Фимоз
Причины и симптомы фимоз
Что такое фимоз?
Фимозом называют заболевание, при котором происходит сужение крайней плоти (складки кожи, прикрывающей головку полового члена): либо головка полового члена открывается, вызывая болезненные ощущения, либо не открывается вовсе.
Заболевание имеет 4 степени. Фимоз первой степени характеризуется затруднением обнажения головки полового члена в эрегированном состоянии, тогда как в спокойном состоянии таких проблем не возникает. При второй степени заболевания головку полового члена можно с усилием открыть только в спокойном состоянии, а при эрекции сделать это невозможно. При фимозе третьей степени головка не открывается вовсе, но проблемы с мочеиспусканием ещё не проявляются. Это начинается лишь на четвертой стадии заболевания, когда моча выделяется наружу только слабой струйкой или каплями.
Причины фимоза
Медицина не может с уверенностью определить причины фимоза. Заболевание связывают с недостаточным количеством соединительной ткани в организме мужчины, а это происходит под действием генетических факторов. Часто мужчины, болеющие фимозом, имеют плоскостопие, варикозное расширение вен или порок сердца.
У детей до 2–3 лет фимоз является нормой, и это явление имеет название «физиологический фимоз». При этом его осложнения такие же, как и у обычного фимоза.
Мнения врачей по поводу того, в каком возрасте головка должна открываться самостоятельно, расходятся, но общепринятой нормой считается возраст 6–7 лет. В противном случае ребенку необходима операция.
У мужчин фимоз может быть как остаточным явлением с детства, так и самостоятельно возникшим заболеванием. Развитие его приходится на половое созревание, когда половые органы быстро увеличиваются в размерах. Если размер члена не соответствует размеру крайней плоти, возникает фимоз. Крайняя плоть не должна быть меньше и уже, чем головка.
Дальнейшее развитие фимоза связано с половой жизнью. При возбуждении крайняя плоть растягивается, но если её размеры меньше размеров головки, на ней образуются микротрещины. Они не заметны и не доставляют мужчине беспокойств, однако при заживании образовывают микрорубцы, делающие ткань крайней плоти ещё менее эластичной. Вследствие этого заболевание неуклонно прогрессирует, а крайняя плоть становится всё уже. Сильные повреждения могут случаться во время секса или мастурбации, иногда разрывы могут обильно кровоточить.
Симптомы фимоза
Главным симптомом фимоза является сужение крайней плоти: обнажить головку полового члена с каждым разом становится всё сложнее, это вызывает боль, разрывы и кровотечения. При запущенном фимозе начинаются проблемы с мочеиспусканием: головка даже с усилием совсем не открывается, а моча выходит каплями или тонкой струйкой. Сам мочеиспускательный процесс не только затруднен, но и болезненный. Из отверстия в крайней плоти может выделяться гной. Лимфоузлы увеличиваются, повышается температура тела.
Лечение фимоза
Самым действенным способом лечения фимоза является операция по обрезанию крайней плоти. Также среди других методов выделяют терапию с применением кортикостероидов. Мази накладывают на головку полового члена, вследствие чего крайняя плоть становится немного эластичнее. Это снижает степень заболевания, снимает отек и способствует быстрому заживлению микротрещин. Но данный метод лечения не остановит прогрессирующий фимоз, а лишь отсрочит его. Если растягивать крайнюю плоть одновременно с кортикостероидной терапией, можно избавиться от фимоза, но такой способ также не гарантирует стопроцентного выздоровления. К тому же, реального эффекта можно добиться только спустя многие месяцы или даже годы. В этом плане обрезание крайней плоти гораздо более целесообразно как в плане скорости, так и в плане действенности процедуры. В ходе операции крайнюю плоть удаляют полностью или частично, после чего головка всегда обнажена.
Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".