Где я: Главная » Список болезней » Уремия » Причины и симптомы уремии

Уремия



Причины и симптомы уремии


Что такое уремия?

Уремия – отравление организма продуктами белкового обмена из-за нарушения работы почек. В процессе болезни происходят изменения и со стороны нервно-гуморальной регуляции. Уремия может быть острой или хронической


Причины уремии

уремия

Причиной уремии, протекающей остро, может быть острая почечная недостаточность из-за нарушения системы кровообращения, шока, травмы, а также вследствие тяжелых ожогов, обморожений или отравлений. Острая почечная недостаточность, в большинстве случаев, обратима, она возникает резко и сопровождается внезапной олигурией или анурией, когда мочевой пузырь незначительно наполняется или моча не поступает в него вовсе.

В отличие от острой почечной недостаточности хроническая почечная недостаточность развивается медленно и становится следствием необратимых процессов угасания функций паренхиматозной ткани почек. Нефросклероз, лежащий в основе развития заболевания ХПН, чаще всего становится причиной уремии. Кроме того уремия может начаться и на фоне хронического нефрита, закупорки сосудов почек, непроходимости мочевыводящих путей, просвет которых перекрывает разросшаяся опухоль или камень.

Причина уремии – самоотравление организма азотистыми соединениями, такими как мочевина, мочевая кислота, креатинин и индикан, а также изменение электролитного баланса в организме и ацидоз. Серьезные нарушения обмена белков, нарушения со стороны баланса электролитов и изменение кислотно-основного соотношения становятся причиной нарушения обмена веществ внутри клеток и интоксикации организма.
К заболеваниям почек, которые чаще всего становятся причиной развития хронической почечной недостаточности, относят: гломерулонефрит, пиелонефрит, врожденный нефрит, а также почечно-каменную болезнь и образование множества кист в почках. Причиной уремии могут стать не только заболевания почек, хроническая почечная недостаточность может развиться на фоне сахарного диабета или аденомы предстательной железы.


Симптомы уремии

Симптомы уремии проявляются постепенно и сопровождаются нарастающей интоксикацией организма. До клинического проявления болезни можно заметить некоторые факторы, свидетельствующие о нарушении функции почек. Моча таких больных светлая, выделяется в большом объеме и имеет малый удельный вес. Большой диурез сопровождается задержкой хлоридов и мочевины, которые выделяются в незначительном количестве. Со временем объем выделяемой мочи сокращается, а азотистые продукты обмена веществ, накапливаясь в организме, повышают концентрацию азота в крови.

В течение недель или месяцев может продолжаться прекоматозное состояние, которое впоследствии может привести к уремической коме. Первыми предвестниками комы служат нарушения со стороны ЖКТ. Сначала снижается аппетит, позднее происходит практически полный отказ от пищи, больные перестают есть и пьют много воды. В слюне накапливается мочевина, что становится причиной появления горечи во рту. При расщеплении мочевины бактериями полости рта выделяется аммиак, который становится причиной стойкого, характерного запаха изо рта.

Мочевина накапливается и в желудочном соке, вызывая уремический гастрит и колит. К симптомам уремии присоединяются тошнота, рвота после еды, впоследствии рвота возникает и на голодный желудок, может начаться понос с примесью крови. Токсическое воздействие на стенки желудочно-кишечного тракта оказывают продукты распада мочевины – аммиачные соли, которые образуются в желудке под действием бактерий.

Уремия сопровождается и нарушениями со стороны центральной нервной системы. Больной испытывает апатию, слабость, быстро устает, он ощущает скованность в движениях, его клонит в сон, голова кажется тяжелой. С развитием уремической комы желание заснуть сопровождается бессонницей, возникает подергивание икроножных мышц, сознание постепенно теряется. Уремическая кома сопровождается характерными дыхательными движениями. Больной дышит шумно, делая изредка глубокие вдохи, после чего следует короткий выдох. В терминальной фазе дыхание периодически полностью пропадает (дыхание по Чейн-Стоксу) из-за снижения возбудимости дыхательного центра.

Температура тела у больных уремией, как правило, не поднимается выше 35 гр. Прогрессирующий ретинит становится причиной резкого падения зрения или слепоты. Быстрый распад собственных клеток организма вызывает кахексию, развивается анемия.

Симптомы уремии проявляются и на кожных покровах. Выделяясь через кожу мочевина и прочие шлаки, вызывают сухость кожи, зуд, трофические язвы, воспаления, оставляют характерный налет на поверхности кожных покровов.


Лечение уремии

лечение уремии

К экстренной терапии при нарастающих симптомах уремии относятся меры, направленные на предотвращение дальнейшей интоксикации организма. Азотистые шлаки удаляют из желудка и кишечника для чего проводят промывание желудка, дают солевые слабительные, ставят клизмы. Уменьшают объем белковой пищи, исключив из рациона мясо и сократив потребление молочных продуктов. Вводят в вену до 50мл. 40%-ной глюкозы.

Для снижения концентрации токсических веществ в крови и понижения артериального давления при лечении уремии проводится кровопускание (до 400мл. крови). Концентрация хлора, который выводится из организма вместе с рвотными массами, восстанавливается внутривенным введением натрия хлорида (до 20мл.10% раствора), а также добавлением в пищу дополнительного количества соли. Если к симптомам уремии присоединяется сердечная недостаточность, назначают раствор строфантина, кожный зуд снимают натрия бромидом, кальция хлорид используют для снятия судорог.

Лечение уремической комы проводится в стационаре, таких больных необходимо срочно госпитализировать.




Читайте также:

Лечение уремии народными средствами

Народная медицина для лечения уремии дает несколько практических рекомендаций, помогающих оказать первую помощь больному при обострении хронического заболевания почек или при остром приступе почечной недостаточности. При хроническом течении болезни огромное значение отводится...


Уремия хроническая

В основе большинства симптомов уремии хронической лежит обезвоживание организма и сдвиг кислотно-щелочного равновесия, ацидоз. Уремия может развиться на фоне нарушения функции почек, когда затрудняется отток мочи. Причиной нарушения мочевыведения могут стать заболевания простаты, камни в почках и мочеточниках, стриктуры уретры...



Популярные новости:

загрузка...

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье

Это интересно!

Поделиться