Главная » Список болезней » Вывих » Вывих голеностопного сустава (голеностопа)


Вывих голеностопного сустава (голеностопа)


Вывих голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава – это смещение сустава голеностопа вследствие разрыва связок. Случается, что сустав смещается не в полной мере, а связки не до конца разрываются. Такое состояние в медицине именуется подвывихом. Бывает, что связки и вовсе остаются целыми, но при этом сустав смещается, такое состояние именуется вывихом без разрыва мышц.

Вывих голеностопа – ситуация довольно распространенная. В зоне риска находятся люди пенсионного возраста, что обусловлено хрупкостью костей. Также от вывихов часто страдают спортсмены что связано с родом их профессиональной деятельности и женщины, предпочитающие ношение обуви на высоком каблуке. Но никто не застрахован от получения подобной травмы как в быту, так и на работе.

Содержание статьи:


Виды вывихов голеностопного сустава

Во врачебной практике принято выделять следующие разновидности вывихов голеностопного сустава:

  • Неполное или частичное разрывание связок. Чаще всего травмируются именно передние малоберцовые мышцы, но иногда страдают и дельтовидные, и пяточно малоберцовые, и межберцовые.

  • Надрыв мышц голеностопа сильный. Этот вид вывиха характеризуется тем, что подвижности своей нога не теряет, но тем не менее образуется припухлость, при ощупывании поврежденного места человек жалуется на болезненные ощущения. Чаще всего в местах повреждения скапливается кровь.

  • Полный разрыв связок с вывихом сустава. Это состояние сопровождается сильной отечностью и болезненными ощущениями. Человек не в силах наступать на ногу. В области голеностопа отчетливо видны внутренние кровоподтеки.

При любых и этих состояниях, пострадавшего нужно как можно скорее показать доктору.

Также по причине возникновения, вывихи можно разделить на две группы:

  • Приобретенные, которые бывают посттравматическими (те, что образовались из-за полученной травмы), патологическими (те, что являются следствием патологии суставов), паралитические (те, что появляются в результате сильного мышечного паралича), привычные (те, что возникают регулярно).

  • Врожденные.


Причины вывиха голеностопного сустава

Среди прямых причин, приводящих к вывиху голеностопа можно выделить следующие:

  • Неосторожный поворот.

  • Падение.

  • Неаккуратное приземление на стопу.

  • Удар.

Но помимо этого существует ещё ряд факторов, способствующих образованию подобной травмы:

  • Высокий свод стопы.

  • Слабые связки, которые «разбалтываются» с возрастом из-за отсутствия регулярных тренировок.

  • Недоразвитость малоберцовых мышц.

  • Наличие даже небольшого растяжения связок.

  • Нейромышечные нарушения.

  • Нарушения при ходьбе. При неправильной постановке стопы, мышцы со временем ослабевают, что может привести к вывиху сустава.

Также некоторые болезни, могут стать причиной ослабления связок, снижения плотности костей, а также повышению нагрузки на ногу:


Симптомы вывиха голеностопного сустава

Симптомы вывиха голеностопного сустава

Симптомы вывиха весьма сходны с симптоматикой обыкновенного ушиба. Именно поэтому необходимо обращаться к врачу, за постановкой более точного диагноза.

Но при вывихе все симптомы более ярко выражены:

  • Острая неутихающая боль. Она усиливается при пальпации поврежденного места. При этом боль может не появиться сразу, или же быть не слишком интенсивной. Но спустя некоторое время она будет нарастать.

  • Невозможность встать на ногу из-за сильных болезненных ощущений.

  • Значительный отек и припухлость в области голени и стопы.

  • При получении травмы был слышен характерный треск, либо щелчок.

  • Образование яркой гематомы, располагающейся не только на голени, но и на стопе.

Диагностика вывиха голеностопного сустава

При обращении к травматологу пациента, жалующегося на характерные боли в области голеностопа, врач в первую очередь совершит визуальный осмотр и произведет пальпацию поврежденного места.

Для уточнения диагноза доктор, скорее всего, назначит рентгеновских снимок, либо УЗИ – диагностику. Снимок делают в двух проекциях. Иногда, когда существует риск того, что при вывихе образовались сколы, может быть назначена артрография голеностопа.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение вывиха голеностопного сустава

Естественно, что, когда происходит вывих, врача рядом чаще всего не бывает. Поэтому стоит знать, как оказать первую помощь самостоятельно. Для начала необходимо снять с больной ноги обувь и носки, для того, чтобы не сдавливать образовавшийся отек. После этого следует положить травмированную конечность на подушку или валик и с помощью любого бинта или повязки зафиксировать её в одном положении.

Для реализации данной цели может подойти даже обыкновенный шарф. Если будет накладываться бинт, то лучше вначале обмотать больной сустав слоем ваты. Не следует слишком сильно перетягивать повязку. Она должна плотно прилегать к ноге, но не перекрывать в ней кровоток. С периодичностью в пару часов, можно прикладывать к суставу лед для облегчения симптомов и снятия отечности.

Полный список мероприятий по лечению вывиха голеностопа заключаются в наложении иммобилизирующей повязки, которая даёт конечности отдыхать в одном положении. В первые три дня можно прикладывать холод, после используются разогревающие компрессы. Для этой цели всегда можно воспользоваться специальными мазями от ушибов и растяжений. Помимо лечебного эффекта, он в некоторой степени снимают боль и уменьшают отек. В их состав могут входить любые анальгетики, метнол (для охлаждения) и спирт (для прогревания).

Иногда может потребоваться вправление вывихнутого сустава. Стоит понимать, что это сложное и ответственное мероприятие, которое возможно осуществить только в медицинском учреждении. Для того, чтобы поставить сустав на место врачи применяют местную или эпидуральную анестезию. Когда кость репозиционирована, необходимо ещё одна рентгенограмма, выполняющаяся с целью контроля. Иногда для совершения манипуляций по вправлению, нужно делать небольшой разрез. Если вывих повторяется неоднократно, то это может привести к тому, что больному потребуется полная замена сустава.

Если вправление кости прошло успешно, но для этого делался разрез, то пациента выписывают из клиники на 5 день, когда спадет отечность. Но при этом на ногу будет наложен гипс, которую придется носить не менее месяца.

После того, как пройдут болевые ощущения можно начинать посещать бассейн. Это весьма полезно для укрепления мышц голеностопа.

Лечение вывиха голеностопного сустава

Но даже если вывих кажется совсем незначительным, все равно следует показать поврежденное место врачу. Именно вовремя назначенная терапия и обследование профессионалом дадут в совокупности положительный результат. Если болезненные ощущения плохо переносятся пострадавшим, то для их ликвидации можно использовать ибупрофен или кеторал. Целесообразно принимать его два раза в сутки, в дозировке, соответствующей массе тела и возрасту.

Также могут помочь анальгин, пенталгин, аспирин и амидопропин. Стоит понимать, что серьезное растяжение связок бывает в несколько раз страшнее перелома своими последствиями. Именно поэтому каждый опытный врач, прежде чем назначать то или иное лечение, всегда устанавливает степень их повреждения. Если в легких растяжениях бывает достаточно наложения обычной повязки, то в тяжелых – ногу обездвиживают. Длительность ношения повязки может составлять даже месяц. Если не лечить ногу, то голеностопный сустав может стать хронически нестабильным.

В качестве вспомогательных средств для лечения вывиха, можно выделить следующие процедуры:

  • Назначение электрофареза.

  • Наложение парафиновых аппликаций.

  • Диадинамотерапия.

  • Криотерапия.

  • Прием ванночек ножных с радоном.

Эффективны народные средства лечения, которые быстрее помогают восстановиться больной ноге.

Для лечения можно использовать следующие средства:

  • Прием ножных ванночек, в качестве наполнения для них используют отвары различных трав. Неплохо зарекомендовали себя настои чистотела и календулы.

  • Можно в домашних условиях изготовить эффективный компресс и взятых в равных долях хозяйственного мыла, нашатыря, масла и камфры сухой. Накладывать необходимо на больное место и выдерживать не менее 15 минут.

  • Можно делать примочки с яблочным уксусом, разведенным водой наполовину.

  • Рекомендуется также прикладывать тертый свежий картофель и делать обертывания лечебной глины.


Восстановление и образ жизни после вывиха голеностопного сустава

Восстановление

Для восстановления и укрепления связок врачи в обязательном порядке рекомендуют занятия лечебной физкультурой.

Комплекс включает:

  • По мере возможности, пациенту следует выполнять активное движение пальцами ноги.

  • Перекаты с носков на пятки и обратно.

  • Ходьба, с направленными пятками внутрь и наружу.

  • Перекатывание цилиндра или любого его замещающего предмета.

  • Упражнения на велотренажере.

  • Плавание.

  • После того, как мышцы голеностопа будут укреплены, можно переходить к более активным упражнениям – к бегу и прыжкам.

В любом случае, прежде чем давать пострадавшей ноге большую нагрузку, следует предварительно посоветоваться с доктором, о том, не нанесет ли это вреда суставу. В качестве физиотерапевтических процедур, чаще всего назначают УВЧ. Лечение электрическим полем проводят в 10 сеансов, длительностью в четверть часа.

В зависимости от степени травмирования сустава, полноценную нагрузку ноге можно давать в легких случаях через месяц, а в тяжелых – через три месяца. Естественно, что оставаться столь длительное время человеку довольно проблематично, поэтому возможно использование костылей. При этом желательно носить специальную обувь или супинаторы, сроком до года.

Профилактические мероприятия, которые необходимо соблюдать для того, чтобы максимально обезопасить себя от вывиха сустава голеностопа, заключаются в следующем:

  • Ношение по возможности устойчивой обуви, на небольшом каблуке.

  • Соблюдение техники безопасности при занятиях спортом и на рабочем месте и осторожности при передвижении по скользкой поверхности.

  • Использование во время занятий спортом бинтов, эластичных лент и прочих приспособлений.

  • Занятия спортом, с целью укрепления мышц нижних конечностей.

  • При возникновении подозрения на вывих сустава – немедленное обращение за врачебной помощью.

  • Своевременное лечение болезней, приводящих к риску возникновения вывих голеностопа.

Что касается прогноза, то при быстром обращении за профессиональной помощью – он благоприятный. Если с точность соблюдать все назначения, сделанные лечащим доктором, то восстановление пройдет в самые короткие сроки. При легком растяжении, больничный лист как правило закрывается в течение недельного срока. Если же связка сильно повреждена или разорвана, а сустав приходилось вставлять с использованием хирургических методов лечения, то доктор оставляет пациента на больничном до окончания срока реабилитации.


Последствия перенесенного вывиха голеностопного сустава

Нередко бывает так, что травма голеностопа сопровождается полным отрывом связки и переломами лодыжки. В таких случаях своевременное обращение за медицинской помощью кране важно, ведь задержка или самостоятельное лечение может привести к тому, что сухожилия и связки неправильно срастутся, стопа деформируется, что гарантирует её нестабильность.

На фоне этого могут возникнуть следующие проблемы:

  • Регулярно повторяющиеся вывихи голеностопного сустава.

  • Прогрессирование или начало развития таких болезней, как артроз или артрит.

  • Формирование рубцовой ткани плотной консистенции.

  • Формирование и рост костных остеофитов.

  • Затруднение подвижности поврежденного сустава после его заживления.

  • Воспаление мягких тканей, окружающих голеностоп.

  • Гемартроз, носящий хронический характер.

  • Полная или частичная атрофия мышц, нарушение кровообращения в конечности.

Следует понимать, что запущенные случаи можно будет реабилитировать только оперативным путем, иначе человек навсегда может остаться инвалидом.




Читайте также:

Виды вывихов, симптомы и лечение

Вывихом называется нарушение сочленения суставных поверхностей костей (конгруэнтности), которое возникает вследствие деструктивных процессов в суставах (артрозов, артритов) или травм. При травмах под действием механических сил происходит принудительное смещение концов костей с их нормальной позиции.


Вывих плеча (плечевого сустава)

Симптомами вывиха плеча являются появление сильной и резкой боли и нарушение функционирования сустава. Плечо или рука отводятся в сторону. Также плечо может затвердеть или деформироваться (согнуться). Вследствие этого плечевые суставы становятся ассиметричными.


Вывих руки

При вывихе руки, не зависимо от места повреждения, человек испытывает сильные болевые ощущения. Он может полностью или частично потерять подвижность руки. Практически сразу после получения травмы в области травмированного сустава образуется отёк. Некоторые пациенты теряют чувствительность в нижней части...


Вывих коленного сустава

Надколенник в большей степени подвержен вывихам по сравнению со всеми остальными костями коленного сустава. Особенно часто с такими повреждениями сталкиваются профессиональные спортсмены.Кроме того, возможен вывих колена. Под ним подразумевается смещение поверхностей костей, образующих сустав.


Вывих пальцев рук и ног

Внезапное и сильное сокращение мышц становится причиной вывихов пальцев рук и ног. Такая травма заключается в смещении суставных поверхностей костей. Вывихи пальцев рук достаточно болезненны, так как в кисти находится большое количество нервных окончаний. Однако это позволяет вовремя определить наличие травмы и оказать первую помощь.


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Ян 2016-01-02
Повреждение голеностопа и сильный отёк.
Евгения Владимирова 2016-01-02
Ян, вам необходимо обратиться в травмпункт, сделать рентгеновский снимок. Дома прикладывать холод, к больному месту. Можно растирания, мази, гели, или пластыри, с обезболивающим эффектом, например, Вольтарен. Внутрь обезболивающий препарат, можно Найз. Фиксирующая повязка, эластичным бинтом. Через три дня, после получения травмы, мази либо гели с разогревающим эффектом, например Финалгон.
Мария 2016-09-06
Здравствуйте, больше месяца назад был вывих голеностопа с частичным разрывом связок... обращалась в больницу сразу же после вывиха, делали рентген, сказали перелома нет... нога сильно опухла, были гематомы темно-фиолетовые... нога сильно болела... спустя месяц, нынешнее время, опухоль прошла, но не вся, есть припухлость возле косточки, и такое ощущение, что под косточкой нижняя кость с ней сравнялась... все это время пила троксевазин, первое время делала компрессы, всегда ходила в повязке из эластичного бинта... не знаю, может врачи что не доглядели на снимке или оно во время хождения сместилось, как бы операцию не пришлось делать... что посоветуете? Опять идти в больницу на снимок?
Евгения Владимирова 2016-09-06
Мария, месяц для заживления разрыва связок и вывиха, мало. Ещё может оставаться отёчность, и боль при ходьбе. Что у вас могло сместиться при ходьбе если перелома не было? Если вы уверенны, что восстановление проходит неправильно можете обратиться в больницу.
Мария 2016-09-07
А сколько примерно по времени проходит период заживления?
Евгения Владимирова 2016-09-07
Мария, у каждого по разному. Восстановление зависит, от возраста, чем моложе человек, тем быстрее последствия травмы уходят. От веса, от соблюдения всех рекомендаций, и т.д. Как минимум 1,5 -2 месяца. Отёчность после долгой ходьбы и даже боль, может беспокоить и дольше.
Татьяна 2016-09-21
Сколько времени заживает частичный разрыв связок голеностопа у ребенка 2г 10м и виден ли на снимке гемартроз? Спасибо.
Евгения Владимирова 2016-09-21
Татьяна, при частичном разрыве связок выздоровление наступает в течении 3-4 недель. На снимке гемартоз не возможно увидеть. Только травмы именно костной ткани можно увидеть на снимке. Диагноз гемартроз, ставят на основании клинических данных и истории болезни.
Жулдыз 2016-12-29
Здравствуйте. Когда я пришла в травмпункт врачи сказали мне что у меня растяженияя связок голеностопа, сделали снимок рентгена, сказали перелом нет. назначили гель и таблетки при боли в суставах. Но ни что не помогало. и вот решила сходить к знахарку. Она сказала что у меня вывих стопы, и вправила его. До этого было больно наступат на пятки, а теперь боль немного притихла. Но когда я лежу или сижу ноги отекают и болят мышцы. но все равно при ходьбе трудно. Через сколько недель я смогу нормально ходить и можно ли ускорить процесс лечения?
Маша 2017-01-28
Муж после операции тазобедренного сустава. Сустав опять выскочил второй раз, как быть дальше?

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...


Поделиться