Главная » Список болезней » Сколиоз


Сколиоз 1 степени



Сколиоз 1 степени

Искривление позвоночника во фронтальной плоскости вправо или влево относительно оси называется сколиозом. В соответствии с международной классификацией болезней 10 пересмотра  (МКБ-10) этому заболеванию соответствует код M41 из интервала M00-M99 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

Этот процесс затрагивает все отделы позвоночника, поэтому с развитием патологического процесса к искривлению позвоночника в боковом направлении присоединяется переднее и заднее усиление физиологических изгибов, а так же скручивание позвоночного столба. С переходом сколиоза к следующим степеням развития заболевания деформируются кости таза и грудной клетки. Эти изменения провоцируют нарушение функционирования органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки.

Сенситивные периода для развития заболевания – это периоды интенсивного роста ребенка:

  • 4-6 лет;

  • 10-14 лет.

В подростковом возрасте заболевание интенсивно развивается в период полового созревания:

  • 11-14 лет у мальчиков;

  • 10-13 лет у девочек.

Если к этому возрасту ребенок имеет 1 степень сколиоза, подтвержденную рентгенологическим исследованием (до 10°), сколиоз усугубляется с высокой скоростью. Следует дифференцировать сколиоз и нарушение осанки. Если осанку можно исправить при помощи комплекса специально подобранных упражнений, правильного подбора мебели, коррекции позы при сидении за столом, то сколиоз невозможно вылечить без систематического применения лечебных мероприятий в течение всего времени роста пациента.

Содержание:


Классификация

Классификация

Различают структурный и неструктурный сколиоз. Разница между ними заключается в том, что при структурном сколиозе искривление позвоночника вправо или влево сопровождается стойким патологическим перемещением позвонков.

Виды неструктурных сколиозов:

  • Осаночный – спровоцирован нарушением осанки, не диагностируется при рентгене, проводимом в положении лежа, а так же при наклонах вперед;

  • Компенсаторный  - возникает вследствие укорочения одной ноги;

  • Рефлекторный – спровоцирован длительным нахождением пациента в вынужденной позе при болевом синдроме;

  • Истерический – возникает из-за нарушения психики, встречается редко.

Виды структурных сколиозов (по этиологии заболевания):

  • Миопатический – спровоцирован патологиями мышечной системы (прогрессирующая дистрофия, миопатия);

  • Травматический – возникает по причине травмирования опорно-двигательного аппарата;

  • Рубцовый – спровоцирован рубцовыми процессами мягких тканей;

  • Нейрогенный – вызван осложненным течением полиомиелита, нейрофиброматоза и других патологий нервной системы;

  • Остеопатический – имеет в основе врожденные аномалии позвоночника;

  • Метаболический – спровоцирован нарушением обменных процессов в организме, дефицитом составляющих костной ткани (рахит);

  • Идиопатический – причина развития неизвестна.

Классификация по времени появления первых симптомов:

  • Инфантильный – 1-2 года;

  • Ювенильный – 4-6 лет;

  • Подростковый – 10-14 лет.

Классификация по форме искривления:

  • C-образный (только вправо или только влево);

  • S- образный (и вправо, и влево);

  • Z-образный (имеет три изгиба, практически не встречается).

Классификация по локализации вершины искривления:

  • Шейно-грудной;

  • Грудной;

  • Грудопоясничный;

  • Поясничный;

  • Пояснично-крестцовый.

Также различают прогрессирующее и непрогресирующее искривление позвоночника.


Причины развития сколиоза 1 степени

Причины развития сколиоза 1 степени

В основе первичного развития патологического процесса лежит незрелость всех звеньев опорно-мышечного аппарата, неравномерный рост ребенка. Первая степень сколиоза занимает до 40% в общей структуре всех случаев этого заболевания. Чаще всего ее диагностируют в 8-15 лет.

Помимо неравномерного роста причинами начальной стадии сколиоза могут быть врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата.

Причины первичного сколиоза:

  • Дефекты строения позвонков;

  • Последствия детского церебрального паралича (дцп);

  • Недоразвитие мышц и соединительной ткани, отвечающих за естественное положение позвоночника;

  • Врожденные дефекты костей таза и грудной клетки.

Причины вторичного сколиоза 1 степени и его быстрого прогрессирования:

  • Неправильная поза при сидении за столом – сгорбившись, поджав под себя ногу, подперев голову рукой;

  • Длительное времяпрепровождение в нетипичной для физиологии позе – перед компьютером, перед телевизором;

  • Малоподвижный образ жизни, дефицит физических нагрузок;

  • Чрезмерные нагрузки, занятия видами спорта с неравномерным развитием мышц;

  • Ношение на одном и том же плече сумки, рюкзака;

  • Неустойчивая обувь с неудобной колодкой;

  • Несоответствующая росту мебель.

К деформации позвоночного столба может привести туберкулез костей позвоночника, остеомиелит, нарушения кальциевого обмена. Существуют гендерные различия в структуре детей больных сколиозом, - девочки страдают от сколиоза в 4-7 раз чаще мальчиков.


Симптомы сколиоза 1 степени

Симптомы сколиоза 1 степени

Поскольку на этой стадии сколиоз чаще всего протекает бессимптомно, своевременная диагностика имеет большое значение.

Проявления первой стадии заболевания:

  • Искривление становится заметнее при наклоне вперед;

  • Одно плечо ниже другого;

  • В положении стоя, руки вдоль туловища, расстояние от локтя до талии неодинаково с разных сторон;

  • Лопатки несимметричны – угол одной из них выпирает, она находится ближе к позвоночному столбу.

При появлении этих признаков следует показать ребенка детскому ортопеду.

Клинические и рентгенологические симптомы сколиоза 1 степени (по классификации Чаклина):

  • Угол деформации до 10 °;

  • Имеется сутулость;

  • Талия асимметрична»

  • Голова опущена;

  • Плечи находятся на разной высоте;

  • Рентгенологические признаки – легкая торсия (разворот и неправильная фиксация) позвонков.



Диагностика

Диагностика

Для уточнения диагноза проводится углубленное обследование ребенка в различных положениях.

Измерения  в положении стоя:

  • Длина ног;

  • Подвижность суставов конечностей;

  • Кифоз (величину изгиба);

  • Подвижность поясничного отдела;

  • Симметрия треугольников талии;

  • Положение лопаток, плеч;

  • Визуальный осмотр грудной клетки, поясницы, таза, пальпация этих участков тела для оценки деформации ребер, тонуса мышц, наличия или отсутствия мышечных валиков.

В положении «согнувшись вперед» измеряют симметричность или асимметрию позвоночного столба.

Измерения в положении сидя:

  • Степень лордоза;

  • Дина позвоночного столба;

  • Наличие или отсутствие отклонений вправо или влево;

  • Связь положения таза и положения ног.

В положении лежа врач оценивает изменения кривизны дуги позвоночного столба, пальпирует органы брюшной полости, мышцы живота.

Инструментальный диагностический метод определения симптомов сколиоза – рентгенография позвоночника. Он проводится 1-2 раза в год, сначала в положении стоя, далее -  в 2 проекциях (стоя и лежа).

Дополнительные методы исследования позвоночника с низкой лучевой  нагрузкой:

  • трехмерное УЗИ или контактное сенсорное исследование;

  • сколиометрия по Буннелю;

  • светооптическое облучение профиля спины;

  • МРТ позвоночника.


Лечение сколиоза 1 степени

Лечение сколиоза 1 степени

В начальной стадии заболевания при своевременном начале лечения прогноз заболевания благоприятный, так как удается вернуть позвоночник в естественное положение, избежать прогрессирования заболевания. Важно, чтобы лечебные мероприятия начались, пока пациенту не исполнилось 20-22 года, то есть, не закончились процессы формирования костно-мышечных структур. Во взрослом возрасте провести лечение будет гораздо сложнее.

Цель лечения:

  • Обеспечение позвоночника и окружающих его мышц «строительным материалом» - питанием, минеральными веществами;

  • Нормализация процессов регенерации мыщц, хрящей и соединительной ткани;

  • Восстановление кровоснабжения костно-мышечных структур;

  • Укрепление мышечного каркаса.

Для восстановления позвоночной ткани на 1 стадии сколиоза применяют хондропротекторы, поливитаминные препараты, общеукрепляющие медикаменты. Основное наполнение курса лечения – массаж, лечебная физкультура.

Цель массажа:

  • Регенерация тканей;

  • Нормализация обмена веществ;

  • Восстановление кровотока;

  • Образование мышечного валика на стороне, противоположной искривлению;

  • Предупреждение мышечного гипертонуса.

При 1 степени сколиоза рекомендуют проведение курсов массажа из 8-10 сеансов. Массажист выполняет поглаживание, растирание, вибрационные движения.

Точно подобранный комплекс лечебной гимнастики может восстановить позвоночник за короткое время. После инструктажа, проведенного врачом ЛФК, им можно заниматься в домашних условиях. Периодичность проведения гимнастики – 2-3 раза в неделю. Динамика изменений отслеживается с помощью УЗИ или рентгеновского исследования.

Упражнения, входящие в лечебный комплекс:

  • Передвижение по комнате на четвереньках;

  • Вытяжение позвоночника в положении лежа;

  • «ножницы»;

  • Имитация плавания брассом на животе и на спине;

  • Круговые движения руками.

При сколиозе 1 степени юноши подлежат призыву в армию с ограничением нагрузки. При тщательном выполнении рекомендаций врача по организации питания и лечебной гимнастики можно избавиться от начальной стадии искривления позвоночника.


Автор статьи:

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи



Задать свой вопрос

Читайте также:

Сколиоз позвоночника – что это такое?

Сколиоз – это стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся его искривлением вбок относительно своей оси. В патологический процесс вовлекаются все отделы позвоночного столба. Нелеченный сколиоз приводит к серьезным последствиям, к вторичной деформации грудной клетки, костей таза.


Лечение сколиоза – 3 эффективных способа

Существует немало комплексов лечебной гимнастики и других методов, созданных для коррекции заболеваний позвоночника. Большинство их направлено на укрепление спинных мышц и создание стабильного положения позвоночного столба. Существуют альтернативные методики терапии сколиоза, просто и эффективно решающие задачи регенерации...


Как вылечить сколиоз с помощью упражнений?

Различают четыре вида сколиоза: шейно-грудной, грудной, грудиннопоясничный и поясничный. Хотя в чистом виде грудной сколиоз встречается редко. При наличии искривления в грудном отделе позвоночника организм пытается компенсировать это нарушение, наклоняя таз. В результате, формируется...


Корсет при сколиозе – показания, плюсы и минусы

Корсет при сколиозе – это приспособление, которое позволяет зафиксировать позвоночник в определенном положении. Его назначают детям в возрасте младше 12 лет, так как лишь в этом случае данное приспособление способно оказать существенное влияние на формирование позвоночного столба, препятствуя...


ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
(Пока нет отзывов к статье)

Запишись к врачу!
Лучшие врачи, специальные предложения
Записаться

Расшифровка анализов

  • Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!

  • Узнайте причины отклонений!

  • Расшифровка всех видов анализов!

Расшифровать

Проверка симптомов

  • Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!

  • Узнайте о возможных заболеваниях;

  • Предупредите болезнь!

Проверить