Главная » Термины


Что делает гормон инсулин и какова его норма?



Об инсулине хотя несколько раз в жизни слышал каждый человек. Большинство людей знают, что это вещество имеет некую взаимосвязь с таким заболеванием как сахарный диабет. Но понимания того, как именно работает инсулин, когда в организме наблюдается его переизбыток или недостаток – люди не имеют.

Инсулин представляет собой биологически активное вещество, гормон, состоящий из белковых компонентов, который контролирует уровень сахара (глюкозы) в крови. Инсулин вырабатывают бета-клетки, которые принадлежат островкам Лангерганса, расположенных на поджелудочной железе. Поэтому риск возникновения сахарного диабета значительно повышается при нарушении в работе этого органа. Кроме инсулина поджелудочная железа продуцирует гипергликемический фактор под названием глюкагон, который продуцируется ее альфа-клетками. Глюкагон также принимает участие в поддержании нормального уровня сахара в крови.

инсулин

В норме, уровень глюкозы в крови здорового человека может варьироваться в пределах между 3-30 мкЕд/мл (либо в пределах 240 пмоль/л). Для детей показатели несколько иные. В возрасте младше 12 лет уровень инсулина в крови ребенка не должен быть более 10 мкЕд/мл (либо в пределах 69 пмоль/л).

В зависимости от конкретной лаборатории, которая проводит диагностику, нормы инсулина могут варьироваться. Поэтому при оценке результатов анализа, всегда нужно ориентироваться на референсные значения конкретного учреждения, в котором проводят исследование.

Иногда инсулин повышается при физиологических состояниях, например, во время вынашивания ребенка. Также его высокий уровень может указывать на различные патологические состояния, например, на рак поджелудочной железы.

Если инсулин ниже нормы, это тоже может являться признаком сахарного диабета. Однако иногда он опускается ниже положенных значений просто на фоне физического переутомления.

Содержание статьи:


Зачем нужен инсулин человеку?

Зачем нужен инсулин человеку

Инсулин принимает непосредственное участие в метаболических процессах, происходящих в организме человека:

  • Сахар, который человек получает из продуктов питания, благодаря инсулину, может проникать в клетки тканей организма. Именно инсулин делает их мембраны более проницаемыми.

  • Инсулин стимулирует процесс продукции гликогена из глюкозы, что происходит в мышечных клетках и в клетках печени.

  • Белки способны накапливаться, синтезировать и не распадаться в организме также благодаря инсулину. Гормон помогает жировым клеткам захватывать глюкозу и трансформировать ее в жировую ткань. Именно по это причине чрезмерное употребление углеводистых продуктов приводит к жировым отложениям.

  • Инсулин обладает анаболитическим действием (повышает активность ферментов, которые способствуют распаду глюкозы), а также антикатаболическим действием (не дает иным ферментам растворять гликоген и жиры).

Инсулин нужен организму, он участвует во всех процессах, которые в нем происходят. Однако базовой задачей этого гормона является обеспечение нормального обмена углеводов. Инсулин – это единственный гормон, который может понизить уровень сахара в крови. Все остальные гормоны способствуют повышению уровня глюкозы в крови. Речь идет об адреналине, глюкагоне, гормоне роста.

Инсулин начинает вырабатываться поджелудочной железой после того, как уровень углеводов в крови повышается. Это происходит в то время когда пища, которую съел человек, поступает в желудок. Причем продукт питания при этом может содержать углеводы в минимальном количестве. Таким образом, любая еда, попавшая в желудок, способствует тому, что уровень инсулина в крови начинает расти. Если человек голодает, уровень этого гормона начинает падать.

Также на процесс выработки инсулина влияют и иные гормоны, а еще кальций и калий (при повышении их значений), жирные кислоты (при наличии их в крови в большом количестве). Соматотропин (гормон роста), напротив, способствует снижению уровня инсулина в крови. Аналогичным эффектом обладает соматостатин, но в меньшей мере.

Уровень инсулина напрямую зависит от уровня глюкозы в крови, поэтому исследования, направленные на их определение, практически всегда проводят параллельно. Для их реализации необходимо сдать кровь в лаборатории.

Видео: Инсулин: зачем он нужен и как работает?


Сахарный диабет первого и второго типа: взаимосвязь с инсулином

При сахарном диабете второго типа происходит изменение в нормальной выработке и функциональных возможностях инсулина. Чаще всего заболевание манифестирует у немолодых людей, которые страдают от ожирения. При избыточном накоплении жира в организме, в крови происходит рост числа липопротеинов. Это способствует снижению восприимчивости клеток к инсулину. В результате организм начинает вырабатывать его в меньших количествах. Уровень инсулина в крови падает, а уровень глюкозы начинает повышаться, ведь для ее утилизации не хватает гормонов.

Если уровень глюкозы в крови повышен, то нужно начинать придерживаться диетического питания и избавляться от жировых отложений. В этом случае риск развития сахарного диабета понижается, а значит, человек может избежать серьезных проблем со здоровьем.

инсулин

Сахарный диабет первого типа развивается иначе. При этой разновидности заболевания глюкозы вокруг клеток очень много, но вот усвоить ее они не могут, так как инсулина для этих целей в крови недостаточно.

В результате таких нарушений в организме начинают происходить следующие патологические изменения:

  • Жировые запасы из резерва не утилизируются в цикле Кребса, после чего направляются в печень. Там жир принимает участие в формировании кетоновых тел.

  • Чем выше уровень глюкозы в крови, тем сильнее хочет человек пить. При этом сахар начинает выводиться с мочой.

  • Метаболизм углеводов начинает осуществляться по сорбитоловому пути, который является альтернативным. Это влечет за собой негативные последствия, так как лишний сорбитол начинает скапливаться в тканях. При его накоплении в глазном хрусталике у человека формируется катаракта, при скоплении в нервных волокнах – полиневриты, при скоплении на стенках сосудов – атеросклеротические бляшки.

Организм старается предотвратить эти нарушения и начинает расщеплять жиры. Это влечет за собой увеличение в крови триглицеридов и падение полезного холестерина. Гиперлипидемия способствует снижению иммунитета, повышению фруктозамина и гликозилированного гемоглобина в крови, изменению ее электролитного баланса. Человек начинает чувствовать себя все хуже и хуже, при этом его постоянно мучает жажда, он часто мочатся.

Сахарный диабет сказывается на работе и состоянии всех внутренних органов, что объясняет многообразие клинических проявлений болезни.


Причины повышения и понижения инсулина в крови

Причины повышения и понижения инсулина в крови

К повышению уровня инсулина в крови могут приводить следующие патологии:

  • Инсулиномы – это опухолевые образования островков Лангерганса. Они в большом количестве вырабатывают инсулин. При этом на голодный желудок уровень глюкозы в крови будет пониженным. Чтобы обнаружить опухоль, врачи используют для расчета соотношения инсулина и глюкозы определенную формулу. При этом уровень инсулина в крови делят на уровень глюкозы в крови, забранной натощак.

  • Ранняя стадия сахарного диабета второго типа. По мере прогрессирования заболевания уровень инсулина будет снижаться, а уровень глюкозы расти.

  • Избыточная масса тела. Иногда именно повышенное содержание инсулина в крови провоцирует развитие ожирения, так как аппетит человека растет, он переедает и накапливает жир. Хотя отследить причину развития ожирения не всегда возможно.

  • Опухолевое поражение гипофиза (акромегалия). Если человек здоров, то инсулин способствует снижению уровня глюкозы. Это, в свою очередь, способствует выработке соматотропина. Когда развивается акромегалия, такой выработки не происходит. Эту особенность используют при проведении стимулирующих проб, направленных на определение гормонального баланса. При введении инсулина в виде внутримышечных инъекций, повышения уровня соматотропина не происходит ни через час, ни через два после постановки инъекции.

  • Гиперкортицизм. При этом заболевании наблюдается повышенная выработка в организме глюкокортикоидов, которые подавляют процессы утилизации глюкозы. В результате, ее значения остаются повышенными, несмотря на высокий уровень инсулина в крови.

  • Мышечная дистрофия. Она развивается на фоне нарушения обменных процессов, при этом уровень инсулина будет повышен.

  • Период вынашивания ребенка может привести к повышению уровня инсулина, если женщина переедает.

  • Наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы и галактозы.

Если пациенту, находящемуся в гипергликемической коме, поставить инъекцию быстродействующего инсулина, то это позволит вывести его из данного состояния. Также инъекции инсулина используют для лечения больных сахарным диабетом, так как его введение позволяет снижать уровень глюкозы в крови. При этом уровень самого инсулина у человека будет повышен.

Снизить уровень инсулина можно, если направить усилия на лечение основного заболевания, приводящего к нарушениям в метаболических процессах.

Низкие значения инсулина наблюдаются при сахарном диабете первого и второго типа. При этом диабет инсулиннезависимый вызывает относительное снижение инсулина в крови, а диабет инсулинозависимый вызывает абсолютное падение гормона в крови. Также привести к его понижению могут серьезные стрессы, физические нагрузки и иные факторы, оказывающие неблагоприятное воздействие на организм.


Определение уровня инсулина в крови – зачем это нужно?

зачем это нужно

Уровень инсулина, как самостоятельный показатель крови в абсолютном значении, имеет низкую диагностическую ценность. Чтобы сделать заключение о том или ином нарушении в организме, требуется определить уровень глюкозы в крови и соотнести эти два показателя.

Наибольшей информативностью обладает тест стимуляции выработки инсулина глюкозой или, как его еще называют – нагрузочный тест. Он позволяет диагностировать диабет, имеющий скрытое течение. В этом случае реакция организма по выработке инсулина будет запаздывать, его концентрация увеличивается медленно, но в дальнейшем уровень гормона повысится значительно. Если человек здоров, то инсулин в крови возрастет плавно.

Есть еще одно исследование, имеющее диагностическую ценность в плане определения нарушений по выработке инсулина в организме. Это нагрузочный тест с применением глюкозы (проба с голоданием). Сперва у пациента натощак забирают кровь, которую исследуют на уровень глюкозы, инсулина и белковой части, входящей в состав молекулы проинсулина. Затем на протяжении суток человек должен голодать, воду он пьет ограниченно. Каждые 6 часов у него осуществляют забор крови на определение того показателя, который вызывает сомнения у врачей, то есть на С-пептид, глюкозу или инсулин, либо сразу на все три вещества.

В целом, у здорового человека уровень инсулина в крови не повышает. Исключением являются беременные женщины, что для данного состояния является нормальным физиологическим явлением. Во всех остальных случаях уровень инсулина должен оставаться в пределах нормы.

Если он повышается, то это является поводом для того, чтобы заподозрить следующие патологии:

  • Опухоль поджелудочной железы, которая располагается в тканях островков Лангерганса.

  • Гиперплазия тканей островков Лангерганса.

  • Нарушения выработки глюкокортикоидов в организме.

  • Выраженные нарушения в работе печени.

  • Ранняя стадия сахарного диабета.

При некоторых заболеваниях, например, при гиперкортицизме, акромегалии, мышечной дистрофии, уровень инсулина контролируют с той целью, чтобы отслеживать функционирование внутренних систем организма.


Сдача крови на инсулин

Сдача крови на инсулин

Чтобы рассчитать уровень инсулина в крови, потребуется ее забор из вены. Если инсулин определяют в плазме, то кровь набирают в пробирку, содержащую гепарин. Если инсулин определяют в сыворотки крови, то антикоагулянт не требуется. Исследование нужно проводить не позднее, чем через 15 минут после забора крови на анализ.

Чтобы результаты были достоверными, человек на протяжении 12 часов должен голодать, нельзя принимать никакие лекарственные препараты, также следует воздержаться от физической нагрузки. При условии, что отказаться от приема лекарственных средств нет возможности, это обязательно отражают в бланке анализа.

За 30 минут до забора крови из вены, человек должен зайти в кабинет врача и прилечь. Это время ему необходимо провести в спокойствии и расслабленном состоянии. В противном случае достоверных данных получить не удастся.


Инъекции инсулина

Инъекции инсулина

Инсулин назначают людям в качестве лекарственного средства при различных заболеваниях, основным из которых является сахарный диабет.

Инсулин требуется многим людям. С его введением пациенты справляются самостоятельно. Однако предварительно они получают врачебную консультацию. Она касается правильного использования прибора, правил антисептики, дозировки препарата. Все пациенты, страдающие от диабета первого типа, вынуждены делать себе инъекции инсулина, чтобы продолжать нормально жить. Иногда введение гормона выполняют в экстренном порядке, это требуется при развитии осложнений болезни и при некоторых других тяжелых состояниях. При сахарном диабете второго типа возможна замена инъекции на пероральный прием препаратов. Дело в том, что эта разновидность заболевания требует введения инсулина только при его тяжелом течении. Поэтому при развитии осложнений у человека просто нет навыков внутримышечного введения инсулина. Ему проще выпить таблетку.

Раствор инсулина, который базируется на инсулиновой субстанции человека, является безопасным и действенным средством, которое дает незначительное количество побочных эффектов. Максимальное сходство с человеческим инсулином имеет гипогликемический гормон, вырабатываемый поджелудочной железой свиньи. Именно его использовали на протяжении многих лет для лечения людей. Современная медицина предлагает людям инсулин, который был получен с помощью генной инженерии. Если в терапии нуждается ребенок, то он будет получать исключительно инсулин человека, а не животного.

Введение гормона позволяет сохранять нормальный уровень глюкозы в крови, не дает ей повышаться и понижаться до критических отметок.

В зависимости от заболевания человека, от его возраста и наличия сопутствующих патологий, врач подбирает ему дозу в индивидуальном порядке. Обязательно больному проводят полноценный инструктаж по поводу того как и в какое время ему требуются инъекции инсулина. Кроме того, человек должен придерживаться специальной диеты, которая также согласовывается с доктором. Изменить следует распорядок дня, характер и интенсивность физических нагрузок. Только при соблюдении всех этих условий терапию можно сделать эффективной, что будет способствовать повышению качества жизни.


Какие существуют виды инсулина?

Инсулин бывает нескольких видов. Вводить его нужно будет в разное время суток.

  • Хумалог и Новорапид – это препараты инсулина ультракороткого действия. Инсулин этого вида начинает действовать спустя 15 минут, максимального действия гормонов можно будет дождаться через 1-1,5 часа, а через 4 часа после его введения инсулина в крови уже не окажется.

  • Инсуман Рапид, Актрапид НМ, Хумулин Регулятор – это инсулины короткого действия. Эффект от введения препаратов наступает через 30-45 минут. Его действие может продолжаться до 8 часов. Максимального эффекта следует ожидать через 2-4 часа.

  • Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Протафан НМ – это инсулины средней продолжительности. Эффект от их ведения наступит через 1-3 часа, а действовать они будут от 10 до 20 часов. Пиковые значения гормона в крови достигаются спустя 6-8 часов от введения.

  • Инсулин Гларгин (Лантус) – это препарат длительного действия, эффект от введения которого длится на протяжении 20-30 часов. Пиковых значений этот гормон не достигает, распределяясь на протяжении всего времени своего действия равномерно.

  • Инсулин Деглюдек – препарат сверхдлительного действия эффект от которого может длиться на протяжении 42 часов. Производят этот препарат в Дании.

Два последних вида инсулина достаточно вводить 1 раз в день. В экстренных случаях их не используют, так как эффект от них наступает не сразу, а по истечении нескольких часов. Поэтому при развитии комы, человеку вводят инсулин ультракороткого действия.

Видео: виды инсулина, применяемого для лечения сахарного диабета:

Вводить инъекции нужно либо под кожу, либо в мышцу. Информацию по этому поводу нужно получать у доктора. Врач дает указания относительно правил смешивания препаратов, а также времени их введения, в зависимости от приемов пищи. Диета при сахарном диабете должна соблюдаться строго, так как от этого напрямую зависят сроки постановки инъекций и их дозировки.


Автор статьи:

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

Другие врачи


Задать свой вопрос

Читайте также:

Общий анализ крови: нормы и причины отклонений

Общий анализ крови (ОАК) – это первое исследование, с которого начинается диагностика заболеваний или профилактический осмотр у врача в рамках ежегодной диспансеризации. Без этого простого, но важного теста невозможно объективно оценить состояние здоровья человека. ОАК иначе называется общеклиническим или...


Биохимический анализ крови: норма и расшифровка

Биохимический анализ крови («биохимия» или просто БАК) – это высокоинформативный лабораторный тест, который позволяет судить о состоянии и функциональном статусе большинства внутренних органов и систем человеческого организма. Наряду с общим или общеклиническим анализом, это исследование крови проводится на первой стадии...


Общий анализ мочи: норма, расшифровка

Моча представляет собой биологическую жидкость, конечный результат естественного процесса жизнедеятельности человека. Она образуется в почках человека в два сложных этапа. Вместе с выходящей жидкостью из организма выводится: мочевина, как конечный продукт белкового обмена, электролиты, мочевая кислота, а также витамины и гормоны


АЛТ в крови: норма, причины повышения и понижения

Аланинаминотрансфераза или сокращенно АЛТ представляет собой особый эндогенный фермент. Его включают в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Синтез данного фермента проходит внутриклеточно. В кровь поступает его ограниченное количество...


АСТ в крови: норма, причины повышения и понижения

АСТ, АсАТ, AST или аспартатаминотрансфераза – это одно и то же понятие, обозначающее один из ферментов белкового обмена в организме. Этот фермент ответственный за синтез аминокислот, входящих в состав клеточных мембран и тканей. Не во всех органах АСТ проявляет...



Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье
Рубрики
Реклама

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Сервисы
×