Узелки на голосовых связках
Узелки на голосовых связках возникают из-за перегрузок голосовых связок. Это доброкачественные разрастания ткани, в большинстве случаев встречающиеся у людей голосовых профессий. Поначалу возникают небольшие уплотнения, со временем они слегка затвердевают и становятся похожими на мозоли. Если нагрузки не прекращаются, то узелки продолжают увеличиваться.
Узелки формируются в результате курения, снижения функций щитовидной железы и наблюдаются у женщин 20 – 50 лет. Симптомами узелков голосовых связок является охриплость, после отдыха голос иногда восстанавливается, боли отсутствуют. Сильное напряжение вызывает отечность. Узелки голосовых связок располагаются симметрично, образуя пары. Это и есть характерное отличие узелков от полипов, кисты или опухолевых образований.
Цвет узелков вначале развития красный и не отличается от цвета связок, позже узелки становятся плотными и белыми. Узелки голосовых связок диагностируются методом ларингоскопии. Предпосылками развития такой патологии у детей являются частые воспалительные процессы верхних дыхательных путей, корь, ларингит. Неправильное лимфо- и кровообращение, нарушение трофики также влияют на формирование узелков.
Нередко в запущенных стадиях наблюдается острое течение воспаления и преобразование в стойкое хроническое заболевание. Лечение заключается в рекомендациях доктора - ларинголога как снизить нагрузку на голосовые связки и вернуть звонкий голос. Обычно необходим определенный голосовой режим, полезно длительное молчание, следует ограничить общение, разговаривать тихо. Основной метод лечения – голосовая терапия, контроль голоса.
Не обходится лечение без противовоспалительных средств, возможно применение стероидных гормонов для устранения отечности. В отдельных случаях требуется удаление узелков на голосовых связках хирургическим путем. Такая необходимость возникает при появлении узелков голосовых связок крупных размеров. При удалении узелков применяют методы эндоларингеальной микрохирургии, используют эндоскопические инструменты. С их помощью визуализируется просвет гортани, отлично просматриваются патологические очаги.
Что нужно делать?
Удаление узелков голосовых связок проводится также методами лазерной хирургии и криохирургии. В период лечебных мероприятий необходимо соблюдать определенные условия обеспечивать влажный режим в помещении, где больше всего приходится находиться. После операции на голосовых связках ускорить выздоровление можно, если в течение 10- 14 дней стараться много не говорить, бросить курить или воздерживаться от курения.
Пользоваться увлажнителями для повышения влажности воздуха в комнате, чтобы уменьшить раздражение горла. Детям операцию не назначают до тех пор, пока они не достигнут подросткового возраста. Небольшие уплотнения наблюдаются часто у капризных детей, которые много плачут. В основном они расположены в области передней и средней трети голосовых связок.
Постоянное напряжение голоса и травматичность связок становятся причиной начальных симптомов, это выражается голосовой усталостью, охриплостью. Со временем охриплость становится заметнее, утром после пробуждения эти проявления менее выражены, днем более. В ярко выраженных случаях узелки вырастают до размеров булавочной головки. Наличие узелков мешает полному смыканию голосовых связок.
Из-за этого нарушается полноценная вибрация истинных голосовых связок и возникает охриплость голоса. К основным причинам возникновения узелков голосовых складок относят неправильную манеру пения, громкий крик, визг. Узелки голосовых складок обнаруживаются у вокалистов, педагогов, актеров, у людей разных голосо-речевых профессий.
Данное заболевание нельзя отнести к категории тяжелых болезней, но всегда нужно помнить, что своевременное обращение к специалисту поможет быстрее устранить проблему и предупредить развития серьезной патологии. В большинстве случаев при ранней диагностике данной болезни голосовые связки излечимы. Поэтому чтобы голос был всегда громким и чистым не откладывайте визит к врачу.
Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".