Главная » Термины » Щелочная фосфатаза в крови


Щелочная фосфатаза в крови


Что такое щелочная фосфатаза?

щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза – это определенный фермент, относящийся к группе гидролаз. Необходим он для того, чтобы в организме с успехом проходили реакции дефосфолирования, а именно: отщепление фосфата от органических веществ, которое происходит на молекулярном уровне. Пронося фосфор через мембрану клеток, фосфатаза имеет некоторую постоянную концентрацию в крови и является показателем нормы фосфорно-кальциевого обмена. Название «щелочная» фермент получил за то, что наибольшую активность он проявляет при наличии pH среды в диапазоне от 8,6 до 10,1.

Несмотря на то что щелочная фосфатаза относится к наиболее часто встречающимся ферментам, до конца механизм её действия не изучен. Стоит отметить, что в организме человека она присутствует практически везде, во всех тканях, но при этом представлена в нескольких разновидностях: почечная, кишечная, плацентарная, печеночная и костная. Что касается сыворотки крови, то у взрослых людей фосфатаза представлена двумя последними изоферментами, в относительно одинаковых количествах. В костях фермент образуется в остеобластах, а в печени в гепатоцитах. Чем выше активность тех или иных клеток, например, при переломах костей или при разрушении клеток печени, тем и уровень фосфатазы в крови становится больше.


Норма щелочной фосфатазы в крови

Что касается нормального уровня содержания щелочной фосфатазы в крови, то эти показания колеблются в довольно широких диапазонах, могут составлять от 44 до 147 МЕ/л. При этом стоит обращать внимание на пол человека, у которого была взята кровь для исследования, а также на его возраст. У беременных женщин этот показатель может быть слегка завышен, также, как и у подростков, находящихся в стадии полового созревания, но не будет указывать на какие-либо отклонения в их организме. Просто это связано с перестройкой некоторых систем жизнеобеспечения, а также с ростом костной ткани или плаценты.

К тому же показатели нормы могут варьироваться и в зависимости от реагентов, применяемых для её исследования в различных лабораториях, так как стандартизированная методика на данный момент времени отсутствует. Конкретные цифры меняются, но диапазон их колебаний, тем не менее, остается незначительным, поэтому при определении нормы можно опираться на следующие усредненные показатели:

  • для детей до 10 лет - от 150 до 350

  • для детей от 10 до 19 – от 155 до 500

  • для взрослых в возрасте до 50 лет – от 85 до 120

  • для возрастной категории от 50 до 75 – от 110 до 135

  • для людей старше 75 лет – от 165 до 190

Эти референсные значения указаны в расчете международные единицы на литр.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Щелочная фосфатаза повышена

Щелочная фосфатаза повышена

Исследование повышения или понижения уровня фосфатазы в крови проводят по некоторым показаниям. Это может быть подготовка к хирургическому вмешательству, а также плановый осмотр пациента. Берут кровь на выявление уровня данного фермента и при проведении «печеночных проб», для оценки функциональной способности органа.

Нередко при жалобах пациентов на усталость, потерю аппетита, тошноту или боли в правом подреберье изучают уровень щелочной фосфатазы в крови. Показательным результат является и для диагностики различных поражений костей и костной ткани.

Когда щелочная фосфатаза повышена, это почти всегда означает либо поражение, либо вовлечение в какой-либо патологический процесс или костей, или печени, или желчевыводящих путей. Разграничить и уточнить результаты помогают дополнительные исследования, так, если наряду с данным ферментом имеется завышение уровня АЛТ и АСТ, то это однозначно говорит о болезни печени. Если же в совокупности с щелочной фосфатазой повышен уровень кальция и фосфора, то повреждение костной ткани налицо.

Причины повышения щелочной фосфатазы

В качестве тех или иных причин можно выделить четыре основные подгруппы, которые приводят к повышению в крови уровня данного фермента:

  • Первая группа – это нарушения, связанные с изменениями или болезнями печени. Это может быть механическая желтуха, которая вызвана непроходимостью желчевыводящих путей, камни, расположенные в желчных протоках, а также возникновение в них рубцов после операций. Рак либо головки поджелудочной железы, либо желудка, либо печени с метастазами. При гепатите любого происхождения наблюдается повышение фосфатазы, так же, как и при циррозе. Ещё одна вирусная инфекция, а именно инфекционный мононуклеоз может стать причиной нарушения работы печени, а как следствие увеличения в крови данного фермента.

  • Вторая группа – это нарушения, связанные с изменением в костной ткани. Сюда входят такие заболевания, как остеомаляция (размягчение костной ткани из-за дефицита кальция), остеосаркома, метастазы, затрагивающие костную ткань, болезнь Педжета (патологический рост костей с изменением их структуры), переломы, рахит и миеломная болезнь.

  • Третья группа – это иные причины. Скачок в показателях уровня щелочной фосфатазы может быть связан с инфарктом миокарда, с язвенным колитом и перфорацией кишечника, а также с гиперпаратиреозом (гормональное заболевание, характеризующееся вымыванием кальция из костей).

  • Четвертая группа – это состояния, не связанные с болезнями, но обусловленные рядом факторов. Сюда относится беременность, подростковый возраст, здоровые женщины до 20 лет и здоровые мужчины до 30 лет, а также приём антибиотиков и гормональных препаратов с целью контрацепции и ряда других лекарственных средств, входящих в довольно обширный список и содержащий до 250 наименований. Также, если кровь была охлаждена после её забора на изучение, уровень щелочной фосфатазы будет завышен.

Следует отметить, что повышение уровня данного фермента не во всех без исключения случаях является показателем той или иной болезни. Иногда он может превышать норму даже у абсолютно здоровых людей. Поэтому чтобы судить о наличии того или иного патологического процесса, необходимо проводить дополнительные исследования и изучать полученные результаты в комплексе.


Щелочная фосфатаза понижена

Щелочная фосфатаза понижена

На понижения данного фермента в крови следует обращать внимание, так как подобный показатель может служить признаками ряда заболеваний, не менее опасных, чем и при повышении уровня фосфатазы.

Возможные причины, которые приводят к понижению уровня фермента:

  • Переливания крови в значительном объеме.

  • Снижение функциональных возможностей щитовидной железы.

  • Анемия тяжелой степени тяжести.

  • Недостаток в организме таких элементов, как магний и цинк.

  • Редкое заболевание – гипофосфатозия, является врожденным и приводит к тому, что костная ткань размягчается.

  • У беременных снижение щелочной фосфатазы может стать признаком недостаточности плаценты.

Итак, для того, чтобы качественно оценить результат повышения или понижения уровня щелочной фосфатазы в крови любому специалисту потребуется проведение дополнительных исследований. Стоит помнить, что границы, в которых могут находиться нормальные значения фосфатазы довольно обширные и значительно зависят от возраста испытуемого. Поэтому точно диагностировать наличие того или иного заболевания лишь при повышении уровня данного фермента не может даже врач. Тем не менее этот показатель в совокупности с дополнительными исследованиями может дать полную картину болезни.


Автор статьи: доктор медицинских наук, врач-терапевт Мочалов Павел Александрович

Задать свой вопрос

Читайте также:

АСТ в крови

>> Читать далее


Альбумин в крови

>> Читать далее


Общий белок крови

>> Читать далее


Креатинин в крови

>> Читать далее



КОММЕНТАРИИ К ДАННОЙ СТАТЬЕ ОТКЛЮЧЕНЫ
Но возможно, что ответ на ваш вопрос уже имеется ниже, прочтите уже имеющиеся комментарии!
Комментарии и отзывы:
Ольга 2015-12-03
Здравствуйте. Моему сыну 13 лет, у него в анализах щелочная фосфотаза 106. Какие анализы ещё можно сдать чтобы выяснить картину заниженной фосфотазы? Или что нам дальше делать? Спасибо.
Александр 2015-12-04
Ольга, пониженный уровень щелочной фосфотазы может наблюдаться при анемии, гипотиреозе и дефиците ряда витаминов и минералов в организме (цинка, магния, аскорбиновой и фолиевой кислоты, витамина С, а также витамина B6 и B12).
Юля 2015-12-23
Беременность 35 недель. Результат 130. Говорят, что у меня гепатит. Ваше мнение?
Евгения Владимирова 2015-12-23
Юля, у вас третий триместр беременности. В этот период, повышенные показатели щелочной фосфатазы, вариант нормы.
Света 2016-01-25
Моему мальчику 3 месяца сдали биохимию, фосфатаза щелочная 720, что это означает?
Евгения Владимирова 2016-01-25
Света, у малыша сейчас активное формирование костной ткани, поэтому показатели щелочной фосфатазы должны быть высокие в 2 раза превышающие показатели взрослого человека. Ещё всё зависит от метода определения. У малыша с от 5 дней до 6 месяцев она может составлять до 1076 Е/л. А так, высокий уровень щелочной фосфатазы говорит о заболеваниях костной системы, либо заболеваниях печени или желчевыводящих путей, нарушение питания нехватка фосфатов и кальция в пище. В любом случае если результат выше нормы, назначают дополнительное обследование.
Ольга 2016-02-14
Дочке 11 лет и 8 месяцев щелочная фосфатазы 236,4, фосфор 1,52, кальций 2,47. Что может означать повышение ЩФ и фосфора? Какое дополнительное обследование стоит ещё провести?
Евгения Владимирова 2016-02-14
Ольга, уровень щелочной фосфатазы у детей возраста от 10 до 19 лет варьируется от 155 до 500 МЕ/л, у вашей дочери 236,4, т.е нет увеличения. Уровень фосфора в крови в норме 1-2 ммоль/л, у вашей дочери 1,52, опять нет повышения. Результаты анализа, в пределах нормы. Дополнительного обследования не требуется.
Дарья 2016-02-19
Добрый день, щелочная фосфотаза 168, при беременности 26 недель.
Диагноз: криптогенный гепатит минимальной активности под вопросом. Рекомендуют стационар :((( Но ко всему прочему повышены другие показатели: аспартатаминотранфераза - 57,45 и аланинамминотрансфераза - 89,18. Подскажите, пожалуйста, действительно нужно ложиться в стационар?
Евгения Владимирова 2016-02-19
Дарья, повышенные значения аспартатаминотрансфераза(АСТ) и аланинаминотрансфераза(АЛТ) особенно если АЛТ начинает преобладать над АСТ, это тревожный сигнал осложнения гепатита, возможности его перехода в цирроз печени. Не отказывайтесь от госпитализации.
Вероника 2016-02-24
Ребенку 1,1 щелочная фосфатаза 721.

> У нас СОЭ постоянно повышенна 13 и лимфоциты 70%, а к кому идти надо по поводу рахита?
Евгения Владимирова 2016-02-24
Вероника, повышенная активность щелочной фосфотазы при этом если ещё и снижен уровень кальция говорит о таком заболевании, как рахит и нехватке витамина D.

>Вероника, СОЭ у ребёнка от года и до 12 лет — от 4 до 12 мм в час, у вас 13. Лимфоциты для вашего возраста тоже в приделах нормы. Вам надо обратиться с результатами анализов к вашему детскому педиатру.
Елена 2016-03-17
Здравствуйте моему сыну 7 мес. У него в анализах щелочной фосфатазы 737. Это может быть связано, что у него гепатит А. Если есть патологии с позвонком и ребрами? Можно ли при таком анализе проводить операции?
Евгения Владимирова 2016-03-17
Елена, гепатит может быть причиной высокой активности щелочной фосфатазы. Возможно увеличение активности щелочной фосфатазы при различных заболеваниях и патологии костной ткани с повышением активности остеобластов или распадом костной ткани. Опять же, показания лабораторий разнятся, в зависимости от реагентов применяемых для анализа. Врачу у которого вы наблюдаетесь виднее с какой целью был назначен анализ, что он ему покажет.
Vera 2016-03-22
Здравствуйте , мы сдали на биохимическое исследование биологический материал, у нас щелочная фосфатаза, Ед/л 475,4 , кальций , ммоль/л 2,65. Фосфор, ммоль/ л 1,55. Ребенку 2, года и 2 недели. Родничок не закрылся до сих пор. Скажите это нормально? Что делать?
Евгения Владимирова 2016-03-22
Vera, уровень кальция и фосфора у вашего малыша в пределах нормы. Да и не у всех детей полностью закрывается родничок в этом возрасте, конечно он значительно меньше по размерам должен быть, чем при рождении. Уровень щелочной фосфатазы зависит от возраста человека и не имеет чётких границ. Поэтому точно диагностировать наличие какого либо заболевания лишь при повышении уровня данного фермента не может даже врач. Поэтому если педиатра что-то настораживает, он назначит дополнительное обследование.
Оксана 2016-03-24
Здравствуйте, сделали ребёнку биохимический анализ крови, все в норме, только щелочная фосфатаза 597. Мы принимаем вальпроевую кислоту и нейролептики ребёнку 8 лет, что это значит?
Евгения Владимирова 2016-03-24
Оксана, повышение уровня данного фермента не во всех случаях является показателем какой либо болезни. Иногда он может превышать норму даже у абсолютно здоровых людей. Поэтому чтобы судить о наличии того или иного патологического процесса, необходимо проводить дополнительные исследования и изучать полученные результаты в комплексе.
Людмила 2016-03-31
Мне 63 г. Биохимический анализ крови по перечню указанному врачём в норме, а щел. фосфатаза 286 ( при норме 240). Есть проблемы с печенью, Врач почему-то на это не обратила внимание. Подскажите мои дальнейшие действия.
Евгения Владимирова 2016-03-31
Людмила, нет строгих рамок уровня щелочной фосфатазы, и как отдельно взятый показатель его не рассматривают. Вместе с результатами остальных показателей биохимического анализа, он помогает в диагностике. Так как все остальные показатели у вас в норме, врач и не обратил внимание на не значительно повышенный результат щелочной фосфатазы. Если врач вам не дал никаких рекомендаций, то вам не надо дальше ничего предпринимать.
Мария 2016-04-20
Мальчику 10 лет. Перекрут желчного пузыря в 2 местах. Может ли от этого быть повышена щелочная фосфатаза до 1171?
Евгения Владимирова 2016-04-20
Мария, одна щелочная фосфатаза не является показателем, обязательно смотрят ещё на другие результаты например АЛТ и АСТ. К тому же сегодня у каждой лаборатории свои нормы.
Анастасия 2016-04-23
Добрый день. Ребенку 2 месяца. Щелочная фосфатаза 9 ед/л. Наследственных заболеваний нет. ТТГ и Т4 в норме. Фосфор и кальций в норме. По УЗИ обнаружена небольшая дисплазия левого тазобедренного сустава. Гемоглобин 112. с чем это может быть связано? заранее спасибо
Евгения Владимирова 2016-04-23
Анастасия, у каждой современной лаборатории свои нормы так как реагенты различаются. Если у вас в листке с анализами указанно, что щелочная фосфатаза низкая, то причина может быть в гипофосфатазии, это редкое прогрессирующее наследственное метаболическое заболевание, вызванное дефицитом щелочной фосфатазы, который возникает из-за мутации в гене, кодирующем неспецифический тканевой изофермент щелочной фосфатазы. Дефицит активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови ведет к гипоминерализации, обширным нарушениям со стороны костей скелета и другим полиорганным осложнениям. При этом заболевании результаты анализа на уровень кальция и фосфора как правило в норме. Но это только предположение, и врачи точно определят что не так.
Яна 2016-05-22
Здравствуйте. Моему сыну 6 лет, у него болезнь Пертеса. Щелочная фосфатаза 146. 25-ОН витамин D - 22,0. Возможны ли такие низкие значения при нашем заболевании? Спасибо.
Евгения Владимирова 2016-05-22
Яна, да в основном при таком заболевании активность щелочной фосфатазы низкая. Результат анализов показывает либо норму для здорового ребёнка, либо ниже нормы.
Анна 2016-06-09
Добрый день. У меня беременность 39 нед, сдала печеночные пробы
билирубин общий -14,58
АЛТ - 24,30
АСТ - 24,00
Щелочная фосфотаза ( ALP) - 787,00
Тимоловая проба - 1,40
ГГТ - 7,00
Две недели назад щелочная фосфотаза была 525 ед. Пропила хофитол 3 т~ в день, сейчас пью урсосан. Не понимаю что не так? Почему она повышается? Как снизить?

>Хочу пометить норма указана от 0-258 ед/ л. А у меня 787 ед. Скажите, а у меня это третья беременность, до этого такого не было, в чем может быть дело ?
Евгения Владимирова 2016-06-09
Анна, в последнем триместре беременности уровень щелочной фосфатазы может расти, так как этот фермент содержится в плаценте.

>Анна, вообще этот фермент рассматривается вместе с другими показателями если по референсным значениям которые указаны у вас в листке с анализами другие показатели в норме, то не стоит беспокоится. По поводу того, что эта у вас не первая беременность, каждая беременность индивидуальна и организм реагирует по разному, здесь надо учитывать многие параметры, в том числе и возраст.
Вера 2016-06-30
Здравствуйте. Моему сыну 2.10 года, диагноз гидроцефалия смешанная субкомпенсированная биохимический анализ крови показывает повышенные показатели ЩФ 1149.3, АLT 24.4, Cal 2.6, P 1.6, Name 137.94 K 4.82. Аст 48, билирубин 5.2 что делать, к кому обращаться, о чем говорит такое повышение щ. ф? За ранние спасибо.
Евгения Владимирова 2016-06-30
Вера, лечением гидроцефалии как правило занимается невролог. С результатами биохимического анализа надо идти к педиатру. У детей повышение щелочной фосфатазы может сигнализировать о развитии рахита либо заболеваниях костей. Врач определит, в чём причина.
Ирина 2016-07-07
Здравствуйте еще раз, а может ли при повышенной фосфатазе быть зуд и как от него избавиться?
Евгения Владимирова 2016-07-07
Ирина, именно от повышенного уровня щелочной фосфатазы зуда не может быть. Зуд может быть вызван конкретным заболеванием, это может быть высокий сахар в крови, либо какие то другие возможно аллергические или нервные заболевания. Возможно именно кожные заболевания, это только сможет определить врач непосредственно при осмотре.
Анна 2016-07-31
Добрый день. По результатам анализов АлАТ 15ед/л, АсАТ 27ед/л , Фосфотаза щелочная 147, 9 ед/л. Беременность 39 недель. Я здорова или стоит переживать?
Евгения Владимирова 2016-07-31
Анна, у вас всё в пределах нормы, можете не переживать.
Рубрики
Реклама

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
☎ 8 (499) 519-32-46
Москва
☎ 8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...
×