Хирург

Хирург — это врач, специализирующийся на лечении и диагностике заболеваний, путём оперативного (хирургического) вмешательства.

В послеоперационный период осуществляет реабилитацию пациента и проводит профилактику рецидивов.

Чем занимается хирург?

Хирург останавливает кровотечения, удаляет опухоли, лечит суставные патологии, удаляет камни из почек, проводит кесарево сечение, оперирует на суставах и сердце, занимается восстановлением повреждённых тканей, трансплантирует органы, проводит пластические операции, а также множество других оперативных манипуляций.

Планированием анестезиологического пособия также занимается хирург, в ходе операции он следит за состоянием пациента и проводит корректировку осложнений.

Кроме того, в зависимости от места работы хирург занимается выездным обследованием, амбулаторным приемом, профосмотры, участвует в диспансеризации.

Кроме оперирования хирург занимается и сопроводительной документацией.  Взаимодействует с другими врачами, особенно с ассистирующими операцию медсестрами и анестезиологами.

Когда необходима консультация хирурга?

Патологий, с которыми следует обратиться именно к хирургу огромное множество, но все они разделяются по видам болезненных процессов. По такому признаку и можно выделить состояния требующие консультации хирурга:

• Хирургические травмы – тип такой травмы может быть, как открытым, так и закрытым (термический и электрический ожог, сильный ушиб, сотрясение, разрыв органов, синдром длительного сдавливания, перелом, вывих и др.)

• Хирургический инфекционный процесс – воспалительная реакция из-за попадания в болезнетворных микробов в организм. Это может вызвать обычный гнойник или более серьёзные последствия в виде сепсиса или перитонита.  

• Врождённые пороки развития

• Опухолевые заболевания, как на внутренних органах, так и на поверхности кожи

• Расстройство кровообращения (гангрены, свищи, кожные язвы, нарушения трофики тканей, прободения)

• Осложнения паразитарных инвазий

Также незамедлительно следует обратиться к хирургу при резких и внезапных болях, при обнаружении кровяных примесей в каловых массах, моче, при новообразованиях неизвестного происхождения, при спонтанном покраснении и отёке мягких тканей.

Виды диагностик, выполняемых хирургом

Для постановки правильного диагноза и назначения последующего лечения квалифицированный и грамотный хирург применяет следующие виды диагностик:

• субъективное обследование (сбор анамнеза пациента);

• объективное обследование (пальпирование, осмотр и др.);

• ультразвуковые методики (позволяют проверить непроходимость кишечника, камни в почках, камни в желчном пузыре, новообразования в брюшной полости и др.)

• осуществление магнитно-резонансной томографии;

• лабораторные исследования (коагулограмма, анализы крови/мочи, иммунологические анализы др.)

• эндоскопические методики

• радиоизотопные методики

• рентгенологические методы, включая компьютерную томографию

Также для точной постановки диагноза по необходимости проводятся диагностические операции: лапароскопия, артроскопия, пункции, биопсический забор клеток или тканей и др.

О том, какой метод диагностики будет применяться, решает только хирург.

Какие методы лечения использует хирург?

Только после правильной постановки диагноза врач определяет методы лечения для каждого конкретного случая.  Не всегда лечение хирург проводит путём оперативного вмешательства. Лечение может быть как амбулаторным, так и стационарным.  К первым в основном относятся поликлиники, где как метод лечения используются: блокады, различные перевязки, малые хирургические вмешательства: хирургическая обработка ран, удаление доброкачественных опухолей, вскрытие флегмон и абсцессов подкожной клетчатки, наложение вторичных швов, вскрытие панарициев, удаление вросшего ногтя, пункция суставов, поверхностно-расположенных инородных тел, введение лекарственных препаратов и т.д.

На стационарном этапе также же на амбулаторном оперативное вмешательство является необязательным, однако практикуется довольно часто и является основным методом лечения в хирургии. Тип и характер операции зависит от диагноза, поставленного пациенту.

Можно выделить не исключительный перечень хирургических методик терапии:

• резекция (удаление опухоли ткани, кости, органа, части органа);

• устранение фистулы, пролапса или грыжи

• лигирование (связывание протоков, кровеносных сосудов,);

• удаление камней

• дренирование накопленных жидкостей;

• очистка забитых сосудов, протоков;

• артродез (операция по обезвоженности сочлененных конечностей);

• внедрение трансплантатов;

• уменьшение (к примеру, носа)

• создание стомы и др.

Как проходит приём у хирурга?

На первичном приёме врач-хирург:

• Выслушивает жалобы пациента, собирает его анамнез, изучает историю болезни. Хирург спрашивает о наличии перенесённых операций, травм.

• Назначает необходимую диагностику: МРТ, лабораторные анализы и т.д.

• При необходимости пациенту на месте оказывается помощь врача или выписывается направление в стационар

Оснащение кабинета хирурга

Кабинет хирурга не является операционной. Он предназначен для консультативной помощи, лечебных и диагностических процедур.

Разделен кабинет на две зоны: зона осмотра пациента и зона медицинских манипуляций. В нём должны находиться вся нужная мебель, приборы и инструменты согласно стандартам. Обязательным в кабинете хирурга является наличие операционного кресла, в некоторых случаях устанавливается стол.

Правильное освещение является обязательным, свет должен быть холодным, для этого есть специальные лампы и светильники.

Согласно стандартам, обязательным в кабинете хирурга является наличие:

• ростомер;

• лазерный аппарат коагуляции;

• малый набор хирурга;

• мешок Амбу;

• тонометр;

• радиохирургический нож;

• фиксирующая шина;

• стерилизатор для инструментов;

• бактерицидный облучатель;

• аспиратор;

• шпатель;

• негатоскоп; 

• весы;

• транспортная шина;

• реанимационный набор

• проволочная шина;

• термометр;

• бестеневая лампа;

• емкости для дезинфекции инструментов и отходов;

• воротник Шанца;

• сантиметровая лента;

• стетофонендоскоп;

Кроме того, важным является наличие кушетки, холодильника, шкафчиков, стола, коробок для инструментов и рабочего кресла.

Правильное оснащение кабинета хирурга помогает комфортной работе врача и пребыванию пациента.

Запись на приём к хирургу