Главная » Список болезней » Сколиоз


Сколиоз 1 степени



Сколиоз 1 степени

Искривление позвоночника во фронтальной плоскости вправо или влево относительно оси называется сколиозом. В соответствии с международной классификацией болезней 10 пересмотра  (МКБ-10) этому заболеванию соответствует код M41 из интервала M00-M99 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

Этот процесс затрагивает все отделы позвоночника, поэтому с развитием патологического процесса к искривлению позвоночника в боковом направлении присоединяется переднее и заднее усиление физиологических изгибов, а так же скручивание позвоночного столба. С переходом сколиоза к следующим степеням развития заболевания деформируются кости таза и грудной клетки. Эти изменения провоцируют нарушение функционирования органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки.

Сенситивные периода для развития заболевания – это периоды интенсивного роста ребенка:

  • 4-6 лет;

  • 10-14 лет.

В подростковом возрасте заболевание интенсивно развивается в период полового созревания:

  • 11-14 лет у мальчиков;

  • 10-13 лет у девочек.

Если к этому возрасту ребенок имеет 1 степень сколиоза, подтвержденную рентгенологическим исследованием (до 10°), сколиоз усугубляется с высокой скоростью. Следует дифференцировать сколиоз и нарушение осанки. Если осанку можно исправить при помощи комплекса специально подобранных упражнений, правильного подбора мебели, коррекции позы при сидении за столом, то сколиоз невозможно вылечить без систематического применения лечебных мероприятий в течение всего времени роста пациента.

Содержание статьи:


Классификация

Классификация

Различают структурный и неструктурный сколиоз. Разница между ними заключается в том, что при структурном сколиозе искривление позвоночника вправо или влево сопровождается стойким патологическим перемещением позвонков.

Виды неструктурных сколиозов:

  • Осаночный – спровоцирован нарушением осанки, не диагностируется при рентгене, проводимом в положении лежа, а так же при наклонах вперед;

  • Компенсаторный  - возникает вследствие укорочения одной ноги;

  • Рефлекторный – спровоцирован длительным нахождением пациента в вынужденной позе при болевом синдроме;

  • Истерический – возникает из-за нарушения психики, встречается редко.

Виды структурных сколиозов (по этиологии заболевания):

  • Миопатический – спровоцирован патологиями мышечной системы (прогрессирующая дистрофия, миопатия);

  • Травматический – возникает по причине травмирования опорно-двигательного аппарата;

  • Рубцовый – спровоцирован рубцовыми процессами мягких тканей;

  • Нейрогенный – вызван осложненным течением полиомиелита, нейрофиброматоза и других патологий нервной системы;

  • Остеопатический – имеет в основе врожденные аномалии позвоночника;

  • Метаболический – спровоцирован нарушением обменных процессов в организме, дефицитом составляющих костной ткани (рахит);

  • Идиопатический – причина развития неизвестна.

Классификация по времени появления первых симптомов:

  • Инфантильный – 1-2 года;

  • Ювенильный – 4-6 лет;

  • Подростковый – 10-14 лет.

Классификация по форме искривления:

  • C-образный (только вправо или только влево);

  • S- образный (и вправо, и влево);

  • Z-образный (имеет три изгиба, практически не встречается).

Классификация по локализации вершины искривления:

  • Шейно-грудной;

  • Грудной;

  • Грудопоясничный;

  • Поясничный;

  • Пояснично-крестцовый.

Также различают прогрессирующее и непрогресирующее искривление позвоночника.


Причины развития сколиоза 1 степени

Причины развития сколиоза 1 степени

В основе первичного развития патологического процесса лежит незрелость всех звеньев опорно-мышечного аппарата, неравномерный рост ребенка. Первая степень сколиоза занимает до 40 % в общей структуре всех случаев этого заболевания. Чаще всего ее диагностируют в 8-15 лет.

Помимо неравномерного роста причинами начальной стадии сколиоза могут быть врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата.

Причины первичного сколиоза:

  • Дефекты строения позвонков;

  • Последствия детского церебрального паралича (дцп);

  • Недоразвитие мышц и соединительной ткани, отвечающих за естественное положение позвоночника;

  • Врожденные дефекты костей таза и грудной клетки.

Причины вторичного сколиоза 1 степени и его быстрого прогрессирования:

  • Неправильная поза при сидении за столом – сгорбившись, поджав под себя ногу, подперев голову рукой;

  • Длительное времяпрепровождение в нетипичной для физиологии позе – перед компьютером, перед телевизором;

  • Малоподвижный образ жизни, дефицит физических нагрузок;

  • Чрезмерные нагрузки, занятия видами спорта с неравномерным развитием мышц;

  • Ношение на одном и том же плече сумки, рюкзака;

  • Неустойчивая обувь с неудобной колодкой;

  • Несоответствующая росту мебель.

К деформации позвоночного столба может привести туберкулез костей позвоночника, остеомиелит, нарушения кальциевого обмена. Существуют гендерные различия в структуре детей больных сколиозом, - девочки страдают от сколиоза в 4-7 раз чаще мальчиков.


Симптомы сколиоза 1 степени

Симптомы сколиоза 1 степени

Поскольку на этой стадии сколиоз чаще всего протекает бессимптомно, своевременная диагностика имеет большое значение.

Проявления первой стадии заболевания:

  • Искривление становится заметнее при наклоне вперед;

  • Одно плечо ниже другого;

  • В положении стоя, руки вдоль туловища, расстояние от локтя до талии неодинаково с разных сторон;

  • Лопатки несимметричны – угол одной из них выпирает, она находится ближе к позвоночному столбу.

При появлении этих признаков следует показать ребенка детскому ортопеду.

Клинические и рентгенологические симптомы сколиоза 1 степени (по классификации Чаклина):

  • Угол деформации до 10 °;

  • Имеется сутулость;

  • Талия асимметрична»

  • Голова опущена;

  • Плечи находятся на разной высоте;

  • Рентгенологические признаки – легкая торсия (разворот и неправильная фиксация) позвонков.


Диагностика

Диагностика

Для уточнения диагноза проводится углубленное обследование ребенка в различных положениях.

Измерения  в положении стоя:

  • Длина ног;

  • Подвижность суставов конечностей;

  • Кифоз (величину изгиба);

  • Подвижность поясничного отдела;

  • Симметрия треугольников талии;

  • Положение лопаток, плеч;

  • Визуальный осмотр грудной клетки, поясницы, таза, пальпация этих участков тела для оценки деформации ребер, тонуса мышц, наличия или отсутствия мышечных валиков.

В положении «согнувшись вперед» измеряют симметричность или асимметрию позвоночного столба.

Измерения в положении сидя:

  • Степень лордоза;

  • Дина позвоночного столба;

  • Наличие или отсутствие отклонений вправо или влево;

  • Связь положения таза и положения ног.

В положении лежа врач оценивает изменения кривизны дуги позвоночного столба, пальпирует органы брюшной полости, мышцы живота.

Инструментальный диагностический метод определения симптомов сколиоза – рентгенография позвоночника. Он проводится 1-2 раза в год, сначала в положении стоя, далее -  в 2 проекциях (стоя и лежа).

Дополнительные методы исследования позвоночника с низкой лучевой  нагрузкой:

  • трехмерное УЗИ или контактное сенсорное исследование;

  • сколиометрия по Буннелю;

  • светооптическое облучение профиля спины;

  • МРТ позвоночника.


Лечение сколиоза 1 степени

Лечение сколиоза 1 степени

В начальной стадии заболевания при своевременном начале лечения прогноз заболевания благоприятный, так как удается вернуть позвоночник в естественное положение, избежать прогрессирования заболевания. Важно, чтобы лечебные мероприятия начались, пока пациенту не исполнилось 20-22 года, то есть, не закончились процессы формирования костно-мышечных структур. Во взрослом возрасте провести лечение будет гораздо сложнее.

Цель лечения:

  • Обеспечение позвоночника и окружающих его мышц «строительным материалом» - питанием, минеральными веществами;

  • Нормализация процессов регенерации мыщц, хрящей и соединительной ткани;

  • Восстановление кровоснабжения костно-мышечных структур;

  • Укрепление мышечного каркаса.

Для восстановления позвоночной ткани на 1 стадии сколиоза применяют хондропротекторы, поливитаминные препараты, общеукрепляющие медикаменты. Основное наполнение курса лечения – массаж, лечебная физкультура.

Цель массажа:

  • Регенерация тканей;

  • Нормализация обмена веществ;

  • Восстановление кровотока;

  • Образование мышечного валика на стороне, противоположной искривлению;

  • Предупреждение мышечного гипертонуса.

При 1 степени сколиоза рекомендуют проведение курсов массажа из 8-10 сеансов. Массажист выполняет поглаживание, растирание, вибрационные движения.

Точно подобранный комплекс лечебной гимнастики может восстановить позвоночник за короткое время. После инструктажа, проведенного врачом ЛФК, им можно заниматься в домашних условиях. Периодичность проведения гимнастики – 2-3 раза в неделю. Динамика изменений отслеживается с помощью УЗИ или рентгеновского исследования.

Упражнения, входящие в лечебный комплекс:

  • Передвижение по комнате на четвереньках;

  • Вытяжение позвоночника в положении лежа;

  • «ножницы»;

  • Имитация плавания брассом на животе и на спине;

  • Круговые движения руками.

При сколиозе 1 степени юноши подлежат призыву в армию с ограничением нагрузки. При тщательном выполнении рекомендаций врача по организации питания и лечебной гимнастики можно избавиться от начальной стадии искривления позвоночника.


Автор статьи:

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи


Задать свой вопрос

Читайте также:

Сколиоз позвоночника – что это такое?

Сколиоз – это стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся его искривлением вбок относительно своей оси. В патологический процесс вовлекаются все отделы позвоночного столба. Нелеченный сколиоз приводит к серьезным последствиям, к вторичной деформации грудной клетки, костей таза.


Лечение сколиоза – 3 эффективных способа

Существует немало комплексов лечебной гимнастики и других методов, созданных для коррекции заболеваний позвоночника. Большинство их направлено на укрепление спинных мышц и создание стабильного положения позвоночного столба. Существуют альтернативные методики терапии сколиоза, просто и эффективно решающие задачи регенерации...


Как вылечить сколиоз с помощью упражнений?

Различают четыре вида сколиоза: шейно-грудной, грудной, грудиннопоясничный и поясничный. Хотя в чистом виде грудной сколиоз встречается редко. При наличии искривления в грудном отделе позвоночника организм пытается компенсировать это нарушение, наклоняя таз. В результате, формируется...


Корсет при сколиозе – показания, плюсы и минусы

Корсет при сколиозе – это приспособление, которое позволяет зафиксировать позвоночник в определенном положении. Его назначают детям в возрасте младше 12 лет, так как лишь в этом случае данное приспособление способно оказать существенное влияние на формирование позвоночного столба, препятствуя...


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье
Реклама

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Сервисы
×