Главная » Список болезней » Ревматоидный артрит


Метотрексат при ревматоидном артрите



Содержание:

Особенности ревматоидного артрита

При ревматоидном артрите обычно оказываются пораженными парные суставы, например:

  • Локтевые;

  • Коленные;

  • Лучезапястные.

Но коварство этого заболевания заключается в том, что может наблюдаться тотальное поражение определенных внутренних органов. Речь идёт о легких, сердце, глазах, крови, также могут быть затронуты кожные покровы. Но чаще всего этот недуг поражает именно суставы в области рук.

Ещё одна особенность болезни заключается в том, что ревматоидный артрит наиболее часто возникает у представительниц женского пола. Однако более тяжело он протекает у мужчин. Примечательно и то, что недуг проявляется в 80% случаев у людей после 35 лет, хотя может поразить стариков и детей.

Основным средством лечения РА следует считать лекарства, относящиеся к группе «базисных препаратов».


Чем хорош метотрексат?

Особенности ревматоидного артрита

Для лечения ревматоидного артрита оптимально использовать именно такое средство, как метотрексат. Этот препарат обладает противоопухолевым и цитостатическим воздействием. Он относится к группе антиметаболитов, которые подавляют дигидрофолатредуктазу и принимают участие в процессе преобразования дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофалиевую.

Что ещё более важно при ревматоидном артрите, метотрексат замедляет синтез, восстановительные процессы ДНК и клеточные митозы.

Особо чувствительными к этому процессу являются быстро растущие ткани:

  • Клетки опухолей злокачественного типа;

  • Костного мозга;

  • Эмбриональные;

  • Эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника;

  • Мочевого пузыря;

  • Ротовой полости.

Вместе с противоопухолевым воздействием метотрексат оказывает и иммунодепрессивное.

Единой инструкции по применению метотрексата не существует. Можно определиться лишь с общей схемой его использования, потому что определенных строгих дозировок для лечения РА не существует.

Метотрексат может приниматься в качестве таблеток или специальных инъекций. Размер дозировки может быть различным: от 6,5 мг до 26 мг. Как правило, сначала назначают минимальную дозу, затем через две-три недели её повышают. И так до тех пор, пока не окажется достигнутым достаточный клинический эффект (или же не возникнут явления непереносимости лекарственного средства).

Далее в процессе лечения ревматоидного артрита придерживаются выверенной дозировки, а приём лекарственного средства в подавляющем большинстве случаев осуществляется один раз в семь дней. В некоторых случаях специалисты назначают приём Метотрексата дробно, то есть, делят одну дозировку на два, три или даже более приемов. Их следует осуществлять с разрывом по времени минимум в 12 часов.

В 70% случаев максимально возможный эффект достигается не очень скоро. Речь идёт о сроке в шесть месяцев с начала приема препарата и установления окончательной дозы. Первичные же позитивные сдвиги становятся заметными спустя пять-шесть недель.



Периодичность в процессе приема метотрексата

Метотрексата

Основополагающим условием успешного лечения РА следует считать контроль над периодичностью приема лекарственного средства.

Происходит это таким образом:

  • Отбирается определенный день, когда необходимо будет принимать препарат (допустим, понедельник);

  • На всем протяжении последующего лечения лекарственное средство будет приниматься именно в указанный день недели.

Помимо этого, в день, на который приходится приём метотрексата, специалисты рекомендуют обходиться без тех препаратов, которые снимают воспаление. В остальные же дни НПВП можно применять.

Важно помнить о том, что даже при ревматоидном артрите в определенных случаях применять метотрексат просто недопустимо. Речь идёт о заболеваниях инфекционного характера, язве ротовой полости и желудочно-кишечного тракта, перенесенных в последние шесть месяцев операциях, подагре или почечных конкрементах в истории болезни, потому что велик риск возникновения гиперурикемии. Также запрещено использовать это лекарственное средство в пожилом и детском возрасте.

Рекомендуется не допускать употребления алкоголя и тех лекарств, которые обладают гепатотоксичностью. Это необходимо в силу того, что применение их в процессе лечения метотрексатом в значительной степени увеличивает риск проявления дисфункции печени. Рекомендуется также избегать продолжительного нахождения на солнце. При осуществлении смешанного лечения желательно использовать каждый из препаратов строго в указанное время. В случае если приём метотрексата пропущен, лекарственное средство не принимают и не удваивают дозу. Это сопряжено с сильнейшими осложнениями.

Во время лечения ревматоидного артрита метотрексатом нежелательно осуществлять вакцинацию вирусными инъекциями, необходимо избегать контакта с теми, кто получил вакцину против такого заболевания, как полиомиелит, а также с теми, кто заражен всевозможными инфекциями бактериального типа.


Особые указания

Метотрексат в качестве лиофилизированного порошка является непригодным для интратекального введения при ревматоидном артрите в связи с наличием консервантов.

Рекомендуется избегать зачатия на всем протяжении лечения метотрексатом и после окончания курса. Для мужчин этот срок составляет около трех месяцев после завершения лечения, для женщин же — не меньше одного цикла овуляции. После завершения лечебного курса этим препаратом при ревматоидном артрите специалисты настоятельно рекомендуют использовать фолинат кальция для снижения воздействия высоких в токсическом плане дозировок лекарства.

Важно также соблюдать обозначенные правила применения и утилизации просроченного метотрексата, как в виде таблеток, так и в виде инъекций, предназначенных для лечения ревматоидного артрита.

Смотрите также: Все современные методы лечения ревматоидного артрита


Автор статьи:

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи



Задать свой вопрос

Читайте также:

Ревматоидный артрит – причины, симптомы, стадии и диагностика

Ревматоидный артрит – это одна из разновидностей артрита хронического характера, который отличается тем, что затрагивает суставы с обеих сторон тела, что и является его отличительной чертой. Эта та болезнь, оставить которую без внимания практически невозможно. Ведь помимо поражения суставов она в конечном итоге обязательно...


12 современных методов лечения

Почему в названии фигурирует слово «базисная»? Главным образом, не потому что это главный способ лечения, а потому что препараты из этой группы воздействуют на саму суть ревматоидного артрита, то есть на его «базис». Они не вызывают облегчения самочувствия через несколько дней...


10 лучших продуктов при артрите

Человек, страдающий от артрита, прекрасно знает, как опасно это заболевание и как сильного оно может разрушить суставы. Патология сопровождается интенсивными болями. Пораженная область сильно отекает, движения в суставе приносят дискомфорт. Артрит может развиться у любого человека, независимо от его пола или возраста.


Инвалидность при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит относится к редким и тяжелым заболеваниям аутоиммунной природы, происхождение которых вызывает много вопросов. Суть РА (ревматоидного артрита) в системном поражении соединительных тканей человека на уровне клеточных оболочек. В первую очередь недуг проявляется проблемами с работой мелких суставов.


Диета при ревматоидном артрите

Ослабленный иммунитет требует достаточного количества витаминов для нормализации своего состояния. Обычный режим питания и периоды диеты должны быть наполнены блюдами, содержащими ниациды, аскорбиновую кислоту и биофлавоноиды. Витамин С стабилизирует гормональный фон, укрепляет стенки сосудов, повышает антигиалуронидазную активность.


Загрузка...
ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
(Пока нет отзывов к статье)

Запишись к врачу!
Лучшие врачи, специальные предложения
Записаться

Расшифровка анализов

  • Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!

  • Узнайте причины отклонений!

  • Расшифровка всех видов анализов!

Расшифровать

Проверка симптомов

  • Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!

  • Узнайте о возможных заболеваниях;

  • Предупредите болезнь!

Проверить

×