Узелки на голосовых связках

Узелки на голосовых связках возникают из-за перегрузок голосовых связок. Это доброкачественные разрастания ткани, в большинстве случаев встречающиеся у людей голосовых профессий. Поначалу возникают небольшие уплотнения, со временем они слегка затвердевают и становятся похожими на мозоли. Если нагрузки не прекращаются, то узелки продолжают увеличиваться.

Узелки формируются в результате курения, снижения функций щитовидной железы и наблюдаются у женщин 20 – 50 лет. Симптомами узелков голосовых связок является охриплость, после отдыха голос иногда восстанавливается, боли отсутствуют. Сильное напряжение вызывает отечность. Узелки голосовых связок располагаются симметрично, образуя пары. Это и есть характерное отличие узелков от полипов, кисты или опухолевых образований.

Цвет узелков вначале развития красный и не отличается от цвета связок, позже узелки становятся плотными и белыми. Узелки голосовых связок диагностируются методом ларингоскопии. Предпосылками развития  такой патологии у детей являются частые воспалительные процессы верхних дыхательных путей, корь, ларингит. Неправильное лимфо- и кровообращение,   нарушение трофики также влияют  на формирование  узелков.

Нередко в запущенных стадиях наблюдается острое течение воспаления и преобразование в стойкое хроническое заболевание. Лечение заключается в рекомендациях доктора - ларинголога как снизить нагрузку на голосовые связки и вернуть звонкий голос. Обычно необходим определённый голосовой режим, полезно длительное молчание, следует ограничить общение, разговаривать тихо. Основной метод лечения – голосовая терапия, контроль голоса.

Не обходится лечение без противовоспалительных средств, возможно применение стероидных гормонов для устранения отёчности. В отдельных случаях требуется удаление узелков на голосовых связках хирургическим путём. Такая необходимость возникает при появлении узелков голосовых связок крупных размеров. При удалении узелков применяют методы эндоларингеальной микрохирургии,  используют эндоскопические инструменты. С их помощью визуализируется просвет гортани, отлично  просматриваются патологические очаги.

Что нужно делать?

Удаление узелков голосовых связок проводится также методами лазерной хирургии и криохирургии. В период лечебных мероприятий необходимо соблюдать определённые условия обеспечивать влажный режим в помещении, где больше всего приходится находиться. После операции на голосовых связках ускорить выздоровление можно, если  в течение 10- 14 дней стараться много не говорить, бросить курить или воздерживаться от курения.  

Пользоваться увлажнителями для повышения влажности воздуха в комнате, чтобы уменьшить раздражение горла. Детям операцию не назначают до тех пор, пока они не достигнут подросткового возраста. Небольшие уплотнения наблюдаются часто у капризных детей, которые много плачут. В основном они расположены в области передней и средней трети голосовых связок.

Постоянное напряжение голоса и травматичность связок становятся причиной начальных симптомов, это выражается голосовой усталостью, охриплостью. Со временем охриплость становится заметнее, утром после пробуждения  эти проявления  менее выражены, днём более. В ярко выраженных случаях узелки вырастают до размеров булавочной головки. Наличие узелков мешает полному смыканию голосовых связок.

Из-за этого нарушается полноценная вибрация истинных голосовых связок и возникает охриплость голоса. К основным причинам возникновения узелков голосовых складок относят неправильную манеру пения, громкий крик, визг.  Узелки голосовых складок обнаруживаются у вокалистов, педагогов, актеров,  у людей разных голосо-речевых профессий.
Данное заболевание нельзя отнести к категории тяжёлых болезней, но всегда нужно помнить, что своевременное обращение к специалисту поможет быстрее устранить проблему и предупредить развития серьёзной патологии. В большинстве случаев при ранней диагностике данной болезни голосовые связки излечимы. Поэтому чтобы голос был всегда громким и чистым не откладывайте визит к врачу.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".
Наши авторы