Главная » Термины » АЛТ в крови


АЛТ в крови


Что показывает АЛТ в крови?

АЛТ в крови

Аланинаминотрансфераза или сокращенно АЛТ представляет собой особый эндогенный фермент. Его включают в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Синтез данного фермента проходит внутриклеточно. В кровь поступает его ограниченное количество. Поэтому когда биохимический анализ показывает повышенное содержание АЛТ, это свидетельствует о наличии ряда отклонений в организме и развитии серьезных заболеваний. Часто они связаны с разрушением органов, которое и приводит к резкому выбросу в кровь фермента. В результате чего активность аланинаминотрансферазы также усиливается. Установить обширность некроза или степень поражения заболеванием тканей на основе этого трудно, так как для фермента нехарактерна органная специфичность.

Аланинаминотрансфераза содержится во многих органах человека: почках, сердечной мышце, печени и даже скелетной мускулатуре. Основная функция фермента заключается в обмене аминокислот. Он выступает в роли катализатора для обратимых переносов аланина из аминокислоты для альфа-кетоглутарата. В результате переноса амино-группы получается глутаминовая и пировиноградная кислоты. Аланин в тканях организма человека необходим, так как является аминокислотой, способной быстро превращаться в глюкозу. Таким образом возможно получение энергии для работы головного мозга и центральной нервной системы. Кроме того, среди важных функций аланина укрепление иммунной системы организма, выработка лимфоцитов, регуляция обмена кислот и сахаров.

Наибольшая активность аланинаминотрансферазы выявлена в сыворотке крови у мужчин. У женщин процессы с участием фермента протекают медленнее. Самая высокая концентрация отмечена в почках и печени, затем идёт скелетная мускулатура, селезенка, поджелудочная железа, эритроциты, легкие, сердце.

Для чего используется анализ?

Наибольшее количество трансферазы обнаружено в печени. Это наблюдение используется для обнаружения заболеваний данного органа, которые не имеют внешних симптомов . АЛТ в отличие от многих других компонентов, рассматриваемых при биохимическом анализе крови, изучен наиболее полно. Поэтому с его помощью можно выявить даже незначительные проблемы в организме. В некоторых случаях количество АЛТ сопоставляется с объемом других элементов в крови. Это позволяет сделать выводы о наличии патологий.

Например, нередко используется такой фермент как аспартатаминотрансфераза или АСТ. Он также синтезируется внутриклеточно, и в кровь попадает его ограниченное количество. Отклонение от установленной в медицине нормы содержания аспартатаминотрансферазы, как и в случае с аланинаминотрансферазой, - проявление отклонений в работе некоторых органов. Наиболее полное представление о характере патологии позволяет получить соотнесение содержащегося количества обоих ферментов. Если наблюдается превышение количества аланинаминотрансферазы над аспартатаминотрансферазы, то это свидетельствует о разрушении клеток печени. Уровень АСТ резко повышается на поздних стадиях заболевания этого органа, таких как цирроз. Когда уровень аспартатаминотрансферазы превышает содержание аланинаминотрансферазы, наблюдаются проблемы с сердечной мышцей.

Подтвердить наличие заболевания и степень поражения органов позволяют дополнительно проводимые методы диагностики. Однако АЛТ является точным показателем, в отдельных случаях с его помощью можно установить даже стадию заболевания и предположить возможные варианты его развития.


Когда назначается анализ на АЛТ?

анализ на АЛТ

Объем содержания аланинаминотрансферазы определяется в рамках общего биохимического анализа крови. Часто назначается только один вид обследования, когда нет необходимости использовать дополнительные методы. Им оказывается анализ на АЛТ. Обусловлено это избирательной тканевой специализацией, которую имеет фермент.

Количество аланинаминотрансферазы при проблемах с печенью помогает выявить их ещё до появления наиболее характерного симптома – желтухи. Поэтому анализ на АЛТ врач назначает чаще всего с целью проверить наличие повреждений этого важного органа в результате приема лекарственных препаратов или какие-либо других веществ, являющихся токсичными для организма. Также исследование проводится при подозрениях на гепатит. Анализ на АЛТ обязателен при наличии таких симптомов, как повышенная утомляемость и слабость пациента. Он теряет аппетит, часто чувствует тошноту, переходящую в рвоту. Желтые пятна на коже, боли и дискомфорт в животе, пожелтение глазных белков, светлый кал и темная моча – все это может быть признаком заболевания печени. В таких случаях обязательно требуется данный анализ.

АЛТ может сопоставляться с АСТ для получения дополнительной информации о причинах повреждения печени. Осуществляется это, если количество ферментов значительно превышает норму. Отношение АСТ к АЛТ известно в медицине как коэффициент де Ритиса. Его нормальное значение колеблется от 0,91 до 1,75. Если данный показатель становится больше 2, то диагностируется поражение сердечной мышцы, протекающее с разрушением кардиомицитов. Возможен также инфаркт Миокарда. Коэффициент де Ритиса, не превышающий 1, свидетельствует о заболеваниях печени. Причем чем ниже оказывается значение показателя, тем больше риск неблагоприятного исхода.

Анализ на АЛТ может использоваться не только в качестве метода диагностики, но и уже во время лечения. Это позволяет определить динамику протекания заболевания и выявить улучшения или ухудшения состояния пациента. Анализ на АЛТ необходим, если присутствуют факторы, способствующие заболеваниям печени. К ним относится злоупотребление алкогольными напитками или препаратами, разрушающими клетки органа. При превышении нормального количества аланинаминотрансферазы в крови назначаются другие лекарства. Обязательно следует проверить количество АЛТ, если пациент контактировал с больными гепатитом или сам недавно перенес его, имеет диабет и лишний вес. У некоторых людей существует предрасположенность к заболеваниям печени. Им также показан анализ на АЛТ.

При его проведении используется либо венозная, либо капиллярная кровь. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо соблюдать некоторые требования. Во-первых, не есть за 12 часов до сдачи и за неделю не употреблять алкоголь. Даже небольшое количество пищи может существенно повлиять на результат. Во-вторых, в течение получаса перед анализом отказаться от курения, не волноваться, избегать морального и физического перенапряжения. Результаты обычно готовы спустя сутки после сдачи.


Норма АЛТ в крови у мужчин и женщин

Норма АЛТ в крови

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, или АлАТ) - маркерные ферменты для печени.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, или АсАТ) - маркерные ферменты для миокарда.

Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр.

АЛТ (АлАТ) у детей

АЛТ у детей колеблется в зависимости от возраста:

  • У новорожденных до 5 дней: АЛТ не должен превышать 49 Ед/л. (АСТ до 149 Ед/л.)

  • Для детей до полугода этот показатель выше – 56 Ед/л.

  • В возрасте от полугода до года количество АЛТ в крови может достигать 54 Ед/л

  • От года до трех – 33 Ед/л, но постепенно нормальное количество фермента в крови снижается

  • У детей от 3 до 6 лет его верхняя граница составляет 29 Ед/л.

  • В 12 лет содержание аланинаминотрансферазы должно быть менее 39 Ед/л

У детей допускаются незначительные отклонения от нормы. Это связано с неравномерным ростом. Со временем количество фермента в крови должно стабилизироваться и приблизиться к нормальному.

АЛТ (АлАТ) у взрослых

Фермент

Норма для мужчин

Норма для женщин

В ммоль/л

АЛТ (АлАТ)

до 45 Ед/л. (0,5 – 2 мкмоль)

до 34 Ед/л. (0,5 – 1,5 мкмоль)

28 – 190 ммоль/л (0,12-0,88)

АСТ (АсАТ)

до 41 Ед/л

до 31 Ед/л

28 – 125 ммоль/л (0,18-0,78)

Степени повышения ферментов

Степени повышения ферментов

При каких болезнях увеличивается АСТ и АЛТ?

  • Легкая – в 1,5-5 раз;

  • Средняя – в 6-10 раз;

  • Высокая – в 10 раз и выше.

  • Инфаркт миокарда (больше АСТ);

  • Острые вирусные гепатиты (больше АЛТ);

  • Токсическое поражение печени;

  • Злокачественные опухоли и метастазы в печени;

  • Разрушение скелетных мышц (краш-синдром)

Но результаты анализа на АЛТ нередко оказываются далеки от установленных норм. Связано это может быть не только с наличием воспалительных процессов в организме, но и с другими факторами. Повышенное содержание аланинаминотрансферазы может быть спровоцировано приемом аспирина, варфарина, парацетамола и оральных контрацептивов у женщин. Поэтому врач должен знать об употреблении подобных препаратов перед сдачей анализа на АЛТ. Аналогичное действие оказывают лекарства на основе валерианы и эхинацеи. Недостоверные результаты анализа могут быть вызваны повышенной двигательной активностью или внутримышечными инъекциями.


  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

АЛТ повышен в крови

АЛТ повышен в крови

Количество аланинаминотрансферазы в крови считается повышенным, если оно превышает установленную норму, особенно в десятки, а в некоторых случаях и в сотни раз. В зависимости от этого определяется наличие заболевания. При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно диагностировать инфаркт миокарда, если оно достигает 10-15 раз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.

Гепатит провоцирует увеличение АЛТ в крови в 20-50 раз, мышечная дистрофия и дерматомиазиты – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.

Возможно не только увеличение содержания аланинаминотрансферазы в крови. Его слишком низкое количество связано с недостатком организма В6, который входит в состав данного фермента, или со сложными воспалительными процессами в печени.

О чем говорит повышение АЛТ?

Повышение АЛТ свидетельствует о протекании воспалительных процессов в организме. Они могут быть вызваны следующими заболеваниями:

  • Гепатит. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно. При гепатите А анализ АЛТ даёт возможность заблаговременно выявить инфекцию. Количество фермента в крови увеличивается за неделю, прежде чем появляются первые внешние проявления заболевания в виде желтухи. Вирусный или алкогольный гепатит сопровождается ярко выраженным повышением уровня АЛТ.

  • Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении. Когда уровень аланинаминотрансферазы значительно превышает норму, проведение хирургического вмешательства может быть невозможно, так как велик риск возникновения различных осложнений.

  • Панкреатит. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита. Анализ на АЛТ пациентам с таким диагнозом придется периодически проводить на протяжении всей жизни. Это поможет избежать приступов заболевания и наблюдать за ходом лечения.

  • Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови. Для диагностики данного заболевания определяется уровень АСТ, а затем рассчитывается коэффициент де Ритиса.

  • Цирроз. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость. Реже возникают боли в области печени. В таком случае определить цирроз можно по повышенному содержанию АЛТ в крови. Количество фермента в крови может превышать норму в 5 раз.

  • Инфаркт Миокарда. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы. В случае неосложненного инфаркта уровень АЛТ повышается незначительно по сравнению с АСТ, тем не менее может использоваться для определения приступа.

Причины повышения АЛТ

фаст-фуда
  • Прием ряда лекарственных или растительных препаратов – барбитуратов, статинов, антибиотиков;

  • частое употребление фаст-фуда перед сдачей анализа на АЛТ;

  • повреждения мышц;

  • употребление алкоголя менее чем за неделю до забора крови;

  • несоблюдение основных правил сдачи анализа, в том числе стерильности проведения процедуры;

  • повышенные эмоциональные или физические нагрузки;

  • проведение незадолго до анализа катетеризации сердечной мышцы или другого хирургического вмешательства;

  • стеатоз – заболевание, проявляющееся в скоплении жировых клеток в области печени, наиболее часто встречается у людей с лишним весом;

  • некроз злокачественной опухоли;

  • проведение химиотерапии;

  • прием наркотических веществ;

  • свинцовое отравление организма;

  • психологический шок;

  • мононуклеоз– инфекционное заболевание, которое проявляется в изменении состава крови, повреждениях печени и селезенки;

  • гепатит.

АЛТ повышен при беременности

У женщин количество аланинаминотрансферазы ограничено 31 Ед/л. Однако в первом триместре беременности возможно незначительное превышение этого значения. Это не считается отклонением и не свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. В целом уровень АЛТ и АСТ на протяжении беременности должен быть стабильным.

Небольшое увеличение количества ферментов данной группы наблюдается при гестозах. Они в таком случае имеют легкую или среднюю тяжесть. Гестоз – это осложнение, которое бывает на поздних сроках беременности. Женщины испытывают слабость, головокружение и тошноту. У них повышается артериальное давление. Чем больше отклонение АЛТ от нормы, тем тяжелее протекает гестоз. Это результат слишком большой нагрузки на печень, с которой она не может справиться.


Как понизить АЛТ в крови?

Снизить содержание аланинаминотрансферазы в крови можно, устранив причину данного явления. Так как наиболее распространенным фактором повышения АЛТ становятся заболевания печени, сердца, начать необходимо с их лечения. После проведения курса процедур и приема соответствующих препаратов повторно делается биохимический анализ крови. При правильном лечении уровень АЛТ должен прийти в норму.

Иногда для его понижения используются специальные препараты, такие как хефитол, гептрал, дюфалак. Назначать их должен врач, и приём ведется под его наблюдением. У большинства препаратов есть противопоказания, которые необходимо учитывать, прежде чем начинать лечение. Однако такие средства не устраняют основной причины повышения АЛТ. Спустя некоторое время после приема препаратов уровень фермента может вновь измениться. Поэтому необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.


Автор статьи: доктор медицинских наук, врач-терапевт Мочалов Павел Александрович

Задать свой вопрос

Читайте также:

АСТ в крови

>> Читать далее


Альбумин в крови

>> Читать далее


Креатинин в крови

>> Читать далее


Щелочная фосфатаза в крови

>> Читать далее



Популярные новости:

КОММЕНТАРИИ К ДАННОЙ СТАТЬЕ ОТКЛЮЧЕНЫ
Но возможно, что ответ на ваш вопрос уже имеется ниже, прочтите уже имеющиеся комментарии!
Комментарии и отзывы:
Александра 2016-01-30
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, я сдала анализ биохимический, у меня высокий АСТ 138,4 и АЛТ 160,1. Могли ли показать такие высокие цифры из-за того что я 2-е суток выпивала много алкоголя и на утро пошла сдавать анализы? Мне 32 года.
Евгения Владимирова 2016-01-30
Александра, да действительно это важно, перед сдачей анализа нельзя принимать алкоголь минимум 2 дня. Второе, у каждой лаборатории свои нормы, об этом знает только врач, направляющий вас на исследование. Однако, всё равно такие показатели должны насторожить, стоить проверить состояние печени, возможен цирроз, либо гепатит. Проверить сердце.
Ангелина 2016-02-04
Добрый день! У меня второй триместр , показатели АЛТ в динамике увеличиваются и уже достигли 145, при АСТ 70. Назначение урсосана и соблюдение диеты не влияет на снижение показателя. Все дополнительные препараты отменены. Спасибо.
Евгения Владимирова 2016-02-04
Ангелина, высокий уровень АЛТ говорит о повреждении клеток печени, почек вирусами или химическими веществами. В норме он должен быть до 32 ЕД/л. Во время беременности АСТ не меняется и должно держаться на уровне до 30 ЕД/л. Многократное повышение активности АЛТ и ACT наблюдается при гестозах тяжелой степени. Такой результат свидетельствует о том, что печень не справляется с нагрузкой.
Аида 2016-02-16
Здравствуйте, у меня 2 триместр, анализ АЛТ 71, но был намного выше, после двухнедельного лечения в больнице, капали гептралом, реамберином и эссенсеале. Но результат всё равно не удовлетворенный. С чем это может быть связанно?
Евгения Владимирова 2016-02-16
Аида, повышение уровня АЛТ у беременных, симптом гестоза. Печень не может справиться с нагрузкой. Как правило, это состояние характеризуется глубоким расстройством функции жизненно важных органов и систем. В результате это становится причиной кислородного голодания плода и внутриутробной задержки его развития.
Татьяна 2016-02-26
Здравствуйте, при попадании в больницу у меня Алт 4780, при выписке 360, через 10 дней 600? Острый вирусный гепатит С. Почему такие высокие показатели? Что это значит? Врачи не объясняют.
Евгения Владимирова 2016-02-26
Татьяна, высокий показатель АЛТ при вирусном гепатите С, это сигнал, что вирус активно уничтожает клетки печени. Вы прошли лечение, показатели снизились, и опять начинают повышаться, значит вирус продолжает активно функционировать и разрушать печень.
Евгения 2016-02-28
Здравствуйте, моего внука 17 лет лечили по гриппу пол месяца, а когда сдали анализы оказалось мононуклеоз алт 400. Чем он опасен?
Евгения Владимирова 2016-02-28
Евгения, мононуклеоз болезнь, вызванная фильтрующим вирусом Эпштейна-Барра (Б-лимфотропный вирус человека), относящимся к группе вирусов герпеса. Мальчики подвергаются болезни в 16-18 лет. Он способен поражать лимфоидную и ретикулярную ткани, в результате наблюдается появление генерализованной лимфоаденопатии, увеличение печени и селезенки. Отсюда такие показатели АЛТ. Болеют этим заболеванием один раз, после чего вырабатывается иммунитет. Осложнения встречаются редко. Необходимо соблюдать диету щадящую для печени. После болезни у детей ещё полгода часто появляется усталость, они должны больше спать, в том числе и в дневные часы. Таких школьников стоит меньше нагружать занятиями в школе.
Евгения 2016-03-05
Добрый день. Подскажите пожалуйста, в середине декабря у меня случилась замершая беременность. Так как срок был небольшой, плод решили удалить медикаментозно (это первая беременность). После этого проходя обследование выяснилось, что АЛТ и АСТ повышены точно не вспомню, но за 100 (150 и 97) это максимальная цифра. Пила Энтеросгель и карсил. Как объяснили мне врачи, что скорее всего так печень отреагировала на стресс и медикаменты вместе взятые(( спустя две недели я сдала ещё раз и показатели уже были АСТ 37 и АЛТ 67 и вот спустя три недели опять сдали анализ и теперь АСТ 30 и АЛТ 45. Я сдала анализы на гепатиты - все отрицательно ( в детстве я болела гепатитом А). Скажите, как быть? Я слежу за едой, не употребляю алкоголя. Мне 29 . Просто хочу поправиться и выносить здорового малыша, но понимаю, что пока моё тело не будет готово, об этом не может быть и речи. Спасибо большое за ответ.
Евгения Владимирова 2016-03-05
Евгения, перенесённый в детстве гепатит А, не мог стать причиной замершей беременности. Вам надо сдать анализы на инфекции:
1. Токсоплазма
2. Цитомегаловирус
3. Вирус простого герпеса
4. Краснуха
5. Уреоплазма
6. Микоплазма
7. Хламидии
Гормоны:
1. Тестостерон
2. Прогестерон
3. ДГЕА-С
4. Кортизол
5. на щитовидку: ТТГ, Т3, Т4
Если всё хорошо, то можете планировать беременность.
Мария 2016-03-13
Скажите пожалуйста из за погрешности питания и алкоголя могут быть повышены АЛТ и АСТ?
Евгения Владимирова 2016-03-13
Мария, смотря какие погрешности и как долго допускаются эти погрешности. Ещё важно на сколько эти показатели увеличены. Если незначительно, то возможно из за погрешностей, если в разы, то уже надо искать причину.
Антон 2016-03-21
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я сдал анализ биохимический, у меня превышения АЛТ в 5 раз, АСТ в 2 раза, остальное норма. После этого проверился на гепатиты, нет. Сделал узи, все в норме. Неделю отдохнул от тренажерного зала. Пересдал через неделю и АЛТ в 3 раза, АСТ норма. После этого решил дальше заниматься, так как идет подготовка к соревнованиям. Попутно принимал карсил и фламин. Через 3 недели сдал опять анализы и АЛТ в 5 раз, АСТ в 2 раза. Таблеток никаких не принимаю, только крупы и мясо в большом количестве и тренируюсь. Болей никаких нет. Не может же так АЛТ и АСТ от тренировок повышаться? Что делать?
Евгения Владимирова 2016-03-21
Антон, надо бы сделать ещё ЭКГ. Действительно эти показатели могут увеличиваться в результате высоких физических нагрузок, но сердце надо всё таки проверить.
Наталья 2016-03-24
Здравствуйте. Скажите АсАТ 248 АлАТ 300 перед тем как сдавать анализы был сильный стресс принимался алкоголь и еще сидели на диете 3 месяца появилась анемия есть гепатит с . Врач выписал лечение легалон 140 мг. фолиевая кислота, сорбифер дурулес, мезим форте 10 000. Этого достаточно чтоб снизить или надо что-то сильней?
Евгения Владимирова 2016-03-24
Наталья, если исключить все травмирующие печень факторы, то клетки печени должны потихоньку восстановиться и анализы придут в норму.
Тамара 2016-03-26
Добрый день. Мне 66 лет. Анализ крови показал АЛТ 61. АСТ 34. Что это означает? Что мне делать? Спасибо.
Евгения Владимирова 2016-03-26
Тамара, такой показатель АЛТ, говорит о том, что страдают клетки печени. Завышен показатель не так сильно, чтоб требовалось какое то особенное лечение. Можно сделать УЗИ печени, и конечно пересмотреть питание, снизить нагрузку на печень, придерживаясь диеты.
Евгений 2016-03-27
Здравствуйте. Сделал общий анализ крови и биохимию. Все показатели в норме, кроме Аланинаминотрансферазы (АЛТ, ALT) - 72. Что означает данный показатель? Перед сдачей анализов в течении 5 дней принимал эритромицин.
Евгения Владимирова 2016-03-27
Евгений, приём антибиотика эритромицина, скорее всего и стало причиной повышенного АЛТ.
Дорошенко Игорь 2016-03-29
Здравствуйте, сдал общий анализ крови Алт 100 Аст 41 - обратился к гастроэнтерологу-пропил Гептрал 10 дней потом Эссенциале 1 месяц Алт 86 Аст норма. Что делать дальше?
Евгения Владимирова 2016-03-29
Дорошенко Игорь, придерживайтесь щадящей диеты для печени, через месяц, два, пересдайте анализ если показатели будут по прежнему завышены, обратитесь опять к врачу.
Ирина 2016-03-29
Доброго времени суток! Сдала биохимию у меня АЛТ 0,58 (норма 6,4-17,1 мкмоль/л) АСТ 0,46 (норма 28-190 мкмоль/л). Врач сказала, что все в порядке, а я переживаю вдруг чего недоглядела?
Евгения Владимирова 2016-03-29
Ирина в норме у здорового человека активность АЛТ и АСТ очень низкая, вам действительно не о чем беспокоиться.
Ольга 2016-03-30
Здравствуйте. По результата биохимии крови: ALT 34. AST: 46. Подскажите, пожалуйста, сильно ли увеличены данные показатели. Спасибо.
Евгения Владимирова 2016-03-30
Ольга, повышение незначительное. Волноваться причин нет.
Рубрики
Реклама

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
☎ 8 (499) 519-32-46
Москва
☎ 8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...
×