Частичная атрофия зрительного нерва
Мочалов Павел Александрович
Под атрофией зрительного нерва понимают постепенное отмирание зрительного нерва и замещение его соединительной тканью. К этому заболеванию может привести целая группа различных патологических состояний. От того, какова степень повреждения зрительного нерва и насколько снижено зрение, различают частичную или полную атрофию зрительного нерва. При частичной атрофии остаточное зрение сохраняется, но страдает цветоощущение, поля зрения сужены, подкорректировать его очками либо линзами нельзя. Однако на этом процесс останавливается.
Причины заболевания
Причинами неполной атрофии зрительного нерва могут быть:
Заболевания глаз (поражение сетчатки, волокон зрительного нерва, глаукома, воспалительные заболевания, близорукость, сдавление зрительного нерва опухолью);
Поражение головного мозга при сифилисе;
Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, арахноидит, абсцесс мозга);
Заболевания центральной нервной, сердечно-сосудистой систем (рассеянный склероз, гранулёмы, атеросклероз сосудов головного мозга, кисты, гипертоническая болезнь);
Отягощенная наследственность;
Различные интоксикации, отравления суррогатами алкоголя;
Последствия перенесённой травмы.
Различают следующие виды заболевания:
Врождённую атрофию – проявляется при рождении или через небольшой промежуток времени после рождения ребёнка.
Приобретённую атрофию – является следствием заболеваний взрослого человека.
Симптомы частичной атрофии зрительного нерва
Проявления заболевания могут иметь различную степень выраженности. Основными проявлениями частичной атрофии зрительного нерва будут:
Снижение остроты зрения;
Появление болезненности при попытке двигать глазными яблоками;
Сужение или выпадение полей зрения, может быть до появления туннельного синдрома (человек видит только то, что находится непосредственно перед глазами и ничего по сторонам);
Появляются слепые пятна (скотомы).
Диагностика заболевания
Обычно диагностика заболевания не вызывает затруднений. При снижении зрения человек чаще всего сам обращается к окулисту, который и ставит правильный диагноз, назначая лечение.
При осмотре зрительного нерва врач непременно увидит изменения диска нерва и его побледнение. Для уточнения диагноза назначаются более детальные исследования зрительных функций, изучаются поля зрения, измеряется внутриглазное давление, используются флюоресцентно-ангиографические, рентгенологические, электрофизиологические исследования. Очень важно найти причину заболевания, ведь в некоторых ситуациях больному необходимо будет провести оперативное вмешательство.
Лечение частичной атрофии зрительного нерва
Прогноз при терапии частичной атрофии зрительного нерва благоприятный. Основной целью лечения является остановка изменения тканей зрительного нерва, направленная на то, чтобы смочь сохранить то, что ещё осталось. Полностью восстановить остроту зрения невозможно, но без лечения заболевание приведёт к слепоте. Основной метод терапии будет зависеть от того, какова причина атрофии зрительного нерва.
Препаратами, которые используются в лечении, являются средства для улучшения кровоснабжения нерва, улучшающие метаболизм, сосудорасширяющие препараты, поливитамины, биостимуляторы. Эти средства снижают отёк, воспаление в области диска зрительного нерва, улучшают его питание, кровоснабжение, стимулируют деятельность оставшихся волокон нерва.
Если больной нуждается в оперативном лечении, то оно будет основным методом терапии. Упор делается на лечение основного заболевания, устранение причины, которое привело к частичной атрофии зрительного нерва. Для достижения лучшего результата могут быть назначены магнито-, электро-, лазеростимуляция зрительного нерва, ультразвук, электрофорез, кислородотерапия. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз заболевания. Нервная ткань практически не поддаётся восстановлению, поэтому болезнь нельзя запускать, лечить её нужно своевременно.
Прогноз при атрофии зрительного нерва
Любое заболевание, если лечение его начать как можно раньше, лучше поддаётся терапии. Аналогичное можно сказать и об атрофии зрительного нерва. При своевременно начатом лечении есть возможность восстановить нерв, избежать последствий и сохранить зрение. Запущенное заболевание может привести к слепоте, поэтому при первых признаках снижения остроты зрения, сужения полей зрения, изменения цветоощущения следует немедленно обращаться к окулисту. И врач сделает все возможное при лечении, чтобы с вашей помощью сохранить зрение.
