Главная » Список болезней » Экстрасистолия


Предсердная экстрасистолия



Предсердная экстрасистолия – это вариант нарушения сердечного ритма с внеочередными сокращениями его предсердий. При этом очаг возбуждения иррадиирует вверх на синусовый узел и вниз на желудочки. Выражается предсердная экстрасистолия в ощущении сильного толчка в сердце, в его замираниях и в нехватке воздуха.

Предсердная экстрасистолия диагностируется среди всех экстрасистолий в 25% случаев и является наиболее редко встречающимся вариантом нарушения сердечного ритма. Очень часто предсердная экстрасистолия сочетается с органическими поражениями сердца. Именно предсердные экстрасистолии являются наиболее прогностически значимыми среди иных видов экстрасистолий, так как именно им сопутствуют выраженные изменения в предсердиях. Как правило, этот вариант нарушения сердечного ритма диагностируется у людей в возрасте после 50 лет.

Содержание статьи:


Симптомы предсердной экстрасистолии

Симптомы предсердной экстрасистолии

Симптомы предсердной экстрасистолии часто отсутствуют, поэтому люди могут даже не подозревать о том, что у них имеется нарушение сердечного ритма. В этом заключается главное коварство предсердной экстрасистолии, так как болезнь может спровоцировать более тяжелые осложнения, о которых станет известно только после их манифестации. Симптомы, которые могут указывать на наличие предсердной экстрасистолии:

  • Если у больного имеются одиночные экстрасистолы, которые возникают реже 5 раз в минуту, то возможно возникновение ощущения толчка в сердце. Человек чувствует его достаточно отчетливо, так как он случается при первом энергичном сокращении желудочков после компенсаторной паузы.

  • Частые (чаще 15 раз в минуту) и групповые предсердные экстрасистолии провоцируют развитие умеренных нарушений гемодинамики, что обусловлено увеличением числа сердечно-сосудистых сокращений. Это выражается в слабости, в появлении отдышки, чувства жара и стенокардии.

  • Не исключены зрительные нарушения, которые проявляются в появлении мушек перед глазами, в потемнении или в возникновении «пелены».

  • Чем чаще человек испытывает толчки сердца (в норме его работа не должна ощущаться вовсе), тем сильнее будут у него панические атаки, обусловленные страхом смерти. Это негативным образом сказывается на работе нервной системы, обуславливает развитие хронического стресса.

  • Люди, которые перенесли инфаркт миокарда или страдают от ишемической болезни сердца, должны помнить о том, что у них предсердная экстрасистолия может иметь схожие со стенокардией симптомы. Среди возможных признаков: боли за грудиной, боли в проекции сердца (ощущение давления, режущие, тянущие, сжимающие, жгучие боли), нехватка воздуха, похолодание конечностей, их онемение, побледнение кожных покровов. Самостоятельно разграничить эти два состояния невозможно, поэтому требуется обращение за квалифицированной помощью. В противном случае повышается риск внезапной сердечной смерти и развития иных серьезных осложнений.

Переносимость предсердной экстрасистолии будет тяжелее у тех людей, у которых имеются вегето-сосудистые нарушения. В то время как больные с органическими поражениями сердца переносят ее гораздо легче.


Причины предсердной экстрасистолии

Причины предсердной экстрасистолии разнообразны.

Их можно разделить на несколько больших групп, среди которых:

  1. Экстрасистолии органического характера. Именно поражения сердца чаще всего провоцируют развитие предсердной экстрасистолии чаще всего.

    Опасны такие кардиопатологии, как:

    Возможно появление предсердной экстрасистолии после того, как больному была проведена кардиологическая операция.

  2. Экстрасистолии функционального типа. Функциональные предсердные экстрасистолии могут быть обусловлены рядом факторов:

    • Нейрогенные нарушения, а также различные психологические состояния, например, стрессы и нервное напряжение;

    • Употребление острой пищи, крепкого чая или кофе;

    • Прием алкоголя;

    • Курение;

    • Наркомания;

    • Вегетативная дистония;

    • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;

    • Период менструации, беременность.

  3. Токсические экстрасистолии. В эту группу причин можно отнести все заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, которая негативно отражается на состоянии сердечной мышцы. Не менее опасен в этом плане тиреотоксикоз.

    Прием некоторых лекарственных препаратов может давать побочный эффект в виде предсердной экстрасистолии. Это такие медикаменты, как: антидепрессанты, глюкокортикоиды, симпатолитики, диуретики, а еще Новодрин, Кофеин, Эуфиллин, Эфедрин, препараты Наперстянки и пр.

    • Экстрасистолии предсердий на фоне метаболических нарушений. Так, наибольшую опасность представляет нарушение соотношения в клетках миокарда кальция, калия, натрия и магния.

    • Занятия спортом. Усиленные физические нагрузки часто способствуют тому, что у людей развивается дистрофия миокарда. При этом кардиологи для обозначения данной патологии употребляют такой термин, как «сердце спортсмена».

    • Идиопатическая предсердная экстрасистолия. Сюда относятся те нарушения ритма, которые возникают у абсолютно здоровых людей, без видимых причин.


Осложнения предсердной экстрасистолии

Осложнения предсердной экстрасистолии сводятся к нарушениям в работе сердца. Самым распространенным осложнением предсердной экстрасистолия является ее переход в трепетание предсердий.

На фоне перегрузки предсердий и при их дилатации не исключено развитие мерцательной аритмии. Если предсердные экстрасистолии частые, то у больных наблюдаются нарушения коронарного, почечного и церебрального кровообращения.


Лечение предсердной экстрасистолии

Лечение предсердной экстрасистолии

Лечение предсердной экстрасистолии обуславливается причиной ее возникновения, а также наличием органических поражений и степенью выраженности нарушений сердечного ритма. К больным с предсердной экстрасистолией врачи должны быть предельно внимательными, так как именно эта разновидность экстрасистолии часто сопряжена с уже имеющимися кардиопатологиями. Поэтому в ряде случаев требуется начало медикаментозной коррекции даже при бессимптомных нарушениях сердечного ритма.

Тем не менее, не исключено, что приема лекарственных средств можно будет избежать. В том случае, если отсутствуют болезни миокарда, а признаки экстрасистолии видны лишь по ЭКГ, то бывает достаточно устранить способствующие ее возникновению факторы. Так, следует ограничить употребление алкоголя, отказаться от острой пищи, от курения, от крепкого кофе и чая. Важно минимализировать стрессовые ситуации и в целом придерживаться здорового образа жизни с умеренными физическими нагрузками. Однако, если нарушения гемодинамики сохраняются, то необходима медикаментозная коррекция.

Предсердная экстрасистолия нейрогенного происхождения требует обязательной консультации невролога. Для начала больным назначают успокоительные сборы: Настойку пиона, пустырник, мелиссу и пр. Если подобная терапия оказывается неэффективной, то пациентам прописывают седативные препараты, например, Реланиум, Рудотель и пр.

Важно отказаться от приема тех медикаментозных групп лекарственных средств, которые способны провоцировать предсердную экстрасистолию и избегать их назначений в будущем.

Лечение антиаритмическими средствами следует проводить осторожно, так как некоторые медикаменты из этой группы противопоказаны при наличии той или иной сердечной патологии. Например, Флекаинид, Пропафенон и иные средства из группы 1С антиаритмических препаратов запрещены при наличии ишемической болезни сердца, при инфаркте миокарда.

Очень эффективным препаратом для лечения предсердной аритмии является Амиодарон (препарат третьего класса). Он имеет все фармакологические свойства антиаритмических средств и в то же время способствует профилактике трепетания и фибрилляции предсердий. Амиодарон можно назначать при наличии органических болезней сердца, в том числе, после перенесенного инфаркта миокарда. Чаще всего дозировка составляет 400 мг 3 раза в день на протяжении недели. После чего дозу каждый день уменьшают, доводя ее до 200 мг в сутки.

Радиочастотная абляция при предсердной экстрасистолии рекомендована в том случае, если у больного диагностируют трепетание или мерцание предсердий, на фоне частых сердечных сокращений. Также показанием к проведению этой малоинвазивной процедуры является декомпенсаторная сердечная недостаточность.

Что касается прогноза, то он чаще всего благоприятный при экстрасистолии функционального генеза. В остальных случаях требуется специализированное лечение, а при злокачественной экстрасистолии оно должно быть пожизненным.


Автор статьи:

Образование: Диплом по специальности «Кардиология» получен в ПМГМУ им. И. М. Сеченова (2015 г.). Здесь же была пройдена аспирантура и получен диплом «Кардиолог».

Другие врачи


Задать свой вопрос

Читайте также:

Желудочковая экстрасистолия

Желудочковая экстрасистолия – это одна из разновидностей нарушений сердечного ритма. Проявляется патология во внеочередных, преждевременных сокращениях желудочков сердца. При этом сам больной в такие моменты испытывает головокружение, слабость, боли в сердце, ощущение нехватки воздуха. Для обнаружения болезни необходимо комплексное кардиологическое исследование.


Наджелудочковая экстрасистолия

Наджелудочковая экстрасистолия – это вариант нарушения сердечного ритма, который проявляется в возникновении сердечных импульсов вне проводящей системы сердца, а именно в предсердиях или в атриовентрикулярном соединении. Возможно обнаружение наджелудочковой экстрасистолии как у людей с кардиопатологиями, так и у абсолютно здоровых людей.


Лечение экстрасистолии

В легких случаях идиопатической экстрасистолии, не сопровождающейся изменениями сердечной мышцы и коронарных сосудов, не требуется лекарственной терапии. Достаточно объяснить больному, что причина такого состояния – нарушения режима, повышенные физические и психологические нагрузки. Достаточно упорядочить распорядок дня, не перегружать...


Радиочастотная абляция – преимущества, осложнения, показания и противопоказания

Радиочастотная абляция или РЧА – это малоинвазивное хирургическое вмешательство на сердце, выполняемое под контролем рентгенологического аппарата. Процедуру проводят с целью лечения аритмии, тахикардии, экстрасистолии и иных нарушений в работе сердца. Терапевтический эффект достигается за счет точечного воздействия тока высокой частоты на поврежденные участки сердца.


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье
Реклама

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Сервисы
×