Главная » Список болезней » Псориаз » ПУВА-терапия при псориазе


ПУВА-терапия при псориазе



ПУВА-терапия при псориазе – это физиотерапевтический метод лечения с применением фотоактивного препарата на фоне облучения пораженных участков кожи ультрафиолетом. Эта методика была разработана еще в прошлом столетии и уже с 1978 года успешно использовалась американскими и европейскими учеными для лечения псориаза, а также иных кожных патологий. Согласно имеющимся данным, успех терапии достигается в среднем в 85% случаев.

Содержание статьи:


Как действует ПУВА-терапия при псориазе?

ПУВА-терапия

Псориаз или чешуйчатый лишай – это хроническое кожное заболевание, которое не является заразным, хотя достаточно широко распространено во всем мире. Псоралены, после нанесения на кожу или после приема внутрь сами по себе не дают лечебного эффекта. Они начинают работать лишь после того, как на дерму попадает ультрафиолетовый свет.

Псоралены связываются с ДНК эпидермиса и начинают подавлять активность некоторых молекул. При этом естественные функции клеток кожи не страдают.

Спустя 1,5 часа после облучения, в коже запускаются реакции, результатом которых становится создание перекрестных соединений «ДНК-фотосенсибилизатор». Они, в свою очередь оказывают следующие эффекты:

  • Предотвращают возникновение процессов патологической кератинизации кожи;

  • Губительно действуют на патологически активные кератоциты и лимфоциты;

  • Стимулируют выработку активного кислорода;

  • Запускают процессы метаболизма арахидоновой кислоты;

  • Сокращают уровень синтеза ДНК эпидермиса, без влияния на его естественные функции.

Ультрафиолетовое облучение широко применяется в лечении псориаза. Оно оказывает антибактериальное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Нанесение на кожу псораленов в несколько раз увеличивает эффективность облучения.


Виды ПУВА-терапии при псориазе

Виды ПУВА-терапии

ПУВА-терапия при псориазе может быть реализована тремя путями:

  • Системная терапия. Больному необходимо принимать препараты в форме таблеток. Осуществляют прием псораленов за 2 часа до начала процедуры облучения. Именно этот способ лечения является наиболее широко распространенным.

  • Локальная терапия. Больной наносит псоралены на кожу. Они могут применяться в форме мазей, эмульсии или крема. Процедуру облучения начинают непосредственно после нанесения препарата.

  • Прием лечебных ванн. Больной принимает ванну, в которой растворен то или иной фотосенсибилизирующий препарат.

Виды псораленов. Псоралены могут быть двух видов – натуральные препараты, полученные из растений и синтетические, являющиеся продуктом химического происхождения.

Натуральные псоралены получают методом экстрагирования. Препаратами данной группы являются: Метоксален и Аммифурин.

Синтетические псоралены чаще всего применяют для лечения витилиго, а не псориаза. Препаратом данной группы является Триметилпсорален.

И синтетические и натуральные псоралены можно принимать внутрь и использовать наружно. Расчет дозы препарата для перорального приема: 0,6-0,8 г/кг массы тела.


Как проходит процедура ПУВА-терапии при псориазе?

Как проходит процедура ПУВА-терапии

ПУВА-терапию можно проводить в условиях поликлиники, в специализированных лечебных учреждениях, в диспансерах. Препараты принимают внутрь, запивая молоком или заедая нежирной пищей. Спустя 2-3,5 часа пациент подвергается облучению ультрафиолетом. Сеанс облучения длится несколько минут. Каждая последующая процедура более продолжительна во времени.

В зависимости от состояния больного, возможно общее воздействие на все тело, либо проведение локального облучения. Доза рассчитывается исходя из типа кожи пациента.

Первый раз следует подвергнуть воздействию ультрафиолетовых лучей небольшой участок дермы (не более 2 см). Спустя 2-3 суток оцениваются результаты процедуры. Начальная доза составляет от 0,5 до 3 Дж/кв.см.

После проведения ПУВА-терапии на фоне приема псораленов, человеку потребуется на протяжении 24 часов защищать глаза очками от солнца. Это необходимо для профилактики катаракты.

Больным с псориазом чаще всего рекомендуют местное нанесение псораленов. Как показывает практика, именно локальное воздействие на очаг поражения позволяет достичь наилучших результатов.

Что касается частоты и количества проведения процедур, то их определяют в зависимости от индивидуального состояния больного. Полный курс может состоять из 10-30 процедур. Перерыв между процедурами - один день. В последующем возможно проведение поддерживающей терапии, либо плавное уменьшение дозы облучения с отказом от ПУВА-методики.


Показания к ПУВА-терапии при псориазе

Показания

С помощью ПУВА-терапии можно лечить все формы псориаза при условии, что очаги поражают 20-30% тела и более. Назначают ультрафиолетовое облучение с приемом псораленов при пустулезном, бляшечном, точечном и ладонно-подошвенном псориазе. Терапия возможна к применению при эритродермическом и экссудативном псориазе.

ПУВА-терапию рекомендуют в том случае, когда медикаментозное или иное физиотерапевтическое лечение не дает желаемого эффекта. Методика может применяться даже на фоне прогрессирующей болезни, однако предварительно необходимо проведение терапии, направленной на снятие интоксикации с организма.


  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Противопоказания к ПУВА-терапии при псориазе

Противопоказания

Не назначают ПУВА-терапию при следующих состояниях:

  • Наличие гиперчувствительности к псораленам.

  • Такие заболевания, как: системная красная волчанка, альбинизм, порфирия, ксеродерма пигментная.

  • Меланома.

  • Вынашивание ребенка.

  • Афакия.

Следует с осторожностью назначать процедуры ПУВА-терапии светлокожим пациентам, больным с нарушениями иммунитета, на фоне выявленных злокачественных образований и иных онкологических болезней. Под особым контролем должны находиться пациенты с катарактой и с почечной недостаточностью.


Побочные эффекты ПУВА-терапии при псориазе

Побочные эффекты

Если псоралены используют перорально, то имеется риск развития следующих побочных эффектов:

При наружном применении препаратов возможно усиление сухости кожных покровов, усиление зуда, развитие дерматита. Однако, подобные реакции чаще всего являются следствием неправильного проведения процедуры. В обязательном порядке все пациенты, прошедшие курс ПУВА-терапии, на протяжении следующих 12 месяцев должны наблюдаться у офтальмолога.


Автор статьи: Пономаренко Андрей Александрович, врач-дерматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Задать свой вопрос

Читайте также:

Лечение псориаза: список самых эффективных средств

Псориаз – одно из самых загадочных и плохо поддающихся лечению заболеваний. Избавиться от него раз и навсегда невозможно. Единственное, на что могут рассчитывать больные, так это на достижение стойкой ремиссии. Причем, единой и общепринятой мировым медицинским сообществом методики лечения псориаза не существует, как...


Домашние средства от псориаза

Гидрокарбонат натрия или пищевая сода считается безвредным средством для избавления от псориаза. По сравнению со многими другими аптечными препаратами в его составе нет синтетических гормонов и других вредных веществ. Используют пищевую соду как для наружного, так и для внутреннего применения.


Лечебное питание при псориазе по Пегано и Огневой

Классификация продуктов на кислотообразующие и щелочеобразующие по Огневой совпадает с делением их на такие же группы доктора Пегано. Составлять свой рацион нужно так, чтобы он был простым, но в то же время разнообразным. Продукты должны быть по большей части щелочеообразующие, богатые витаминами и полезными веществами.


Псориаз – стадии, причины, симптомы

Псориаз – довольно широко распространенное хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием мономорфной сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, наблюдается чередование периодов рецидивов и ремиссий.


Виды псориаза - вульгарный, себорейный...

В виду своего полиэтиологического происхождения псориаз характеризуется и различными клиническими проявлениями. Путем их группировки были выделены отдельные его виды. Необходимость в таком разделении возникла в связи с различной эффективностью конкретных методов лечения псориаза определенных форм данного заболевания.


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье
Реклама

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
☎ 8 (499) 519-32-46
Москва
☎ 8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
×