Острый аднексит

Острый аднексит – одно из самых распространённых заболеваний у женщин, которое характеризуется воспалением маточных труб и яичников. Эти органы имеют огромное значение для женского здоровья, поэтому аднексит требует качественного и своевременного лечения.

Причины острого аднексита

Причины острого аднексита могут быть самыми разнообразными:

• Инфицирование такими микроорганизмами, как микоплазмы, гонококки, хламидии, трихомонады и пр. Чаще всего они проникают внутрь женских половых органов через влагалище во время полового акта.

• Операция на органах репродуктивной системы также может стать причиной инфицирования. Это происходит при несоблюдении санитарно-гигиенических мероприятий в лечебном учреждении и халатном отношении медицинского персонала к своей деятельности. В этом плане особую опасность представляет медицинское выскабливание матки, установка и устранение внутриматочной спирали, проведение исследований, сопровождающихся введением контрастного вещества.

• Аборт и искусственные роды сопряжены с риском инфицирования и дальнейшим развитием аднексита. Чаще всего воспаление развивается при условии, что у пациентки уже есть инфекция, например, в кишечнике или в области наружных половых органов.

• Опасность в плане развития аднексита представляют даже те очаги воспаления, которые находятся в удалении от придатков, например, отит, туберкулёз, синусит, тонзиллит и пр. Микроорганизмы попадают в трубы и яичники с током крови, вызывая аднексит.

• Чем слабее иммунная защита женщины, тем выше риск развития у неё воспаления придатков. У организма просто будет недостаточно сил, чтобы справиться с проникшей внутрь инфекцией.

Симптомы острого аднексита

Симптомы острого аднексита можно выделить следующие:

• Боль, имеющая ноющий или пульсирующий характер. Она локализуется в области яичников. Во время очередного менструального кровотечения боль имеет тенденцию к усилению. Также она становится более интенсивной во время овуляции, после серьёзных физических нагрузок либо на фоне резкого переохлаждения организма.

• Выделения из влагалища становятся патологическими. В них обнаруживаются примеси слизи, а по мере прогрессирования заболевания появляется гной.

• Менструальный цикл нарушается. Месячные могут отсутствовать на протяжении длительного времени, либо идти дольше, чем обычно.

• Для аднексита характерны симптомы общей интоксикации организма с повышением температуры тела до 38°, появлением усталости и слабости.

• У больных пропадает аппетит, что приводит к нарушениям пищеварения.

• На фоне острого аднексита часто развивается цистит.

При возникновении симптомов, указывающих на аднексит, необходимо отправляться на консультацию к гинекологу. Это позволит вылечить болезнь до того момента, пока она не стала хронической.

В зависимости от того, где именно локализуется воспаление, различают:

• Аднексит двусторонний, когда воспаление развивается и в правом, и в левом придатке. Патологический процесс сопровождается выраженной интоксикацией организма, значительным ухудшением самочувствия. Во время осмотра врач обнаруживает повышенный мышечный тонус в нижней части живота. Женщина указывает на боли с обеих сторон пупка. Картина крови выдает лейкоцитоз со сдвигом нейтрофилов влево.

• Аднексит правосторонний. В этом случае воспаление затрагивает только правый придаток, поэтому боли локализуются преимущественно с правой стороны, в нижней части живота и около пупка. Часто правосторонний аднексит путают с аппендицитом, поэтому кроме гинеколога пациентку должен осмотреть хирург.

• Аднексит левосторонний. Воспалительный процесс затрагивает левый придаток, что выражается характерными болями. Они способны усиливаться во время интимной близости, а также во время менструации.

Диагностика острого аднексита

Во время первого посещения гинеколога врач соберёт анамнез женщины, уточнит, были ли у неё роды, аборты, операции на органах половой системы. Затем доктор проведёт осмотр пациентки на гинекологическом кресле, возьмёт мазок из канала шейки матки, уретры и влагалища. Полученный материал отправляют на бактериологическое исследование с целью определения вида возбудителя. Во время влагалищно-абдоминального обследования доктор обнаружит болезненные придатки (один или оба), которые увеличены в размерах.

УЗИ органов малого таза в плане выявления аднексита неинформативно, поэтому его не назначают.

Забор крови на общий анализ позволит обнаружить увеличение СОЭ и скачок уровня лейкоцитов.

Лапароскопия маточных труб – это один из самых точных методов диагностики аднексита. Его рекомендуют тем женщинам, которые однозначно нуждаются в оперативном лечении. Во время лапароскопии врач может не только санировать трубы, но и удалить спайки, кисты и иные новообразования.

Лечение острого аднексита

Острый аднексит требует назначения антибиотиков. Препарат выбирают в зависимости от того, какой именно микроорганизм спровоцировал развитие воспаления. Также применяют антибиотики широкого спектра действия.

Это могут быть такие препараты, как:

• Амоксициллин, Оксациллин (группа пенициллинов).

• Доксициклин, Тетрациклин (тетрациклиновая группа).

• Азитромицин, Эритромицин (группа макролиды).

• Офлоксацин, Ципрофлоксацин (группа фторхинолонов).

Врач может назначить женщине иной препарат, в зависимости от результатов бактериологического исследования мазка. Для устранения воспаления могут быть использованы сульфаниламиды, например, Бисептол.

Чтобы повысить иммунитет пациентки, а также ускорить процесс восстановления повреждённых тканей, назначают биогенные стимуляторы, среди которых Плазмол и экстракт алоэ.

Дополнительными терапевтическими мерами являются физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез, лечение грязями, магнитотерапия и пр. Возможен также приём витаминов и минералов, которые направлены на оздоровление организма в целом.

Профилактика острого аднексита

Чтобы не допустить развития острого аднексита, следует соблюдать следующие рекомендации, направленные на профилактику заболевания:

• Интимная гигиена должна быть качественной и ежедневной.

• Случайные половые контакты должны быть сведены к минимуму. Если они всё-таки происходят, то следует использовать презерватив.

• Во время менструации запрещена интимная близость, купание в открытых водоемах и бассейнах.

• Необходимо отказаться от вредных привычек, правильно питаться, что позволит поддерживать иммунитет.

• Если у женщины менструация, то тампоны и прокладки должны меняться не реже 1 раза в 4 часа.

• Менять нижнее бельё нужно каждый день.

• Нельзя самостоятельно спринцеваться, ни в лечебных, ни в профилактических целях. Спринцевания может назначить только доктор. Растворы и сам прибор должны быть стерилизованы.

Ослабляют иммунную защиту такие факторы, как переохлаждение, частые стрессы, переутомление, некачественный или недостаточный ночной сон, поэтому их нужно устранять из своей жизни. Следует заниматься спортом и как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

Все очаги инфекции должны быть вовремя пролечены, причём, это касается любых органов, независимо от их удаления от придатков.

Если у женщины появляются необычные выделения из влагалища, болит низ живота, менструации не начинаются вовремя, то необходимо обращаться за консультацией к гинекологу.

Прогноз

Если острый аднексит вовремя выявить и начать лечить, то болезнь не представляет опасности для женщины. Когда аднексит переходит в хроническую форму, то его течение осложняется формированием спаек в маточных трубах. Они, в свою очередь, являются главной причиной женского бесплодия, а также развития внематочной беременности. Поэтому при появлении первых признаков воспаления придатков не стоит медлить с посещением врачебного кабинета.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы