Степени обморожения (отморожения)



В зависимости от глубины поражения кожных покровов различают четыре степени обморожения. Первые две степени относят к поверхностным, следующие две – к глубоким.


Классификация обморожений

степени обморожения

При диагностике обморожения классификация служит подспорьем в дальнейшем лечении больного, определяя особенности терапии заболевания.

При отморожении первой степени происходит расстройство кровообращения, некроза тканей не возникает. Больной жалуется на боли в области повреждения кожи, которые могут быть жгучими и очень сильными в момент согревания. Со временем в теплом помещении кожа краснеет и становится теплой. На месте обморожения отмечается небольшой отек, который не переходит на здоровые ткани. Кожная чувствительность и подвижность суставов сохраняются. На пятые-седьмые сутки симптомы заболевания проходят.

При обморожении второй степени кожа зудится, горит, ткани её напряжены. Симптомы сохраняются в течение нескольких дней. На месте повреждения образуются пузыри, в большинстве случаев это происходит в первые сутки, реже – на второй, третий или пятый день. Внутри пузырей находится прозрачное содержимое. После удаления пузырей открывается красный сосочковый слой, который может быть покрыт фибрином. Дно пузыря очень болезненно. Отек тканей выходит за пределы пораженного участка на коже.

Обморожение третьей степени является более значительным, а его симптомы сохраняются длительное время. Подобное повреждение кожи происходит после воздействия холода в течение продолжительного времени. В реактивном периоде кожа цианотичная и холодная. Пузыри появляются нечасто, внутри них находится геморрагическое содержимое. Обширный отек образуется в первые часы или сутки и распространяется на здоровые участки кожи, кожная чувствительность утрачивается полностью. Дно пузырей – сине-багрового оттенка, оно не реагирует на уколы, болевая реакция не появляется и после контакта с ваткой, смоченной спиртом. Со временем ткани некротизируются, затем на месте их отторжения образуется рубец.


В первые сутки обморожение третьей степени практически не отличается от отморожения последней степени. Поврежденная кожа бледная или цианотичная. Кожная чувствительность пропадает полностью, конечности прохладные на ощупь. В первые часы образуются дряблые пузыри с темным геморрагическим содержимым. Отек развивается стремительно (первые два часа после начала отогревания) и распространяется на всю конечность, площадь его намного больше площади некроза. На следующем этапе начинается сухая или влажная гангрена конечностей. Отличить между собой две последние степени отморожения в первые сутки довольно трудно. Только спустя неделю, после того как отек спадет, становится заметна демаркационная линия, отграничивающая поврежденную ткань от здоровой, этот симптом считается наиболее характерным для четвертой степени обморожения.


Эксперт-редактор:

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".

Наши авторы


Поделиться:

Задать свой вопрос

Запишись к врачу!
Лучшие врачи, специальные предложения
Записаться

Расшифровка анализов

  • Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!

  • Узнайте причины отклонений!

  • Расшифровка всех видов анализов!

Расшифровать

Проверка симптомов

  • Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!

  • Узнайте о возможных заболеваниях;

  • Предупредите болезнь!

Проверить