Симптомы и лечение флегмоны стопы



Развитие флегмоны стопы происходит в области фасциально-клеточных пространств стопы.

Возникает заболевание вследствие колото-рваных или огнестрельных ран, при травмах, которые сопровождаются генерализацией напряженных гематом. Иногда флегмона является осложнением нелеченых гнойных острых заболеваний стоп или пальцев.

Наиболее тяжелая форма данного заболевания – это флегмона подошвы. Различаются флегмоны стопы по глубине локализации, они бывают надапоневротическими, то есть поверхностными, или подапоневротическими, или глубокими. Локализация глубоких флегмон стопы происходит в медиальном фасциальном ложе подошвы.


Симптомы флегмоны стопы

флегмона стопы

Распознать заболевание можно, выявив ряд симптомов, проявлением которых оно и характеризуется. Это может быть покраснение, отечность тканей, при пальпации определенных участков – проявление болезненности. Также симптоматично проявление лимфаденита, лимфангита, редко тромбофлебита. Развивающийся гнойный процесс обычно сопровождается тяжелым состоянием пациента, с повышением температуры до 38 или 39 ° по Цельсию, и лейкоцитозом крови, в анализах наблюдается нейтрофильный сдвиг. Диагностика и лечение могут быть затруднены, если флегмона стопы является глубокой подошвенной. В этом случае не наблюдается покраснения, отсутствует отечность, и не проявляются визуально изменения на подошве. При таком заболевании заблуждение диагноста может быть вызвано активной отечностью тыла стопы, стимулирующей флегмону. Как правило, в такой ситуации может помочь пункция или скрупулезное изучение всей симптоматики, которая наблюдается при возникшей патологии. Это могут быть сильные боли, проявление болезненности при надавливании на подошву. Визуальное наблюдение сглаженности свода подошвы, увеличение объема стопы, ощущение болезненности при движении пальцами также свидетельствует о наличии флегмоны.

Если своевременно не поставить диагноз и не провести операцию, то возможны осложнения: инфекция из фасциальных пространств подошвы может переместиться в тыл стопы или даже в заднюю часть голени и голеностопный сустав. Инфекцией могут быть затронуты сухожилия, кости или суставы стопы. Если не лечить флегмону, то можно заработать тотальное поражение инфекцией всей стопы, развитие тромбофлебита или сепсиса.


Лечение флегмоны стопы

Лечение флегмоны стопы происходит оперативным путем. Его успех полностью зависит от того, насколько правильно сделан разрез. Лечение флегмоны тыла стопы осуществляется через центр очага нагноения. Проводя хирургическую операцию, очень важно не задеть артерию тыла стопы. Линия, по которой проходит артерия, определяется от первого межфалангового промежутка к середине голеностопного сустава.

Подошвенные флегмоны обычно лечатся через боковые разрезы, которые должны соответствовать размещению фасциальных перегородок. Заболевание может прогрессировать, и возникнет опасность, что оно затронет заднюю поверхность голени. Тогда разрез проводят между пяточным сухожилием и задней границей средней лодыжки.

Произведя вскрытие флегмоны, в обязательном порядке делают дренирование полостей, в которых присутствовало нагноение. Конечность фиксируется лонгетой из гипса, проводится антибиотиковая и физиотерапия.


Эксперт-редактор:

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".

Наши авторы


Поделиться:

Задать свой вопрос

Запишись к врачу!
Лучшие врачи, специальные предложения
Записаться

Расшифровка анализов

  • Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!

  • Узнайте причины отклонений!

  • Расшифровка всех видов анализов!

Расшифровать

Проверка симптомов

  • Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!

  • Узнайте о возможных заболеваниях;

  • Предупредите болезнь!

Проверить