Жидкость за сутки до приёма ограничивают до минимального количества;

  • Рекомендуется в течение суток не принимать никаких медикаментов, если это не угрожает здоровью. Если же курс препарата прервать нельзя, об этом обязательно нужно сообщить врачу.


Запись на приём к нефрологу

Обсудить статьюОбсудить
Внимание

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!


Также у нас вы можете: