Капли от заложенности носа
Лазарев Олег Владимирович
В холодное время года сложно найти более актуальную проблему, чем насморк, существующий сам по себе или сопутствующий простудным заболеваниям. Для того чтобы вернуть себе способность свободно дышать, большинство людей прибегают к разнообразным фармакологическим средствам, выбор которых совершается врачом или, что случается гораздо чаще и является неправильным, самим человеком.
Лекарственный препарат – это сложное химическое вещество или целый набор веществ, действие которых нужно знать и уметь предугадывать индивидуально в каждом случае, именно поэтому за списком необходимых фармацевтических продуктов нужно обращаться именно к врачу, а не к родственникам, знакомым или работнику аптеки.
Сосудосуживающие
Самым распространённым средством против насморка на данный момент являются сосудосуживающие средства, выпускаемые в двух лекарственных формах: капли (подходят для маленьких детей) и спреи (рассчитаны на детей от 6 лет и взрослых людей). Принцип действия этих препаратов заключается в резком сужении сосудов слизистой оболочки верхних дыхательных путей, что быстро снимает отёк, закрывающий дыхательные проходы. Благодаря уменьшению объёма кровотока снижается и скорость образования слизи, она становится густой и плотно фиксируется на стенках слизистой носа, что значительно облегчает дыхание.
Превалирующее большинство людей при проявлении признаков насморка привыкли пользоваться лекарствами с сосудосуживающими компонентами. Правильным для таких средств является эпизодическое применение – тогда не будет никаких побочных эффектов или неправильных реакций. В инструкции к любому препарату этой группы можно найти указание не использовать его более трёх дней подряд.
Все дело в том, что искусственное сужение сосудов носа с помощью химических веществ происходит в экстремальном режиме. В первую неделю постоянного применения сосуды впадают в зависимость от лекарства: пока вы им пользуетесь, они сужены, но как только вещество-стимулятор исчезает с поверхности слизистой, отёк возвращается. И, как во всех подобных случаях привыкания, для сохранения стабильной эффективности каждый раз требуется все большая доза.
Но проблема заключается не в привыкании, а в том, что происходит после первой недели использования сосудосуживающих средств. Если применять их слишком часто, сосуды вообще перестают отвечать на попытки стимулировать их сужение, а в отдельных случаях возможен обратный эффект усиления отёка. Даже если употребление лекарства не было слишком частым, при хроническом насморке на фоне видимого эффекта устранения отёка слизистой происходит постепенное нарушение обменных процессов, из-за чего стенки сосудов истончаются и становятся хрупкими. Как следствие – частые кровотечения при подъёмах артериального давления и даже незначительных травмах.
Отдельно стоит упомянуть побочные эффекты от передозировки сосудосуживающих средств. В этот список, по разным данным, входят такие симптомы, как сердцебиение, головная боль, тошнота, повышение давления, расстройство режима сна и депрессивные состояния. Глаукома и атрофический насморк являются противопоказаниями к применению лекарств на основе сосудосуживающих веществ. Артериальная гипертензия, проблемы с сердечнососудистой системой и щитовидной железой требуют консультации врача перед назначением капель и спреев из этой группы. При лечении насморка у детей с помощью сосудосуживающих препаратов консультация педиатра обязательна, как и консультация терапевта для беременных или кормящих грудью женщин.
Правила использования сосудосуживающих лекарств от насморка:
Спреями и каплями на основе сосудосуживающих веществ не нужно пользоваться ежедневно и по несколько раз в день. Лучше применять их лишь как средство быстрого восстановления дыхания при полном перекрытии дыхательных путей отёком;
Не следует использовать лекарства при первых же признаках затрудненного дыхания. Сначала необходимо попытаться вернуть воздухоносным путям нормальную пропускную способность с помощью физических упражнений и дыхательной гимнастики;
Днем рекомендуется применять средства, действующие всего 3-4 часа, так как во время активной деятельности носовое дыхание может не использоваться, а временный отёк устраняется силами организма. Препараты, действующие от 8 до 12 часов, предназначены для использования на ночь;
В любом случае нужно пользоваться сосудосуживающими каплями как можно реже. Обычно самый тяжёлый насморк проходит после начала болезни, поэтому старайтесь перестать применять сосудосуживающие средства сразу после первых улучшений состояния носоглотки. Продолжать борьбу с насморком лучше при помощи закапывания слабого раствора соли или ингаляций.
Ксилометазолин
Ксилометазолин – самый распространённый сосудосуживающий компонент капель и спреев, облегчающих дыхание при насморке. Время его действия ограничивается 4 часами, поэтому лекарства от заложенного носа на его основе можно отнести к категории «дневных». Ксилометазолин является главным ингредиентом известных многим врачам и мамам капель под названием Галазолин.
Лекарственные формы этого препарата – носовые капли и гель, которые можно применять как взрослым, так и детям. Ксилометазолин в виде спрея представлен в таких фармацевтических средствах, как Ксимелин, Длянос, Ринонорм многих и других. Спреи считаются более совершенной формой, так как имеют низкую вероятность проявления побочных эффектов благодаря более точному способу дозировки (при каждом нажатии выходит примерно одинаковое количество лекарства). Это также способствует экономичному расходу препарата.
Оксиметазолин
Оксиметазолин является основным компонентом известных капель в нос:
Називин – преимуществом этого препарата является наличие нескольких разновидностей форм выпуска с разными концентрациями действующего вещества для взрослых и детей. Это лекарство в виде спрея также строго дозировано и обладает меньшим риском появления побочных эффектов благодаря улучшенной равномерности распределения;
Назол – адреностимулятор итальянского производства, показывает отличные результаты при лечении острых ринитов, простуды и синусита. Противопоказан детям до 6 лет;
Фервекс – спрей, помогающий устранить заложенность носа при симптомах простуды, позволяет быстро избавиться от насморка;
Фазин – этот новый назальный спрей приобретает значительную популярность и уже доступен в большинстве аптек страны;
Назол Адванс – пример фармацевтического средства с оксиметазолином и дополнительными компонентами (эвкалипт, левоментол, камфора, пропиленгликоль), способными устранять чувство сухости после применения других спреев и капель и успокаивать раздражённую слизистую оболочку носа.
Оксиметазолин является сосудосуживающим веществом пролонгированного действия и обеспечивает эффект на время от 10 до 12 часов. Он обладает более высокой по сравнению с ксилометазолином токсичностью, поэтому лекарства на его основе нельзя принимать при функциональных нарушениях почек, сахарном диабете, беременным женщинам и детям до 12 месяцев.
Нафазолин
Нафазолин – основной компонент таких препаратов, как:
Нафтизин – выпускается в двух вариантах концентрации действующего вещества для взрослых и детей. Кроме интраназального применения нафтизин можно использовать для лечения конъюнктивита бактериального происхождения путём закапывания в полость конъюнктивы;
Санорин – примечателен тем, что кроме обычных форм капель и спрея выпускается также в виде эмульсии, которая содержит вазелиновое масло, эвкалиптовое эфирное масло и борную кислоту, помогающую бороться с причиной заболевания. Эффективность применения эмульсии по сравнению с каплями и даже спреем гораздо выше, а побочных действий практически не наблюдается;
Тизин, Фариал – принадлежит к самым современным средствам для быстрого решения такой проблемы, как насморк. Названные фармацевтические препараты имеют повышенные показатели длительности действия (примерно до 8 часов) и могут оказаться единственным способом быстро избавиться от отёка слизистой носа, если другие капли не работают. К сожалению, Тизин не рекомендуют применять малышам до двух лет, а Фариал противопоказан детям до 7 лет.
Нафазолин, в отличие от своих вышеописанных аналогов, вызывает сужение сосудов в течение 4-6 часов. Обычно фармацевтические средства с нафазолином являются самыми дешёвыми среди сосудосуживающих лекарств от насморка.
Подробнее:Насморк – причины, симптомы, как лечить?
Увлажняющие
Средства для увлажнения заложенного носа созданы не для прямого лечения причин и симптомов насморка, а нужны как вспомогательное средство для ускорения отхождения слизи из гайморовых и носовых пазух. Многие врачи считают применение таких средств в комплексе для лечения заложенного носа обязательным. Увлажнение слизистой оболочки требуется для сохранения её здоровья и целостности, так как в процессе отхождения слизи и при использовании различных препаратов против насморка она часто пересушивается и травмируется, особенно при атрофическом рините хронического характера.
Увлажняющие капли создаются на основе минеральной или морской воды, благодаря чему являются источником натуральных микроэлементов и солей кальция, магния, калия, железа и других. Эти компоненты необходимы для стимулирования активного перемещения слизи ресничками эпителия и нормализации работы железистых клеток слизистой оболочки. Обычно в увлажняющие средства не добавляют каких-либо особенных активных химических компонентов, поэтому такие лекарства не имеют побочных эффектов и могут быть использованы несколько раз в день.
Чаще всего дыхательные пути перекрываются именно слизью, поэтому нет необходимости сразу устранять отёк и проводить экстремальную для носа стимуляцию сосудов.
Когда слизи очень много, но отёка нет, гораздо безопасней промывать нос солёной водой, используя такие препараты, как:
Аквамарис;
Салин;
Маример;
Аквалор.
Капли в нос при отёках и аллергии
Препараты для лечения аллергического ринита сочетают в себе сосудосуживающее и антигистаминное действие, что позволяет не только быстро снять отёчность и облегчить дыхание, но и предотвратить развитие аллергической реакции. В их составе обычно содержатся два главных компонента – деконгестанты и блокаторы гистаминовых рецепторов, что и обеспечивает комплексное воздействие. Применяются для лечения аллергического насморка и простудных заболеваний.
Популярные комбинированные препараты при аллергическом рините:
Виброцил – швейцарское средство, выпускается в виде капель, геля, спрея. Хорошо переносится даже самыми маленькими пациентами, за что его любят назначать педиатры;
Санорин-Аналергин – комбинированный препарат для закапывания носа при аллергическом рините, форма выпуска – капли. В числе побочных эффектов – вялость и сонливость, поэтому использовать его рекомендуется на ночь;
Ринофлуимуцил – итальянский спрей с мягким сосудосуживающим и слизеразжижающим эффектом, содержит антигистаминные компоненты;
Колдакт – индийские таблетки от аллергического насморка, в числе побочных эффектов может быть сонливость;
Оринол – американский препарат для лечения аллергического ринита, выпускается в таблетированной форме.
Противомикробные
Комбинированные лекарства на основе растительного сырья и противомикробных компонентов помогают успешно бороться с бактериальным и грибковым ринитом, стимулируя восстановление слизистой оболочки и спадение отёка.
Популярные средства этой группы:
Доктор Тайсс Назолин – содержит эфирное масло эвкалипта с природными антибактериальными свойствами и сосудосуживающий компонент ксилометазолин;
Пиносол – комплекс ароматических масел лечебных растений с естественными противомикробными свойствами. Выпускается в самых разнообразных формах – капли, назальная мазь, крем, капсулы для ванн.
Бактробан – назальная мазь на основе антибиотиков, применяется для лечения стафилококковых инфекций, которые характеризуются гнойными выделениями из носа;
Полидекса с Фенилэфрином – комбинированный препарат, содержащий антибиотики, выпускается в форме спрея. В его составе есть также противовоспалительные и сосудосуживающие компоненты, что позволяет не только устранить причину насморка – бактериальную инфекцию – но и облегчить негативные проявления болезни. Противопоказан при вирусном рините, его нельзя использовать детям до трёх лет, беременным женщинам, а также пациентам с почечной недостаточностью.
Гормональные
Помимо антигистаминных средств для лечения аллергического ринита используют также гормональные препараты. Распространённая форма выпуска – спрей, воздействие местное, что не нарушает гормонального баланса организма в целом.
Распространённые гормональные препараты:
Беконазе;
Назонекс;
Фликсоназе;
Насобек.
Моментального эффекта как от сосудосуживающих капель гормональные спреи не приносят, самый быстродействующий из них – Назонекс – даёт результат спустя 12 часов после применения. Использовать это средство можно для лечения аллергического ринита у детей с трёхлетнего возраста. Беконазе и Насобек назначают пациентам не младше 6 лет.
Применять гормональные средства можно только по совету врача. Они строго противопоказаны при бактериальном и грибковом рините, так как могут понижать местный иммунитет слизистой оболочки и способствовать размножению патогенных микроорганизмов, что ведёт к серьёзным осложнениям.
Растительные
Лекарства этой группы отличаются тем, что производят освежающий эффект на слизистую оболочку носа при помощи натуральных эфирных масел. Чаще всего основным компонентом таких препаратов выступает ментол (масло перечной мяты), хвойное и эвкалиптовое масла. В этих комплексных веществах нет ингредиентов, которые устраняли бы отёк слизистой, сужали сосуды или изменяли свойства носовой слизи. Улучшение состояния происходит благодаря действию эфирных масел на рецепторы холода, что создаёт ощущение свежести и устраняет неприятные проявления насморка.
Среди популярных растительных капель можно назвать:
Синупрет – комбинированный фармацевтический препарат, способный стимулировать отток слизи из гайморовых пазух, обладает противовоспалительными, муколитическими и секретолитическими свойствами. Увлажняет слизистую оболочку дыхательных путей, успокаивает раздражения и улучшает устойчивость к физическим и биологическим воздействиям. Детям можно принимать с двух лет, встречается в аптеках в двух видах: капли и драже.
Противовирусные
Один из немногих видов капель, которые направлены на лечение причины насморка, а не его симптомов. Противовирусные средства нужны как для профилактики, так и для лечения вирусных инфекций, провоцирующих насморк. Эти фармацевтические средства получают из донорских лейкоцитов или создают по технологиям генной инженерии. Препараты из этой группы способны подавлять размножение вирусов. Их можно принимать при угрозе заражения, во время первых симптомов ОРВИ (кашель, насморк, чихание), и до полного выздоровления.
Популярными среди населения стали следующие противовирусные средства:
Гриппферон – раствор для назального закапывания;
Тамифлю – капсулы;
Арбидол – капсулы;
Виферон – ректальные свечи;
Кипферон – ректальные свечи;
Ремантадин – таблетки.
Капли от заложенности носа на основе серебра
В этих каплях используется раствор серебра как антисептический и противовоспалительный компонент, что делает его полезным при угрозе появления хронического насморка и в начале развития гипертрофического ринита.
На основе серебра выпускают такие фармацевтические препараты, как:
Колларгол – против насморка применяется двухпроцентный раствор, хорошо борется с развивающейся гипертрофией носовой слизистой оболочки;
Протаргол – используется также 2%-ный раствор коллоидного серебра, вяжущее, антисептическое и противовоспалительное свойство которого делают его эффективным средством против гипертрофии глоточных миндалин.
Антибактериальные
Насморк, спровоцированный бактериальной инфекцией, обычно является предпосылкой к гаймориту или синуситу, поэтому для предотвращения осложнений нужно использовать препараты с антибактериальным эффектом. Аэрозоли, частицы которых проникают глубоко в носовые пазухи, качественно обеззараживают слизистую и останавливают насморк. Действие спреев полностью местное, что даёт возможность лечить бактериальный насморк даже беременным и кормящим женщинам.
Среди современных антибактериальных фармацевтических средств для носа стоит обратить внимание на:
Фрамицетин – дозированный аэрозоль;
Полидекса – спрей;
Мупироцин – капли или мазь для слизистой носа.
Когда обращаться к ЛОР-врачу?
Хронический насморк лечат разными методами, в зависимости от причины заболевания. Комплекс терапевтических мероприятий включает в себя приём лекарственных препаратов, физиотерапию и общеукрепляющие процедуры. В тяжёлых случаях хронического насморка может потребоваться хирургическое вмешательство.
Один из самых современных методов лечения хронического насморка – лазерное воздействие. После процедуры лазерной терапии отёк слизистой спадает, дыхание облегчается, количество выделений из носа уменьшается.
Для лечения аллергического ринита необходима помощь отоларинголога и аллерголога, специалист должен выявить аллерген и составить оптимальный курс лечения.
Обращение к ЛОР-специалисту необходимо, если насморк и заложенность носа не проходят больше трёх недель. Сопутствующие симптомы – головные боли, резь в глазах, наличие гноя в назальной слизи, слезотечение – могут появляться при переходе заболевания в тяжёлую форму, свидетельствуют о наличии осложнений. При их возникновении необходимо срочно обратиться к врачу.
Лекарственные препараты, применяемые в лечении насморка острой или хронической формы, могут быть самыми разнообразными. Однако назначать их должен врач, так как приём неподходящего лекарства не только не улучшит ситуацию, но может привести к осложнениям, например, спровоцировать медикаментозный ринит.
