Главная » Список болезней » Сколиоз


Симптомы и лечение сколиоза 2 степени



Симптомы и лечение сколиоза 2 степени

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника в правую или в левую сторону относительно своей оси, ведущее к усилению его физиологических изгибов и скручиванию позвонков. Существует несколько степеней искривления позвоночного столба, и именно сколиоз 2 степени диагностируется чаще остальных. Дело в том, что именно на этой стадии развития болезни появляются первые признаки нарушения осанки, которые человек может заметить самостоятельно.

Для сколиоза 2 степи характерна кривизна позвоночника, которая не исчезает при смене положения тела. При этом одна сторона таза будет опущена, а треугольник талии и контуры шеи ассиметричны. В грудном отделе формируется выпячивание, а в области поясницы образуется валик из мышечных волокон. Угол отклонения при сколиозе 2 степени составляет 11-25 градусов.

Содержание статьи:


Причины сколиоза 2 степени

Причины сколиоза 2 степени

Сколиоз 2 степени может являться результатом прогрессирования заболевания из его начальной стадии. То есть из первой степени, при которой угол искривления составляет менее 10 градусов, патология переходит во вторую степень.

При врожденных аномалиях развития опорно-двигательного аппарата, мышечной или костной ткани, сколиоз 2 степени может быть первичной патологией. То есть, ему не будет предшествовать первая степень искривления.

Сколиоз 2 степени приобретенного типа чаще всего развивается в детском и подростковом возрасте, когда наблюдаются этапы активного роста организма. В этом плане опасность представляют возрастные периоды с 4 до 6 лет и с 10 до 14 лет. Хотя заболевание может манифестировать и у взрослого человека.

Причины формирования и прогрессирования сколиоза 2 степени следующие:

  • Слабый мышечный аппарат спины. При этом ребенку трудно удерживать правильную осанку, тем самым он облегчает себе процесс сидения наклоном тела в одну или другую сторону, что влечет неравномерную нагрузку на грудные и поясничные позвонки.

  • Ведение малоподвижного образа жизни.

  • Неправильно устроенное рабочее место или место для учебы. В этом плане опасность представляет даже неправильное рассаживание школьников, без учета их роста. Если раньше такой сколиоз называли «школьным», то сейчас от этого термина отказываются. Дело в том, что все большее количество детей поступают в образовательные учреждения с уже имеющимися боковыми искривлениями позвоночника.

  • Ношение тяжестей в одной руке, ношение тяжелых портфелей ребенком, держание его за одну руку во время прогулки – все это может отразиться на состоянии несформировавшегося позвоночного столба и стать причиной развития сколиоза.

  • Длительное неправильное положение позвоночника, которое сохраняет ребенок, способствует формированию устойчивого навыка установки тела. Это является предпосылкой для дальнейшего развития сколиоза. Иногда навык формируется на фоне отсутствия функциональных и структурных нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата, а иногда его патологические изменения уже имеются. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными.

  • Нерациональное и слишком частое выполнение однотипных физических упражнений, либо погрешности в физическом воспитании могут являться основной для формирования сколиоза.

  • Иные факторы риска по развитию приобретенного сколиоза 2 степени: нарушения слуха и зрения, заболевания внутренних органов, плохая освещенность рабочего места, пользование мебелью, несоответствующей возрасту ребенка.

  • Астеническое телосложение ребенка также может стать предпосылкой для развития грубых нарушений в позвоночнике.

  • К приобретенным сколиозам относят рахитические искривления позвоночника, которые формируются на фоне рахита. Группа рахитических сколиозов считается наиболее часто диагностируемой. Сколиоз такого типа выявляют в 50% случаев. Развитие заболевания обусловлено нарушениями, которые наступают в зоне обызвествления апофизов тел позвонков, что приводит к остеопорозу. Физическая кривизна грудного отдела усиливается под влиянием физических нагрузок. Чаще всего формируется искривление позвоночника с выпуклостью влево. Выявляют заболевание к 2-3 годам, сомнений в правильности диагноза не остается, если у ребенка имеются иные признаки рахита.

  • Статический сколиоз возникает при нарушениях в положении тазовых костей. К подобной деформации позвоночного столба приводит разная длина нижних конечностей, ампутация ноги, травмы костей, врожденный вывих бедра. В этом случае искривление позвоночного столба является результатом включения компенсаторных возможностей организма.

  • Иногда заболевание имеет неврогенную основу. К неврогенным сколиозам может приводить перенесенный полиомиелит, сирингомиелия, ДЦП, различные виды миопатии, нейрофиброматоз и пр.

  • Редким видом сколиоза считается истерическая форма болезни, при которой искривление позвоночника имеет психологическую природу.

  • Рефлекторный сколиоз развивается на фоне болевого синдрома, при котором человек принимает неправильное положение тела, чтобы облегчить свое состояние.

Причины сколиоза 2 степени

По мере взросления человека увеличение деформации позвоночного столба прекращается. То есть сколиоз не будет прогрессировать, когда остановится рост ребенка, что происходит к 15-17 годам. Однако исключением из этого правила становится паралитический сколиоз, который может прогрессировать на протяжении всей жизни человека. Он является следствием поражения спинного мозга при полиомиелите. Прогрессирование болезни обуславливается асимметрией роста позвоночника, статическими нагрузками, нарушениями гормонально-обменных процессов и иными патологическими факторами.

Также сколиоз 2 степени может быть следствием врожденных аномалий развития. К таковым относят:

  • Врожденный сколиоз.

Причины его развития:

  • Сращение позвонков друг с другом, расщепление тел позвонков, бабочковидные позвонки, клиновидные позвонки.

  • Наличие дополнительных недоразвитых позвонков.

  • Сращения ребер друг с другом.

  • Смешанные аномалии развития: синдром Клиппеля-Фейля, деформация Шпренгеля.

  • Недоразвитие отростков позвонков или их дужек, спондилолиз, спондилолистез.

  • Диспластический сколиоз.

Причины его развития:

  • Сакрализация и люмбализация: полная или частичная.

  • Незаращение дужек поясничных позвонков.

  • Наличие недоразвитого последнего поясничного, либо первого крестцового позвонка.

Несмотря на обилие перечисленных причин, которые способны приводить к формированию сколиоза 2 степени, в 80% случаев этиологический фактор остается невыясненным. Тогда врачи говорят об идиопатическом сколиозе. Специалисты сходятся во мнении, что идиопатическое искривление позвоночника является так называемой болезнью роста. Чаще всего идиопатический сколиоз диагностируют у девочек в возрасте 10-12 лет.


Симптомы сколиоза 2 степени

Симптомы сколиоза 2 степени

Сколиоз 2 степени – это искривление позвоночника, при котором угол деформации составляет 11-25 градусов.

Симптомы 2 степени сколиоза позвоночника следующие:

  • Выраженная сутулость человека, которая заметна невооруженным взглядом. При этом позвоночный столб чаще всего имеет S-образную форму. Асимметрия линий лопаток, таза и плеч будет видна невооруженным взглядом.

  • Если человек стоит ровно, то одна рука будет казаться ниже другой.

  • Если больного попросить нагнуться вперед, то на его спине будет проступать реберный горб.

  • В области поясницы имеется валик из напряженных мышц.

  • В спине возникают боли, которые усиливаются на фоне физических усилий, либо после длительного пребывания в статической позе.

  • Мышцы спины быстрее утомляются, даже при незначительных нагрузках.

Хотя сколиоз 2 степени можно заметить даже не специалисту, часто родители просто не придают значения осанке ребенка. Поэтому следует внимательнее относиться к его жалобам на периодически возникающие боли в спине, на сутулость во время ходьбы и статических поз. Тем более, не следует игнорировать плановые посещения ортопеда. Если заболевание останется незамеченным, то оно будет неуклонно прогрессировать.

Клинические показатели сколиоза 2 степени по В. Д. Чаклину:

  • Искривление позвоночника выраженное, не исчезает после его разгрузки.

  • У больного сформирована небольшая компенсаторная дуга.

  • Имеется небольшой реберный горб.

  • Угол сколиотической дуги составляет 11-30 градусов.


Виды сколиоза 2 степени

Виды сколиоза 2 степени

В зависимости от формы искривления позвоночника, сколиоз 2 степени может быть С-образным с одной дугой выпячивания, S-образным, когда имеются две дуги искривления и Z-образным, при котором у больного три дуги искривления. Самой распространенной диагностируемой формой является именно S-образный сколиоз 2 степени.

В зависимости от того, где именно располагается искривление, различают:

  • Шейно-грудной сколиоз 2 степени. В этом случае деформации подвергаются 4-5 позвонки.

  • Грудной сколиоз 2 степени. При грудном сколиозе патологическим изменениям подвержены 7-8 позвонки. Левая или правая лопатка будут приподняты вверх, что зависит от того, в какую именно сторону направлена сколиотическая дуга. Параллельно страдают органы, располагающиеся в грудной клетке: сердце и легкие. Возможны незначительные нарушения в работе желудка, усиление потливости ладоней, онемение рук (при условии пережатия нервных волокон), слабое ухудшение чувствительности верхних конечностей.

  • Поясничный сколиоз 2 степени.Поясничный сколиоз чаще всего имеет угол отклонения, направленный в левую сторону. Заболевание хотя и медленно, но неуклонно прогрессирует. Основным симптомом нарушения в строении позвоночного столба выступает поясничная боль, которая усиливается как после физической нагрузки, так и на фоне длительного времяпрепровождения в статической позе.

  • Пояснично-грудной сколиоз 2 степени. В этом случае дуга искривления проходит по 10-11 позвонку. Этот вид сколиоза вызывает сложности в плане лечения, чаще остальных приводит к развитию остеохондроза, протрузии дисков, формированию межпозвоночной грыжи.


Осложнения и последствия сколиоза 2 степени

Осложнения и последствия сколиоза 2

Сколиоз 2 степени представляет опасность тем, что он может прогрессировать. Из-за искривления позвоночного столба наблюдается мышечный дисбаланс. С одной стороны они будут натянуты, а с другой стороны расслаблены.

Если сколиоз формируется в поясничном отделе, то это будет способствовать смещению позвоночника в сторону почки (правой или левой), что негативным образом отражается на функционировании мочевыделительной системы. Если искривление локализовано в грудном отделе, то страдают такие органы, как: сердце, легкие, желудок и печень. Даже незначительное их смещение и сдавление может привести к развитию серьезных заболеваний.

Сильнее остальных органов нарушается работа легких. Одно из них будет дышать не в полную силу. Это влечет за собой гипоксию всего организма, что проявляется головными болями, усилением потливости, головокружениями, быстрой утомляемостью. Люди со сколиозом 2 степени входят в группу риска по бронхиальной астме, пневмонии и патологиям сердечно-сосудистой системы.

Кроме нарушения функции дыхания, сколиоз 2 степени может стать предпосылкой для формирования остеохондроза, грыжи позвоночника, артрита и артроза суставов. Патологическое искривление основы опорно-двигательного аппарата организма не может существовать самостоятельно, поэтому страдает вся костно-суставная система в целом.


Лечение сколиоза 2 степени

Лечение сколиоза 2 степени

Сколиоз 2 степени требует незамедлительного начала лечения. Если игнорировать заболевание, то оно будет неуклонно прогрессировать. Не зря врачи называют сколиоз «раком ортопедии».

Статистика устрашающая:

  • В 30% случаев заболевание неуклонно прогрессирует год за годом.

  • В 9% случаев ситуация усугубляется с каждым месяцем. При этом угол искривления увеличивается на 15 градусов по Коббу.

  • В 1% случаев сколиоз прогрессирует каждую неделю. За год угол искривления по Коббу может в этом случае увеличиваться более чем на 30 градусов.

Лечение сколиоза 2 степени сводится к консервативным мероприятиям.

Базовая схема ведения пациентов:

  • Подбор комплекса лечебной гимнастики.

  • Выполнение массажа.

  • Посещение бассейна.

  • Прохождение физиологического лечения.

  • Ношение ортопедического корсета.

  • Вытяжение позвоночника с применением специального оборудования.

  • Санаторно-курортное лечение.

Как правило, больным со 2 степенью сколиоза не показано проведение оперативного вмешательства. Тем не менее, оно может быть назначено, если отсутствует эффект от проводимой терапии, либо заболевание прогрессирует с высокой скоростью.

Лечебная физкультура при сколиозе 2 степени призвана укрепить мышечный каркас спины, что позволит поддерживать позвоночный столб в нормальном для него положении. При подборе ЛФК обязательно нужно учитывать степень деформации позвоночника и грудной клетки, и направлять усилия на их корректировку. Если заниматься регулярно, то это позволит не только исправить имеющиеся нарушения, но и сделать осанку правильной, повысить здоровье в целом.

Лечебной физкультурой следует заниматься под врачебным наблюдением. Доктор подбирает упражнения в индивидуальном порядке. Самостоятельное лечение сколиоза недопустимо, в противном случае, можно лишь усугубить течение болезни.

Больным со сколиозом второй степени могут быть рекомендованы следующие упражнения:

  • Ходьба на месте, с контролем осанки.

  • Упражнения на полу:

  • Стоя на четвереньках выгибать спину, пытаясь коснуться подбородком груди.

  • Лежа на животе, поднимать голову вверх, с прогибом спины в позвоночнике. В таком положении нужно выдержать несколько секунд, после чего вернуться обратно.

  • Лежа на спине, попеременно подтягивать ноги к животу и возвращать их обратно.

  • Лежа на животе, попеременно отводить ноги в стороны.

  • Лежа на спине, выполнять ногами упражнение «ножницы».

  • Завершить комплекс нужно правильно. Для этого следует сцепить руки за спиной, встать на пятки и походить на протяжении минуты. Затем руки поднимают над головой, ходят по комнате на носочках еще на протяжении минуты.

В ходе выполнения гимнастических упражнений возможно использование различного спортивного инвентаря. Это могут быть шведские стенки, гантели, палки, резинки и пр.

В последние несколько лет специалисты указывают на важнейшую роль плавания в лечении сколиоза. Этот вид физической активности позволяет укрепить все мышечные структуры, но при этом не нагружает позвоночник. Хорошо, если имеется возможность заниматься под контролем профессионального тренера.

Эффективность спортивных упражнений можно повысить благодаря курсовому посещению кабинета массажиста. Массаж при сколиозе 2 степени показан 1 раз в полгода. Его может выполнять только специалист, который имеет медицинское образование. Самостоятельное массирование спины больного со сколиозом недопустимо.

Массаж помогает укрепить мышцы и сухожилия спины, позволяет скорректировать осанку, улучшает кровоснабжение тканей позвоночного столба.

Что касается физиотерапевтического лечения, то больного могут направить на электрофорез, магнитотерапию, электростимуляцию, грязевые обертывания.

Ношение корсета показано только тем пациентам, у которых стадия активного роста позвоночного столба не завершена до настоящего момента времени. Иногда врач рекомендует надевать поддерживающее устройство только на период ночного отдыха, а иногда его следует носить в течение дня. После завершения роста корсет не используют.


Профилактика сколиоза 2 степени

Профилактика сколиоза 2 степени

Профилактика сколиоза сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

  • Необходимо должное внимание уделять правильной осанке ребенка во время занятий, соответствию его роста и размера парты.

  • Для предупреждения формирования навыка неправильной позы, детей следует периодически пересаживать за другие парты, менять освещение рабочего места.

  • Нужно обращать внимание на то, как ребенок носит ранец.

  • Предупреждение развития паралитического сколиоза на фоне полиомиелита сводится к приданию правильного положения тела больного в постели, когда заболевание находится в острой стадии. Обязательно ребенок должен заниматься лечебной гимнастикой, носить ортопедический корсет в период восстановления.

  • Спать необходимо на жестком матрасе, который соответствует возрасту человека.

  • Людям, находящимся в группе риска по развитию сколиоза, следует отказаться от занятий тяжелой атлетикой, боксом, коньками, борьбой, от езды на велосипеде. Рекомендовано плавание и хождение на лыжах.

  • При необходимости коррекции длины нижних конечностей, больному подбирают специальную обувь, либо стельки, призванные устранить имеющийся дисбаланс.

  • Двигательная активность должна быть адекватной. Обязательно нужно проводить как можно больше времени на свежем воздухе, заниматься туризмом, танцами, больше ходить пешком.

  • Важно соблюдать режим труда и отдыха. Если человек на протяжении длительного времени пребывал в статическом положении, оно обязательно должно сменяться физической нагрузкой и наоборот. Каждые 30-40 минут в работе следует делать перерывы.

Людям, которым уже выставлен диагноз сколиоз 2 степени, показано регулярное наблюдение у ортопеда (не реже 2 раз в год), ежедневные занятия ЛФК, посещение бассейна, курсы массажа – 1 раз в полгода.

Сколиоз 2 степени хорошо поддается лечению, при условии, что ребенок еще находится в стадии активного роста. Так, лучше остальных корректируется младенческий и ранний детский сколиоз. Наиболее благоприятным будет прогноз в том случае, если ребенок не достиг возраста 3 лет. В целом, от заболевания можно полностью избавиться до тех пор, пока возраст больного не превысил 11 лет. В дальнейшем шансы на полноценное выздоровление низки. Взрослые с помощью консервативного лечения добиться успеха не смогут. Однако если оно проводится по всем правилам, то это позволяет уменьшить болезненные ощущения, улучшить внешний вид и значительно повысить качество жизни.


Автор статьи:

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи


Задать свой вопрос

Читайте также:

Сколиоз позвоночника – что это такое?

Сколиоз – это стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся его искривлением вбок относительно своей оси. В патологический процесс вовлекаются все отделы позвоночного столба. Нелеченный сколиоз приводит к серьезным последствиям, к вторичной деформации грудной клетки, костей таза.


Лечение сколиоза – 3 эффективных способа

Существует немало комплексов лечебной гимнастики и других методов, созданных для коррекции заболеваний позвоночника. Большинство их направлено на укрепление спинных мышц и создание стабильного положения позвоночного столба. Существуют альтернативные методики терапии сколиоза, просто и эффективно решающие задачи регенерации...


Как вылечить сколиоз с помощью упражнений?

Различают четыре вида сколиоза: шейно-грудной, грудной, грудиннопоясничный и поясничный. Хотя в чистом виде грудной сколиоз встречается редко. При наличии искривления в грудном отделе позвоночника организм пытается компенсировать это нарушение, наклоняя таз. В результате, формируется...


Корсет при сколиозе – показания, плюсы и минусы

Корсет при сколиозе – это приспособление, которое позволяет зафиксировать позвоночник в определенном положении. Его назначают детям в возрасте младше 12 лет, так как лишь в этом случае данное приспособление способно оказать существенное влияние на формирование позвоночного столба, препятствуя...


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье
Реклама

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Сервисы
×