Что такое седативные препараты: для чего их используют, какие бывают и как работают успокоительные

Автор: врач-терапевт
Алексеева Мария Юрьевна

Редактор: к. м. н. врач-терапевт
Мочалов Павел Александрович

В нервной системе непрерывно протекают два процесса: возбуждение и торможение. В зависимости от ситуации человек может находиться в различных состояниях, например: быть бодрым, энергичным, спокойным, сдержанным, возбуждённым, раздражённым, агрессивным, вялым, пассивным, сонливым, астеничным и т.п. Если же баланс нарушается в сторону повышенной возбудимости, то в таком случае нервная система нуждается в седативных препаратах. ^[1] В статье рассмотрим, что это за препараты и для чего используются.

Что такое седативные препараты

Седативные или успокоительные препараты — это лекарства, которые оказывают общее успокаивающее действие на центральную нервную систему. ^[2] Они снижают реакцию на различные внешние раздражители, а также уменьшают дневную активность. Группа седативных препаратов либо усиливает процессы торможения, либо понижает возбудимость.

История успокоительных препаратов

Успокоительные препараты стали применяться в медицинской практике в XIX веке. Открытие барбитуратов в 1862 году стало значимым переворотом. ^[3] Их использование динамично развивалось с 1903 до 1960 гг, а со временем барбитураты стали использовать меньше и заменять более безопасными препаратами.

Разработка первых транквилизаторов относится к 50-м годам ХХ столетия — периоду зарождения научной психофармакологии. ^[4]. История применения анксиолитиков началась с внедрения в клиническую практику мепробамата в 1955 и хлордиазепоксида в 1959 г. Транквилизаторы в основном используют в лечении тревожных расстройств и нарушений сна.

Алимемазин был открыт французскими учёными в 1958 г. С тех пор под разными торговыми названиями он выпускается в Канаде, США, Германии, Франции, Британии. В России алимемазин выпускается под коммерческим названием «Тералиджен» фармацевтической компанией Валента.

Классификация седативных препаратов

Седативные лекарственные препараты делят на группы ^[5]:

• производные барбитуровой кислоты в малых дозах;

• растительные седативные препараты;

• лекарственные средства различных фармакологических групп с седативным действием.

В зависимости от скорости наступления эффекта, седативные делят на 2 группы: ситуативного и накопительного действия. А также отдельно выделяют сильные успокоительные препараты, среди которых есть ещё транквилизаторы (бензодиазепиновые, небензодиазепиновые, дневные и др.). У них, как правило, самое мощное седативное действие.

Для чего используют успокоительные препараты

Чаще всего седативные назначаются при повышенной тревожности и проблемах со сном, при хирургических вмешательствах или болезненных диагностических процедурах, чтобы снизить беспокойство у больного. ^[6] Их назначают в сочетании с анальгетиками, чтобы облегчить переносимость процедуры.

Успокоительные препараты для нервной системы взрослого человека уместны, если он пребывает в состоянии острого стресса. ^[7] Например, напряжение нервной системы у профессиональных спортсменов негативно сказывается на тренировках. Для снятия перенапряжения и тревожности им могут назначать успокоительные.

Препараты, обладающие седативным действием, полезны и детям в период взросления, чтобы смягчить стресс и более плавно пережить этот этап. ^[8] В отдельных случаях успокоительные препараты для нервной системы назначают пожилым. Ведь они тревожатся ещё чаще, чем люди среднего возраста.

Какие седативные препараты продаются без рецепта

Некоторые успокоительные можно приобрести в аптеке без рецепта, чтобы облегчить психоэмоциональное состояние. Одни из самых распространённых:

• Персен. Это лекарственное средство растительного происхождения, содержит валериану, мелиссу и перечную мяту. Используется при умеренно-временных состояниях вызванных стрессом (повышенная возбудимость, нервное перенапряжение, трудности при засыпании).

• Ново-пассит. В его составе экстракты растительных трав: зверобоя, валерианы, боярышника. Препарат назначают при лёгкой форме бессонницы, депрессивных состояниях, для снятия напряжения.

• Тенотен. Оказывает ноотропное, успокаивающее, противотревожное действие при психоэмоциональных нагрузках. Нормализует процессы обучения и памяти, снимает проявления вегетососудистой дистонии, стабилизирует психоэмоциональный фон.

  Препарат носит гомеопатическую принадлежность, которая до сих пор возникает спорную эффективность. Препарат относится к релиз-активной группе, которая является одной из версий гомеопатии. Фактически концепция призвана замаскировать доказанную наукой неэффективность гомеопатии при помощи псевдонаучных технических терминов. ^[9]

• Афобазол. Это анксиолитическое средство с действующим веществом фабомотизолом обширного спектра действия. Его назначают для борьбы со стрессом, тревожностью, раздражительностью, депрессивным настроением, когнитивными расстройствами и для снятия панических атак.

Безрецептурные седативные препараты можно применять при лёгких формах бессонницы, стресса. Но помните, что у всех препаратов есть побочные эффекты и противопоказания. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы выявить настоящие причины тревожного состояния и подобрать препарат с учётом индивидуальных особенностей организма.

Какие седативные препараты продаются по рецепту

Существует множество рецептурных седативных препаратов, которые нельзя приобрести без назначения врача. Некоторые из них:

• Атаракс. Часто назначаемый противотревожный препарат в детской, взрослой практике. Но очень важно помнить, что он подходит далеко не всем пациентам, т. к. производитель в своей инструкции обозначает следующий момент: «с осторожностью следует назначать препарат при предрасположенности к развитию аритмии; при одновременном применении препаратов, обладающих аритмогенным действием». ^[10]

• Грандаксин. Известный противотревожный препарат, который помогает преимущественно при лёгких тревожных состояниях. Производитель предупреждает в инструкции по медицинскому применению о возможном развитии парадоксальных реакций:

со стороны нервной системы: возможны головная боль, бессонница, повышенная раздражительность, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, судорожные припадки у больных эпилепсией. ^[11]

Это сильные лекарственные средства, которые имеют выраженные побочные эффекты. Принимать такие препараты можно только после консультации со специалистом и по его назначению.

Назначение Тералиджена

В состав этого препарата входит действующее вещество алимемазин, которое ^[12]:

• снимает тревогу (блокада адренорецепторов);

• проявляет снотворный эффект;

• снимает спазмы;

• подавляет кашель;

• подавляет рвотный рефлекс;

• успокаивает, улучшает качество сна.

За счёт этих действий он широко применяется в психоневрологии, хирургии, гастроэнтерологии, терапии, кардиологии, анестезиологии и дерматологии.

Успокоительное

Тералиджен хорошо себя проявляет в качестве успокоительного при ^[13]:

• тревожно-депрессивных, поведенческих расстройствах;

• проявлении стресса, эмоциональном напряжении;

• астенических, навязчивых или истерических проявлениях;

• беспокойствах, панических атаках, различных видах фобий;

• вегетативных нарушениях;

• проблемах со сном.

Лечение заболеваний

Тералиджен имеет большой опыт практического применения. Препарат доказал свою эффективность в лечении ^[14]:

• вегетативных нарушений (повышенная потливость, учащённое сердцебиение, повышенный эмоциональный статус и повышенный тревожный фон);

• коррекции расстройств, связанных с нарушением сна;

• различных видов и форм аллергии и кожного зуда (на коже, в дыхательных путях);

• функциональных расстройств пищеварительного тракта;

• сердечно-сосудистой патологии (скачки артериального давления, тахикардия, аритмия);

• сухого, навязчивого, непродуктивного кашля (противокашлевое действие);

• психотической рвоты (воздействует на рвотный центр головного мозга);

• тремора, мышечных спазм.

Инструкция по применению

Тералиджен, в отличие от седативных препаратов растительного происхождения, эффективных при самых лёгких формах тревоги, отпускается по рецепту и должен назначаться врачом. Перед его применением следует внимательно изучить инструкцию.

Форма выпуска

Сейчас препарат седативного действия Тералиджен представлен в следующих формах:

• классические таблетки по 5 мг;

• таблетки с пролонгированным высвобождением по 20 мг;

• инъекционный раствор по 5 мг/1 мл.

Способ применения и дозы

Приём седативных препаратов и дозировка в каждом клиническом случае назначается индивидуально, в зависимости от целей терапии. Такие вопросы обязательно решает лечащий врач, исходя из оценки каждого контрактного случая.

Таблетки

Тералиджен в виде обычных или пролонгированных таблеток принимается внутрь, без разжёвывания. Действие препарата напрямую зависит от дозы. Для детей дозировку подбирают, учитывая возраст.

Терапию начинают с минимальной дозировки — 2,5-5 мг, которую принимают вечером. Используют методику плавного увеличения дозы, чтобы избежать излишнего седативного эффекта. Дневную дозу допускается делить на 3-4 приёма. Как правило, для выраженного противотревожного эффекта используют суточную дозировку 15 мг. Продолжительность лечения около 2-6 месяцев или больше — за этим следит лечащий врач. Высшая суточная доза для взрослых — 500 мг. При этом, согласно инструкции, ограничений по длительности приёма нет.

Другую форму препарата Тералиджен ретард назначают в необходимой дозе, как правило, один раз в день. Это удобный подход для пациентов, когда они уже вышли на рекомендованную врачом суточную дозу и заменяют 3-4 таблетки одной в день, но в необходимой дозировке. Препарат рекомендуется употреблять в одно и то же время. Эту форму выпуска в педиатрии не используют (разрешена с 18 лет).

Использование с антидепрессантами

Тералиджен — один из лучших анксиолитиков. ^[15] В клинической практике доказано, что при различных невротических и психиатрических расстройствах сочетание антидепрессантов с Тералидженом заметно повышает терапевтический эффект

антидепрессанта и позволяет уменьшить или победить тревогу, бессонницу, вегетативные нарушения пока ещё не началось его действие.

Антидепрессивная и анксиолитическая активность алимемазина позволяет широко применять его в комплексной терапии депрессивных и тревожных расстройств. ^[16]

Побочные эффекты

Тералиджен хорошо переносится, побочные эффекты крайне редки и выражены незначительно. Однако в редких случаях, как и любой другой лекарственный препарат, может вызывать в первые дни приёма:

• вялость, сонливость, раздражительность;

• шум или звон в ушах, снижение остроты зрения;

• нарушение пространственной ориентации;

• гипотонию (давление ниже среднего или обычного уровня), учащённое сердцебиение.

Есть ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ, дыхательной, мочеполовой и других систем организма. Более подробно приведено описание в инструкции.

Безопасность для детей

Тералиджен ретард и инъекционный препарат не применяют в педиатрии до 18 лет. А таблетки в дозировке 5 мг разрешены к применению с 7 лет. Детям с 3 лет могут назначить препарат в качестве противоаллергического средства или успокоительного (перед хирургическим вмешательством). Переносимость у препарата хорошая. ^[17]

Препарат характеризуется широким терапевтическим диапазоном и благоприятным профилем безопасности и переносимости, с чем связано его активное использование в педиатрической и геронтологической практике, при лечении в амбулаторных условиях, а также в общей медицине у соматически отягощенных пациентов. ^[18]

Заключение

Применение седативных препаратов должно обязательно согласовываться со специалистом, который подберёт для вас нужный препарат и схему лечения (персонально эффективную и безопасную дозу, длительность терапии).

Правильная схема лечения седативными препаратами приводит в норму функционирование нервной системы, у человека улучшается качество жизни и не развивается побочных эффектов или зависимости от седативных средств.