Список антацидов, их действие, особенности

Горшенина Елена Ивановна
Автор: врач-гастроэнтеролог

Антациды – это препараты, которые предназначены для нейтрализации кислоты, вырабатываемой в желудке человека. Современная фармакология предлагает широкий выбор лекарственных средств, которые имеют различные формы выпуска.

Когда нужно принимать антациды?

Когда нужно принимать антациды

Антациды назначают для избавления от изжоги, которая является спутником множества заболеваний пищеварительного тракта, среди которых: язва желудка, рефлюкс-эзофагит, функциональная диспепсия и пр.

В прошлые годы антациды широко применяли для лечения различных патологий системы пищеварения. Однако открытие ингибиторов протонной помпы и блокаторов Н2-рецепторов, эти лекарственные средства отошли на второй план. Современные препараты позволяют не просто на время нейтрализовать повышенную кислотность желудка, а снижают выработку кислоты, причём действуют они достаточно долго.

Тем не менее, антациды не были забыты. Их преимуществом является высокая скорость, с которой они начинают действовать. Кроме того, антациды имеют более низкую стоимость по сравнению с препаратами протонной помпы и блокаторами Н2-рецепторов.


Принцип действия антацидов

Принцип действия антацидов

Кислота необходима желудку для того, чтобы в нём могла перевариваться пища. Она является очень едким веществом, но при этом не разъедает желудочные стенки, так как они покрыты специальным слизистым слоем. Именно он защищает желудок от разрушающего действия кислоты и не даёт формироваться эрозиям и язвам.

Однако иногда слизистая оболочка в силу различных обстоятельств повреждается, что даёт кислоте доступ к стенкам желудка, и она начинает разъедать их. В результате у человека формируется язва. При ослаблении сфинктера, который является естественной перегородкой между желудком и пищеводом, кислота может забрасываться наверх. В результате она начинает раздражать стенки пищевода, провоцируя воспаление органа. Это феномен носит название «рефлюкс-эзофагит».

Приём антацидов позволяет нейтрализовать кислоту, находящуюся в желудке, так как в составе этих препаратов присутствуют щелочные основания. Они работают в противодействие кислотам. Такая реакция в научных кругах называется реакцией нейтрализации.

После приёма антацидов агрессивность желудочного сока снижается, что позволяет уменьшить болезненные ощущения которые могут вызывать язвенные поражения. Также эти препараты быстро избавляют от изжоги.


Разновидности антацидов

Разновидности антацидов

Соединения кальция, магния и алюминия – вот основа антацидов. В зависимости от того, как усваивает организм лекарственное средство, различают антациды всасывающиеся и невсасывающиеся.

Всасывающиеся лекарственные средства поглощаются кишечными стенками и растворяются в крови. Этим обуславливается быстрый терапевтический эффект от приёма препарата. Однако есть у них и отрицательная сторона – это большое количество побочных эффектов. Поэтому принимать их специалисты не рекомендуют. Всасывающиеся антациды – это пищевая сода, а также лекарственные средства на основе карбоната кальция и магния.

Невсасывающиеся антациды не обладают молниеносным эффектом, но действуют они гораздо дольше. В качестве основного действующего вещества выступает гидроксид алюминия и магния, либо фосфат алюминия. Иногда их комбинируют в одном препарате. Алюминий обволакивает желудочную стенку, покрывая её защитным барьером, а магний восстанавливает повреждённый слизистый барьер. Препараты, которые относятся к группе невсасывающихся антацидов: Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Гастал и пр.

Иногда врачи назначают комбинированные лекарственные средства, которые обладают не только антацидными, но и иными лечебными эффектами. Такие препараты используют для облегчения симптомов и для устранения той или иной патологии органов ЖКТ (в комплексной терапии), также они позволяют снизить степень выраженности побочных эффектов от приёма антацидов.

Например, препарат под названием Алмагель Нео содержит в своём составе симетикон, который способствует устранению метеоризма. Вздутие живота часто наблюдается именно после приёма антацидов. Однако симетикон позволяет разбивать пузырьки газа в кишечнике и выводить их наружу.

Также в составе антацидов можно встретить альгиновую кислоту и её соли, альгинаты. Это позволяет защищать стенки пищевода от желудочной кислоты. Попав в желудок, альгинат натрия или альгиновая кислота преобразуются в гель. Он плавает на поверхности желудочного содержимого и не даёт ему выходить за пределы органа. В результате, пищевод остаётся защищённым от раздражения. Такие препараты часто используют в комплексном лечении рефлюкс-эзофагита. Например, это лекарственное средство под названием Гевискон.

Также можно встретить антациды с обезболивающим компонентом, например, препарат под названием Алмагель А.


Список всасывающихся антацидов

Всасывающиеся антациды – это те вещества, которые растворяются в крови. Кислотность желудочного сока после их приёма снижается очень быстро. Однако действуют такие препараты не долго. Кроме того, они вызывают так называемы кислотный рикошет при котором продукция соляной кислоты увеличивается сразу после того, как препарат перестаёт действовать. К минусам всасывающихся антацидов также относят то, что они способствуют повышенному образованию углекислоты в организме, что приводит к перерастяжению желудочных стенок и провоцирует гастроэзофагеальный рефлюкс. Попадание в кровяное русло бикарбонатов приводит к системному алкалозу.

Чем дольше человек принимает антациды, тем выше у него вероятность развития запоров и гиперкальциемии. Если эти препараты сочетать с молоком, то возможно развитие рвоты, полиурии, транзиторной азотемии. Также нельзя исключать развитие мочекаменной болезни.

Препараты из группы всасывающихся антацидов:

  • Гидрокарбонат натрия.

  • Карбонат кальция.

  • Карбонат магния основной.

  • Магния оксид.

  • Смесь Бурже на основе фосфата и сульфата натрия с добавлением гидрокарбоната.

  • Препараты: Ренни, Эндрюс антацид, Тамс.


Список невсасывающихся антацидов

Невсасывающиеся антациды базируются на гидроокиси алюминия, фосфате алюминия, гидроокиси магния и трисиликате магния. Их эффект несколько отсрочен во времени, но продолжается он на протяжении 3 часов. Они снижают кислотность желудочного сока, оставляя её на отметке 3-4 pH.

Различают следующие группы невсасывающихся антацидов:

  • На основе алюминия фосфата: Альфогель, Гастерин, Фосфалюгель.

  • На основе алюминия и магния: Алмагель, Алтацид, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Маалукол, Палмагель.

  • Препараты Топалкан и Гевискон основываются на комбинации натрия и кальция или кремния, алюминия и магния с добавлением альгината.

  • Препараты Алмагель А и Палмагель А содержат в своём составе комбинацию алюминия и магния с добавлением бензокаина, обладающего обезболивающим эффектом.

  • Препараты Алмагель Нео, Гестид и Релцер основываются на магнии и алюминии, но в их составе также присутствует симетикон, который уменьшает газообразование в кишечнике.

  • Препараты, содержащие в своём составе алюминий, кальций и магний: Ренни-Тал, Рутацид, Тальцид, Тисацид. Гидроксид магния и гидроталцит присутствует в препарате Гастал.


Антациды отпускают с рецептом или без?

Есть некоторые антациды для приобретения которых требуется рецепт, но большинство препаратов являются безрецептурными.


Сравнение эффектов от приёма разных антацидов

Исследование антацидных свойств различных препаратов было проведено в ЦНИИИ Гастроэнтерологии. С этой целью использовали метод внутрижелудочной pH-метрии. Полученные данные представлены в таблице.

Критерии

Название лекарственного средства

Алмагель

Ремагель

Фосфалюгель

Мегалакс

Маалокс

Начало эффекта в минутах

13,5

-

-

-

8,9

Продолжительность действия в минутах

28

32,5

40

46

56

Площадь ощелачивания

6,6

4,5

5,4

6,5

13,2

Индекс ощелачивания

9,0

11,4

6,7

13,5

18,0

Быстрее остальных препаратов начал действовать Маалокс, а позже всех – Алмагель. Также Маалокс оказался лидером по продолжительности оказанного эффекта. Быстрее всех закончилось действие Алмагеля: 56 минут против 28 минут. Стальные препараты находятся «между» лидером и отстающим. Анализ всех полученных данных позволяет сделать заключение, что максимальной степенью выраженности ощелачивающего эффекта обладает препарат Маалокс.


Форма выпуска антацидов

Препараты можно приобрести в таблетированной форме и в виде суспензии. Суспензию отпускают в большом флаконе из стекла, либо в небольших герметичных пакетиках, которые содержат разовую дозу лекарственного средства. Такими пакетиками очень удобно пользоваться во время поездки или на рабочем месте.

Таблетки также удобны для приёма, а чтобы ускорить эффект, их нужно просто разжевать.


Как принимать антациды?

Как принимать антациды

Перед приёмом антацидов рекомендуется проконсультироваться с доктором, а также изучить инструкцию, которая прилагается к каждому лекарственному средству. Чаще всего антациды направлены на устранение симптомов того или иного заболевания органов пищеварения, либо для того, чтобы не допустить их возникновения.

Через сколько наступает эффект? Как долго должно длиться лечение антацидами?

Всасывающиеся препараты начинают действовать очень быстро, практически сразу после приёма. Невсасывающиеся антациды оказывают желаемый эффект спустя 10-15 минут.

Что касается длительности приёма, то она определяется частотой возникновения изжоги. Когда этот симптом не беспокоит, в лечении нет смысла.

Однако иногда врачи назначают антациды курсом, но с этой целью используют только те препараты, которые имеют в своём составе лечебные компоненты. Также их применяют в комплексе с ингибиторами протонной помпы.


Противопоказания к приёму антацидов

Что касается противопоказаний к приёму антацидов, то они зависят от конкретного лекарственного средства. Ознакомиться с ними можно, изучив инструкцию, которая имеется в каждой упаковке.


Побочные эффекты

Побочные эффекты

Побочные эффекты от приёма антацидов могут быть следующими: диарея, отрыжка, запор. Во многом они зависят от того препарата, который принимает человек.

Всасывающиеся антациды приводят к так называемому кислотному рикошету. Организм, в котором резко снижают кислотность, сопротивляется этому и повышает её ещё больше. Кроме того, приём всасывающихся антацидов способствует повышенной выработке углекислого газа, что растягивает стенки желудка и вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс. Если в составе препарата имеется кальций, то это может спровоцировать запоры, тошноту и рвоту. Частое использование таких лекарственных средств приводит к формированию камней в почках.

Антациды с магнием в их составе способствует разжижению стула и при продолжительном приёме могут вызвать диарею, а также проблемы в работе почек.

Когда в антацидах присутствует алюминий, это сопряжено с риском формирования запоров. Кроме того, существует опасность воспаления головного мозга, а костная ткань может утратить свою прочность.

Не рекомендовано принимать антациды с иными лекарственными средствами, так как они способны снижать их всасывание.


Когда нужно срочно обращаться к врачу

Если приём антацидов не приносит облегчения и состояние человека продолжает ухудшаться, необходимо обращаться за медицинской помощью.

Симптомы, которые нельзя игнорировать:

  • Возникновение кровавой рвоты.

  • Присутствие крови в каловых массах. При этом испражнения приобретают чёрный цвет.

  • Резкое похудение без видимых на то причин.

  • Трудности при проглатывании пищи.

  • Боль в животе, рвота и тошнота. К доктору следует обращаться в том случае, если эти симптомы не проходят на протяжении долгого времени.

Обсудить статьюОбсудить
Внимание

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Перейти в раздел
Обсудить/задать вопрос


Комментарии проходят модерацию Количество комментариев