Главная » Список болезней » Стеноз » Стадии стеноза гортани у взрослых


Стадии стеноза гортани у взрослых


стеноз у взрослых

Стеноз гортани представляет собой полное или частичное сужение просвета гортани, ведущее за собой затрудненное прохождение воздуха в процессе дыхания. Об остром стенозе можно говорить в том случае, если он появляется за короткое время и быстро приводит к возникновению в организме общей гипоксии. Хронический же стеноз гортани отличается стойкостью и характеризуется медленным темпом развития симптомов.

Организм до определенного момента сравнительно неплохо приспосабливается к сниженному поступлению воздуха, если сужение просвета гортани происходит медленно и постепенно. При развитии стеноза за короткое время наступает опасное для жизни состояние, требующее принятия неотложных мер направленных на восстановление нарушенного дыхания. Стеноз гортани также могут вызывать ожоги химическими веществами или пламенем, травмы инородными телами.

Проявляется стеноз гортани в зависимости от множества факторов: степени сужения гортани, уровня активности пациента, общего состояния пациента, возраста пациента. У новорожденных, родившихся недоношенными, нередко возникают проблемы с дыханием, в результате им делают неоднократные интубации. Это же, в свою очередь, может способствовать развитию данной болезни.

Хроническая форма стеноза гортани может обуславливаться различными заболеваниями: нарушением иннервации гортани, опухолевым процессом, рубцовым сужением, развитием инфекционной гранулемы. Проявления стеноза гортани подразделяются на четыре стадии.

Первая стадия стеноза гортани у взрослых

Первая стадия болезни называется стадией компенсации. Она сопровождается урежением сердцебиения, укорачиванием паузы между вдохом и выдохом, рефлекторным уменьшением числа дыхательных движений и удлинением вдоха. Голос больного становится хриплым (исключение составляют стенозы, возникшие в результате паралича нижнегортанных нервов), при вдохе явно слышен стенонический шум. Ширина голосовой щели составляет 6-7 мм. Инспираторная одышка появляется при ходьбе и физической нагрузке.

Вторая стадия стеноза гортани у взрослых

Вторая стадия стеноза гортани называется стадией неполной компенсации. На данном этапе отчетливо проявляются все признаки кислородного голодания: усиливается одышка, дыхание становится шумным (его называют стридорозным), отмечается втягивание межреберных промежутков (над ключицами и над грудиной), можно наблюдать затруднение вдоха.

Больной проявляет беспокойство, мечется, кожные покровы становятся бледными, тело покрывается холодным потом. Его пульс учащен, напряжен, кровяное давление может быть повышенным или нормальным. Ширина голосовой щели составляет 4-5 мм.

Последующее нарастание признаков стеноза в некоторых случаях происходит очень быстро. Если проводимое консервативное лечение оказывается неэффективным, то врачами уже на этой стадии может быть назначено хирургическое вмешательство, целью которого будет восстановление проходимости дыхательных путей больного.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Третья стадия стеноза гортани у взрослых

Третья стадия – это стадия декомпенсации. Состояние больного на этом этапе крайне тяжелое. Он довольно часто занимает вынужденное полу сидячее положение с немного запрокинутой головой. Дыхание становится ещё более шумным, гортань при этом выполняет максимальные движения вверх при выдохе и вниз при вдохе. Лицо больного имеет синюшный вид, иногда возможно покраснение щек. Помимо этого, отмечается синюшность кончиков пальцев, кончика носа и губ.

Появляется потливость, пульс становится нитевидным и частым, кровяное давление понижено. Ширина голосовой щели составляет всего 2-3 мм.

Четвертая стадия стеноза гортани у взрослых

Четвертая стадия стеноза гортани – асфиксия (удушье). Данный этап характеризуется появлением сонливости, безразличием, резкой усталостью. У больного отмечается учащенное поверхностное дыхание, иногда становящееся прерывистым, зрачки сильно расширяются. Кожные покровы серые, бледноватые, пульс становится слабым. Ширина голосовой щели не превышает 1 мм.

В течение 1-3 минут у больного может произойти потеря сознания, экзофтальм, непроизвольное отхождение кала и мочи, резкая остановка сердца. Быстрое развитие стеноза не позволяет развиться компенсаторным механизмам, т.е. организм не успевает приспособиться к этому.  

Лечение стеноза гортани у взрослых

Для постановки правильного диагноза больного сразу же необходимо госпитализировать. На стадии компенсации дыхание можно восстановить терапевтическими методами. Пациенту ставят на грудь горчичники, делают ингаляции кислорода, применяют соответствующие сердечные средства и впрыскивают морфий. На последних двух стадиях следует проводить трахеостомию (специальная хирургическая операция) или интубацию (ввод специальной трубки, проводящей воздух в легкие). При необходимости может быть проведена искусственная вентиляция легких.



Читайте также:

Лечение стеноза народными средствами

Стеноз – это обобщенное название аномальных сужений трубчатых сосудов и физиологических отверстий органов человека. К ним относятся – сужение гортани, кровеносных сосудов, сонной артерии, привратника желудка, пищевода и прочее. Стеноз может быть врожденным или приобретенным в результате ревматических поражений клапана сердца, механического сдавления сосудов...


Позвоночный стеноз

Стеноз позвоночного канала (позвоночный стеноз) происходит в результате постепенного сужения просвета позвоночного канала, вызванного рядом причин. Чаще всего заболевание возникает из-за дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках и суставах позвоночного столба, наиболее часто оно встречается в поясничном отделе...


Стеноз сосудов головного мозга, шеи и сердца

Стеноз – патологическое состояние, приводящее к сужению артерий (сосудов) или полному их закрытию. Чаще всего причиной заболевания является скопление в сосудах атеросклеротических бляшек. По мере роста бляшки просвет сосуда постепенно уменьшается...


Рубцовый стеноз гортани

Рубцовый стеноз гортани представляет собой одно из частых осложнений специфических и неспецифических инфекционных болезней (волчанки, туберкулоидов, гуммы, флегмоны, абсцессов и пр.) и её травм (ожогов, тупых травм, ранений) приводящих к рубцовой обструкции гортани и синдрому хронической недостаточности её дыхательной функции. Причины возникновения данного заболевания...



Популярные новости:

КОММЕНТАРИИ ВРЕМЕННО ОТКЛЮЧЕНЫ
Комментарии и отзывы:
Даутов Рабис 2016-07-03
На основании какого нормативного документа врач любой специальности имеет право или обязан наложить трахеостому в случае анафилактического стеноза гортани?

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...


Поделиться