Гонорея горла, гонорея глаз и гонорея полости рта
Мочалов Павел Александрович
Определение гоноре
Гонорея – специфическое инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путём. Возбудителем инфекции являются грамотрицательные бактерии Neisseria gonorrhoeae – гонококки. Обычно они попадают в организм человека через мочеполовую систему, однако существуют и другие варианты передачи инфекции. Гонококки могут поражать слизистую горла, глаз, полости рта, вызывая воспалительные патогенные процессы в этих органах.
Содержание:
Гонорея горла
Гонорея горла (орофарингеальная гонорея) встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин, что обусловлено частотой орогенитальных контактов. Большей частью (в 70-80% случаев) орофарингеальная гонорея протекает асимптомно (скрытно), в некоторых случаях заболевание схоже с ангиной. Больные жалуются на боль в горле, затруднения при глотании, охриплость голоса, у них увеличиваются миндалины и лимфатические узлы.
Схожесть орофарингеальной гонореи с ангиной представляет некоторые затруднения для врачей при постановке диагноза. Как и ангина, гонорея горла вызывает повышенную температуру тела, озноб, головные боли, образуется гнойный налёт на миндалинах. Первые симптомы заболевания могут проявиться уже через несколько часов после попадания возбудителя болезни на слизистую горла. Такое происходит потому, что слизистая оболочка этого органа практически не в состоянии противодействовать гонококковой инфекции.
В связи с этим острая гонорея горла довольно быстро переходит в хроническую форму, представляющую особую опасность для здоровья человека, поскольку воспаление может перекинуться на оболочку головного мозга. Если гонококковая инфекция распространится на головной мозг, исход практически всегда будет летальным.
Гонорея полости рта
Гонорея полости рта выявляется главным образом у лиц, предпочитающих оральный секс, течение болезни часто бессимптомное. В редких случаях возникает боль в горле и повышается температура. При орогенитальном заражении может развиться гонококковый стоматит и фарингит:
Гонококковый стоматит проявляется отечностью и гиперемией слизистой, выделением вязко-гнойного секрета. При отсутствии лечения слизистая щек, языка и дёсен покрывается язвами и эрозиями. Изъязвления имеют небольшие размеры, особо не беспокоят, из них выделяется жёлто-серая слизь, в которой обнаруживаются гонококки.
Гонококковый фарингит чаще всего протекает без каких-либо симптомов, иногда больные жалуются на боль в горле, обильное слюноотделение, затруднения при глотании. На покрасневших глотке и миндалинах образуется гнойно-слизистый налёт, небный язычок и небные дужки отекают.
При заражении гонореей полости рта бытовым путём, симптомы болезни также схожи со стоматитом – во рту возникают аналогичные гнойные воспаления. Всего 3 дня достаточно, чтобы гонококки полностью поразили слизистую гортани и небные миндалины. У больного повышается температура тела, появляются головные боли и озноб. Миндалины покрываются гнойным налётом.
К счастью, существует несколько весьма действенных способов профилактики гонореи – это постоянный сексуальный партнёр и использование защитных интимных средств во время полового акта. Способы хотя и консервативны, зато очень действенны и проверены временем.
Гонорея глаз
Гонорея глаз (бленнорея) обычно проявляется в виде конъюнктивитов, инкубационный период после заражения длится от нескольких часов до 2-3 недель. Гонококки могут занестись ребёнку в глаза при прохождении через родовые пути матери, и тогда заболевание называется гонорейным конъюнктивитом новорождённых или гонобленнореей. Взрослые заражаются гонореей глаз чаще всего бытовым путём. Гонобленнорея новорождённых проявляется на 2 или 3 день после рождения малыша. Если первые симптомы болезни наблюдаются по прошествии 5-6 дней, то это говорит о том, что возбудитель заболевания был занесен извне.
Различают 4 стадии течения гонореи:
Стадия инфильтрации – для неё характерно появление гиперемии и слизистого отделяемого из конъюнктивальной полости, отёчность век, кровоточивость. Продолжительность данной стадии 3-5 дней.
Стадия гноетечения – отёчность и гиперемия век уменьшаются, наблюдаются обильные гнойные выделения жёлтого цвета. Конъюнктива глазного яблока продолжает оставаться отечной. Продолжительность стадии по времени – 1-2 недели.
Стадия пролиферации – количество отделяемого гноя уменьшается, он приобретает зеленоватый цвет. Отечность и гиперемия конъюнктивы выражены уже меньше, но в результате разрастания сосочков, поверхность её становится шероховатой.
Стадия обратного развития – признаки отёчности и гиперемии конъюнктивы исчезают, разрастание сосочков проходит к концу второго месяца.
Однако частым осложнением гонореи глаз новорождённых является поражение роговицы, развивающееся при отсутствии лечения на 2-3 неделе заболевания. Роговица становится диффузно-мутной, на её поверхности образуется серый инфильтрат, переходящий в гнойную язву. Язвенный процесс быстро распространяется не только по поверхности роговицы, но и вглубь неё, приводя в дальнейшем к прободению оболочки и образованию бельма. Иногда инфекция может проникнуть внутрь глаза, вызвав развитие панофтальмита – гнойного воспаления всех тканей и оболочек глаза.
У взрослых развитие гонореи глаз проходит такие же стадии, что и при гонобленнорее новорождённых. Отличие только в том, что осложнения со стороны роговицы более частые, а сам процесс развития воспаления происходит интенсивней. При своевременно начатом лечении исход болезни всегда благоприятный и зрительные функции человека не страдают.
