Главная » Список болезней » Водянка


Водянка головного мозга у новорожденного



При патологически увеличенном объеме спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках головного мозга ставят диагноз «гидроцефалия», который в народе называют просто водянкой. Гидроцефалия может развиться еще в пренатальном периоде, до рождения ребенка, если женщина во время беременности перенесла цитомегаловирусную инфекцию.

Содержание статьи:


Причины появления водянки головного мозга

Причины появления водянки головного мозга

Этиология водянки головного мозга новорожденных хорошо изучена и определена достаточно точно.

Основные причины гидроцефалии:

  • Нарушение функционирования желудочков, как патология внутриутробного развития, по причине заражения цитомегаловирусом, токсического действия лекарственных препаратов;

  • Родовая травма;

  • Энцефалит или менингит, перенесенные в первые 3 месяца после рождения.


Симптомы водянки головного мозга у новорожденного

Симптомы водянки головного мозга

Единственный визуальный признак водянки головного мозга, на который можно обратить внимание после рождения малыша – это большая голова. Но поскольку пропорции тела новорожденных отличаются от пропорций взрослого человека, этот симптом можно не заметить.

Другие симптомы водянки головного мозга:

  • Отсутствие аппетита;

  • Рвота и обильные срыгивания после кормления;

  • Апатичный внешний вид младенца;

  • Появляющиеся временами периоды возбуждения, сопровождающиеся пронзительным криком и плачем.

Первоначальная картина гидроцефалии новорожденных:

  • Отклонения от нормы окружности головки ребенка, фиксируемые педиатром во время ежемесячного осмотра;

  • Увеличение вен на голове;

  • Появление судорожного симптома, гипертонус нижних конечностей.

С развитием заболевания клиническая картина водянки головного мозга приобретает новые черты:

  • Преобразование округлого черепа в грушеобразную форму, причем лицо остается в переделах нормы, голова увеличивается сверху;

  • Расхождение швов костей черепа ребенка;

  • Роднички выбухают даже тогда, когда ребенок спокоен;

  • Вены на голове малыша расширяются, становятся извилистыми, похожими на широкие связки;

  • Появляется характерный симптом «заходящего солнца», когда из-за опускания вниз глазных щелей радужка глаз оказывается прикрытой нижним веком, а вверху становится заметной белая полоска склеры.


Диагностика водянки головного мозга у новорожденного

Диагностика водянки головного мозга

Характерные симптомы водянки головного мозга (срыгивания и рвота, капризы и беспокойное поведение) не всегда точно указывают на эту патологию. Такие же проявления свойственны другим заболеваниям новорожденных, что значительно осложняет диагностику гидроцефалии. Непропорционально большая голова может быть признаком рахита или генетической особенностью внешности.

Диагностика водянки головного мозга у новорожденных:

  • Отслеживание динамики увеличения окружности головы: чрезмерный рост – признак гидроцефалии;

  • Рентгенография – выявляет расхождение швов, специфические вдавления;

  • Нейросонография – исследование особенностей строения головного мозга через родничок на темени.

В качестве дополнительных методов исследования может быть назначено УЗИ головного мозга, компьютерная томография.


Лечение водянки головного мозга у новорожденного

Лечение водянки головного мозга

Медицина на современном уровне пока не в состоянии полностью избавить ребенка от последствий заболевания. Даже после полной стабилизации состояния головного мозга требуется регулярное наблюдение врача на протяжении долгих лет. Существуют два основных подхода к лечению водянки головного мозга – это терапия и хирургия.

Терапевтический метод лечения

Цель применения лекарственных препаратов – купирование острой боли, возникающей от давления мозговой жидкости на структуры головного мозга.

Используемые группы препаратов:

  • Мочегонные средства (Гидрохлортиазид);

  • Лекарства для уменьшения продуцирования спинномозговой жидкости (Диакарб);

  • Гормональные препараты.

Прогноз лечения – кратковременное облегчение состояния ребенка, при этом заболевание продолжает рецидивировать.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод лечения – единственное эффективное средство решения проблемы. Больному ребенку проводится вентрикуло-перитонеальное шунтирование, во время которого чрезмерное количество ликвора выводится в брюшную полость через своеобразную дренажную систему.

Она представляет собой совокупность силиконовых трубочек, проложенную под кожей ребенка. На этом пути в дренаж вмонтированы специальные клапаны для контроля и управления процессом отвода спинномозговой жидкости.

Осложнения после операции:

  • Частые рецидивы гидроцефалии;

  • Слишком быстрый отток ликвора;

  • Эпилептические припадки;

  • Развитие инфекционного процесса.

Жизнь ребенка в дальнейшем напрямую зависит от работы внедренного в ткани мозга шунта, а форма черепа так и останется нетипичной.

Более современным и менее травматичным способом лечения водянки головного мозга у новорожденных считается метод эндоскопической вентрикулоскопии. Для его реализации в дне третьего желудочка головного мозга создаются искусственные протоки, по которым ликвор перемещается в специальные цистерны, откуда впоследствии всасывается искусственным путем.

Плюсы метода:

  • Не требуется вживление в головной мозг чужеродных предметов;

  • До минимума снижен риск развития инфекционного процесса.

После проведения подобной манипуляции ребенок получает возможность реализовать себя в социуме, учиться, планировать личную жизнь. Не все больные гидроцефалией могут претендовать на проведение подобной манипуляции, так как эндоскопия показана лишь детям, не имеющим осложнений и сопутствующих заболеваний.

Прогноз развития патологии после вентрикулоскопии – восстановление физиологически нормального объема спинномозговой жидкости в желудочках, купирование симптомов заболевания.


  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Опасности послеоперационного периода

Опасности послеоперационного периода

После хирургического вмешательства требуется особое внимание к состоянию здоровья ребенка.

Опасные симптомы:

  • Сонливость днем после полноценного ночного сна;

  • Увеличение параметров окружности головы;

  • Отказ от пищи, ухудшение аппетита;

  • Капризы и раздражительность ребенка;

  • Ухудшение зрения.

При инфицировании шунта отмечается скачок температуры тела, гиперемированная кожа вокруг канала. При появлении хотя бы 1-2 симптомов, свидетельствующих о рецидиве гидроцефалии или инфицировании операционного поля, требуется немедленная консультация врача.


Профилактика водянки головного мозга у новорожденного

Профилактика водянки головного мозга

Снизить вероятность появления гидроцефалии у новорожденных помогут предупредительные меры:

  • Своевременное лечение имеющихся заболеваний до наступления беременности;

  • Выполнение рекомендаций врача, ведущего беременность;

  • Ограничение контакта с большим количеством людей для профилактики заражения инфекциями;

  • Своевременное проведение скрининга беременности с использованием УЗИ для диагностирования проблем развития плода.

Водянка головного мозга у новорожденных – серьезная патология центральной нервной системы. Без лечения заболевание приводит к системным нарушениям в интеллектуальном, физическом и психическом развитии ребенка. Своевременная диагностика и вовремя проведенная терапия значительно увеличивают шансы ребенка на восстановление здоровья и включение в общество.


Автор статьи: Полякова Елена Анатольевна, врач-педиатр, специально для сайта ayzdorov.ru

Задать свой вопрос

Читайте также:

Водянка – симптомы и лечение водянки, причины возникновения

Это название принадлежит нескольким формам одного и того же симптома – накопления жидкости в подкожной клетчатке, в серозных полостях, в тканях головного мозга. При водянке нарушается баланс между притоком и оттоком тканевой жидкости и жидкой субстанции крови.


Водянка яичек у новорожденных мальчиков

Гидроцеле, или водянка яичек – это скопление серозной жидкости в оболочках органа. Чаще всего она бывает односторонней (90% от общего числа всех случаев), обычно диагностируется у новорожденных, хотя имеется вероятность развития гидроцеле у детей старшего возраста.


Водянка у мужчин (гидроцеле) – симптомы и лечение

Гидроцеле, или водянка – это скопление серозной жидкости в оболочках яичка. Объем жидкости достигает от 20 до 200 мл, зафиксированы случаи накапливания до 3 литров . По данным медицинской статистики это заболевание встречается примерно у 1-5% мужчин зрелого возраста. Опасность этого заболевания в том, что оно является одной из...


Асцит – причины, симптомы и стадии

Асцит – это вторичное состояние, при котором происходит скопление транссудата или экссудата в полости брюшины. Симптомы заболевания проявляются в увеличении размера живота, в болях, отдышке, в ощущении чувства тяжести в области брюшины и иными признаками. Еще асцит в медицине называют брюшной водянкой, которая может сопутствовать...


Что делать, если отекают ноги?

Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии.



Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье
Реклама

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
☎ 8 (499) 519-32-46
Москва
☎ 8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Сервисы
×