Главная » Список болезней » Стеноз » Хронический стеноз гортани


Хронический стеноз гортани


гортань

Хронический стеноз гортани – частичное или полное сужение просвета гортани, развивающееся постепенно в течение длительного времени, в результате оно приводит к кислородному голоданию организма, а порой даже к асфиксии. Гортань – это часть дыхательной системы человеческого организма, а именно – дыхательная трубка (верхняя часть) и голосовые связки.

Причины хронического стеноза гортани

Основными причины возникновения хронического стеноза гортани являются: хондроперихондрит (воспаление хряща и надхрящницы) и его осложнения, хирургические рубцы, злокачественные опухоли, доброкачественные новообразования, различные ожоги гортани, нарушение функционирования нижнегортанных нервов, специфические воспалительные заболевания.

Иногда хронический стеноз является следствием неудачно или неправильно выполненной трахеотомии, неправильно подобранной трубки или длительного её ношения. Он может резко развиться в острый стеноз, при возникновении определенных провоцирующих условий, например, кровоизлияние, воспаление и т.д.

Симптомы хронического стеноза гортани

Симптомы хронического стеноза гортани зависят от стадии заболевания. Различают три стадии:

·         I стадия (стадия компенсации) – характеризуется углубленным и более редким дыханием, выпадением или уменьшением пауз между вдохом выдохом, уменьшением числа вдохов, нарушением нормального соотношение между пульсом и дыхательными движениями;

·         II стадия (стадия декомпенсации) – отчетливо проявляются признаки асфиксии и гипоксии. Появляется синюшность слизистых оболочек, белков глаз, кожных покровов (вокруг рта, под глазами), резкое втяжение межреберных промежутков, яремной и подключичных ямок при вдохе, дыхание становится более частым и сопровождается шумом при вдохе, у больного появляется испарина;

·         III стадия (асфиксия или удушье) – значительно ухудшается сердечная деятельность, дыхание становится поверхностным и редким, расширяются зрачки, больной синеет, становится безучастным ко всему, вялым. Может происходить неконтролируемое отхождение мочи и кала, потеря сознания, остановка дыхания.

Стадия стеноза зависит от степени сужения просвета голосовой щели. Нередко при медленном течении болезни, организм больного самостоятельно постепенно приспосабливается дышать через узкий просвет гортани. При физических нагрузках дыхание ещё больше затрудняется и нормализуется в состоянии покоя. Кроме того, нарушается голосовая функция, появляется охриплость голоса, порой человек может только шептать (полное заращение гортани).

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Последствия хронического стеноза гортани

При хроническом стенозе гортани в организме активно включаются приспособительные функции, направленные на обеспечение организма необходимым количеством кислорода. При этом можно наблюдать следующие изменения:

- повышение напряжения сосудистых стенок, учащение пульса, гипотония, ускорение кровотока;

- одышка, обеспечивающая увеличение вентиляции легких;

- более частое дыхание с участием нехарактерных мышц (спины, шеи, плеч);

- повышается количество эритроцитов в крови и проницаемость сосудов;

- в клетках запускаются анаэробные процессы;

- развивается гипертрофия мышцы сердца.

В связи с необходимостью ношения трахеотомической трубки (канюли) при хроническом стенозе временно отключаются такие функции как увлажнение, согревание верхнего отрезка дыхательных путей, биологическая и механическая очистка воздуха. Это, в свою очередь, приводит к вторичным изменениям в трахее, трахеитам, бронхитам, и даже может послужить причиной развития бронхопневмонии или эмфиземы легких.

Диагностика хронического стеноза гортани

Диагностика заболевания основывается на жалобах больного, симптомах, анамнезе и на результатах следующих исследований (на усмотрение врача):

- прямой или непрямой ларингоскопии, иногда с проведением биопсии;

- рентгенологического исследования (томографического, контрастного, прямого);

- бронхоскопии;

- эндоскопического исследования (выявляется уровень и распространенность поражения).

При определении диагноза важно исключить наличие стеноза трахеи и заболеваний сердца и легких, которые могли стать причиной расстройства дыхания.

Лечение хронического стеноза гортани

При проявлении первых симптомов удушья следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда скорой следует оказать больному первую помощь – успокоить его, растереть больному руки и ноги, увлажнить воздух в помещении, где пребывает человек или же поместить его в ванную комнату, набрав ванную горячей воды. Больной подлежит обязательной госпитализации.

Выбор метода лечения зависит от первичного заболевания, спровоцировавшего хронический стеноз гортани и от стадии стеноза. Лечение может быть консервативным (I, II стадии) и хирургическим. В случае если причиной стало инфекционное заболевания, применяется антибактериальная терапия. Антигистаминные препараты снимут аллергический отек. Причиной может стать инородный предмет (чаще у детей), но самостоятельное его извлечение в домашних условиях практически невозможно. 

Часто при лечении хронического стеноза возникает необходимость хирургического лечения: трахеотомии (введение трубки, препятствующей сужению гортани), ларинготомии (рассечение передней стенки гортани), дилатации Т-образными трубками, бужирования (растягивание) гортани дилататорами и бужами. Это сложные и зачастую многоэтапные операции, дающие хорошие результаты.  


Задать свой вопрос

Читайте также:

Лечение стеноза народными средствами

Стеноз – это обобщенное название аномальных сужений трубчатых сосудов и физиологических отверстий органов человека. К ним относятся – сужение гортани, кровеносных сосудов, сонной артерии, привратника желудка, пищевода и прочее. Стеноз может быть врожденным или приобретенным в результате ревматических поражений клапана сердца, механического сдавления сосудов...


Стеноз сосудов головного мозга, шеи и сердца

Стеноз – патологическое состояние, приводящее к сужению артерий (сосудов) или полному их закрытию. Чаще всего причиной заболевания является скопление в сосудах атеросклеротических бляшек. По мере роста бляшки просвет сосуда постепенно уменьшается...


Рубцовый стеноз гортани

Рубцовый стеноз гортани представляет собой одно из частых осложнений специфических и неспецифических инфекционных болезней (волчанки, туберкулоидов, гуммы, флегмоны, абсцессов и пр.) и её травм (ожогов, тупых травм, ранений) приводящих к рубцовой обструкции гортани и синдрому хронической недостаточности её дыхательной функции. Причины возникновения данного заболевания...


Стеноз аорты и стеноз клапана сердца

Стеноз аорты (стеноз клапана сердца, аортальный стеноз, стеноз устья аорты) – сращивание створок клапана аорты либо области под ним или над ним, приводящее к её сужению и препятствующее нормальному кровоснабжению организма. Является самым распространенным из всех пороков сердца (до 85%). У мужчин стеноз клапана сердца встречается в 3 раза чаще, чем у женщин...



Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
☎ 8 (499) 519-32-46
Москва
☎ 8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...
×