Главная » Список болезней » Меланома


Меланома печени



меланома печени

Меланома печени представляет собой одну из самых опасных из злокачественных опухолей. Представленный вид заболевания зачастую возникает в виде метастаз при меланобластоме в других органах человеческого организма. Такой диагноз можно без труда поставить на основе биопсии, которая определяет количество черных скоплений меланина в печени. В большинстве случаев эта меланома тяжело поддается лечению, а прогноз, как правило, неутешительный.

На сегодняшний день меланома печени встречается достаточно редко. Клиническая картина данного заболевания сильно похожа на гепатому, диагноз которой может подтвердить стандартная процедура биопсии. Крайне редко диагностируют саркому печени, которая характеризуется молниеносным течением. При метастазировании может возникать вторичный рак печени. Обычно рост метастаз в этом органе существенно обгоняет рост самого первичного очага, при этом он чрезвычайно осложняет быструю постановку правильного диагноза.

Клиника заболевания складывается из точной картины первичного, а также вторичного поражения. При этом наблюдаются уплотнения в печени, она увеличена, имеет бугристую структуру и отличается болезненностью. Встречаются на этом этапе не только нарушения функций печени, но и желтуха, спленомегалия и асцит. С помощью специальных инструментальных методов исследования можно выявить вторичный рак. К ним можно отнести прицельную биопсию, лапароскопию, ангиографию и сканирование.

В данном случае применяется паллиативное лечение. Нередко используется химиотерапия для временного улучшения. Зачастую прогноз неблагоприятный.

Доказано, что при увеличенных размерах функции печени сохраняются. Сдавление внутрипеченочных жёлчных протоков не всегда сопровождается желтухой. Как правило, необходимый отток желчи  осуществляется через оставшиеся непоражённые протоки. Можно наблюдать незначительное повышение уровня билирубина, которое составляет выше 2 мг% в сыворотке. Это свидетельствует о достаточной проходимости всех крупных желчных протоков в главной области ворот печени.

Небольшое повышение активности ЛДГ или ЩФ относят к основным биохимическим критериям поражения органа. Также не исключено повышение уровня сывороточных трансаминаз. Вероятность отсутствия метастаз определяется трансаминазом и определенной концентрацией билирубина в сыворотке. Количество сывороточных глобулинов, как правило, повышает незначительно.

У некоторых пациентов можно обнаружить карциноэмбриональный антиген в сыворотке. Однако практически у всех больных отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, за счет чего возможна легкая анемия.

Диагностическая значимость пункционной биопсии печени осуществляется при КТ или УЗИ под визуальным контролем. Зачастую опухолевая ткань органа имеет довольно рыхлую консистенцию и характерный белый цвет. При необходимости вместо столбика опухолевой ткани можно также исследовать детрит или небольшой сгусток крови на выявление опасных опухолевых клеток.

Следует упомянуть, что современные гистологические исследования не всегда позволяет точно установить имеющуюся локализацию первичной опухоли. В случае выраженной анаплазии метастаз это практически невозможно. Специальное цитологическое исследование отпечатков препаратов и аспирированной жидкости, которая получена при биопсии, существенно повышает диагностическую ценность данного метода.

Обзорная рентгенография области живота способствует выявлению увеличенных размеров печени. При этом диафрагма может быть слегка приподнята либо иметь довольно неровные контуры. В редких случаях наблюдается значительная кальцификация первичного рака, а также гемангиомы или метастаз рака бронхов, желез и толстой кишки.

Стандартная процедура сканирования помогает выявить серьезные очаги поражения, диаметр которых превышает 2 см. Немаловажное значение имеет установка точных размеров опухолевых узлов, их локализацию и количество. Такая процедура крайне необходима для точной оценки возможности резекции органа. Нередко метастазы при УЗИ-исследовании выглядят в виде эхогенных очагов. Для диагностики всех метастаз показано интраоперационное УЗИ.

Обычно у любого больного с поставленным диагнозом первичной опухоли и с возможным подозрением на имеющиеся метастазы подтвердить такое подозрение не представляется возможным. Повышенный уровень билирубина может только указать на небольшие метастатические поражения печени. Это также можно определить, при помощи анализа щелочной фосфатазы и активности сывороточных трансаминаз. В этом случае специалист назначает не только аспирационную биопсию печени, но и перитонеоскопию, и сканирование.


Эксперт-редактор:

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".

Другие врачи



Задать свой вопрос

Читайте также:

Увеличена печень - что делать?

Увеличение печени – это не болезнь, а симптом какой–либо проблемы, связанной с работой печени. В медицине это явление носит название гепатомегалия и означает, что печень перестает выполнять свои функции. Гепатомегалия, если её не лечить, может привести к развитию смертельного заболевания – печеночной недостаточности.


Восстановление печени - список гепатопротекторов

Гепатопротекторы – это особая группа препаратов, которые оказывают стимулирующее действие на клетки печени и способствуют восстановлению их структуры, нормализуют основные функции печени и предохраняют гепатоциты от патогенного действия


Норма билирубина в крови

Одна из важнейших функций печени – связывание билирубина крови и его обезвреживание. Этим самым ткани организма, в первую очередь мозг, защищаются от его токсического действия. Оценить эту способность печени можно благодаря биохимическому исследованию крови на определение уровня общего билирубина, а в случае необходимости и каждой из его фракций.


Диета для печени

Ежегодно увеличивается количество людей, у которых выявлены заболевания печени. Нарушения в работе этого важного органа могут быть вызваны различными факторами: неправильным питанием, инфекциями, плохой наследственностью, прохождением медикаментозного лечения от других заболеваний и т. д.


Желтые глаза: причины, что делать?

Желтые глаза указывают на то, что у человека развивается желтуха. Под этим термином понимают патологическое состояние, которое сопутствует заболеваниям печени, крови, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. Все эти нарушения приводят к закупорке желчевыводящих протоков и повышению в крови уровня билирубина.



ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
(Пока нет отзывов к статье)

Запишись к врачу!
Лучшие врачи, специальные предложения
Записаться

Расшифровка анализов

  • Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!

  • Узнайте причины отклонений!

  • Расшифровка всех видов анализов!

Расшифровать

Проверка симптомов

  • Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!

  • Узнайте о возможных заболеваниях;

  • Предупредите болезнь!

Проверить