Главная » Список болезней » Стеноз » Рубцовый стеноз гортани


Рубцовый стеноз гортани


стеноз гортани

Рубцовый стеноз гортани представляет собой одно из частых осложнений специфических и неспецифических инфекционных болезней (волчанки, туберкулоидов, гуммы, флегмоны, абсцессов и пр.) и её травм (ожогов, тупых травм, ранений) приводящих к рубцовой обструкции гортани и синдрому хронической недостаточности её дыхательной функции. Причины возникновения данного заболевания можно разделить на три категории:

1.      Посттравматические, возникающие вследствие несчастного случая и послеоперационные.

2.      Хронические язвенно-некротические процессы воспалительного характера.

3.      Острые воспалительные процессы.

Причины и симптомы рубцового стеноза гортани

Такое заболевание, как рубцовый стеноз гортани может возникнуть в результате её ранения и травмы, в особенности при смещении и повреждении хрящей гортани и их фрагментов, образующих её скелет. Вторичные хондриты и перихондриты, образующиеся при открытых ранениях гортани, или её поражение едкими жидкостями часто заканчиваются некрозом, проваливанием стенок и рубцовым стенозом гортани.

Судя по клинической практике даже при своевременном комплексном лечении, включающем в себя самые современные антибиотики, не во всех случаях удается избежать посттравматических осложнений, приводящих к рубцовому стенозу гортани. Также не менее часто приводят к возникновению рубцового стеноза хирургические вмешательства на гортани. Хирургические вмешательства, проводимые при оказании скорой помощи при асфиксии, могут привести к выраженным стенозам трахеи и гортани.

Согласно данным Ч. Джексона, около 75% стенозов трахеи и гортани образуются именно вследствие ургентных хирургических вмешательств на трахее и гортани. Причиной возникновения данного заболевания могут послужить и возникающие в момент интубации трахеи повреждения, если интубационная трубка находилась в трахеи и гортани дольше 24-48 часов.

Способствуют подобным стенозам также острые инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением гортани (герпангина, скарлатина, корь, дифтерия) при которых в ней особенно рано появляются глубокие пролежни с поражением надхрящницы. Данным осложнениям особенно часто подвержены дети, поскольку их гортань достаточно узка для долгого нахождения в ней интубационной трубки.

Довольно часто к возникновению рубцовых стенозов гортани приводят банальные воспалительные процессы, во время которых наблюдается поражение надхрящницы и подслизистого слоя. В редких случаях данное заболевание возникает в качестве осложнения гортанных проявлений инфекционных болезней (скарлатина, грипп, брюшной и спинной тифы, дифтерия). Рубцовый стеноз гортани возникает в основном в самых узких частях данного органа, в особенности в подскладочном пространстве и на уровне голосовых складок (причем чаще всего у детей).

Незначительные рубцовые образования в районе преддверия гортани или области надгортанника способны вызывать следующие симптомы заболевания – першение, периодическую сиплость голоса, в некоторых случаях ощущение саднения. При образовании значительных рубцовых стенозов возникает постоянная недостаточность дыхательной функции гортани – её выраженность определяется степенью болезни и скоростью развития стеноза.

Чем медленнее он развивается, тем больной лучше адаптируется к образующейся кислородной недостаточности, и наоборот, чем выше скорость развития, тем хуже процесс адаптации.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика и лечение рубцового стеноза гортани

Диагностика заболевания, как такового, не вызывает особых затруднений (ларингоскопия, прямая и непрямая, анамнез), трудности могут появиться при выявлении причин развития стеноза, в случае отсутствия четких анамнестических данных.

При выявлении таких же, как и в гортани изменений в глотке и носоглотке можно предположить, что обнаруженные рубцовые явления обусловлены склеромным, волчаночным или сифилитическим процессом. В таком случае применяют серологические методы диагностики и биопсию.

При сборе анамнеза и осмотре больного важно установить не только наличие стойкого сужения гортани, но и выявить его характер, степень распространенности и состояние слизистой гортани. Для диагностики применяют ларингоскопию. Для большего представления о распространенности рубцовой ткани и лучшего понимания объемов необходимого вмешательства проводится операция – ларингофиссура. Иногда назначается гистологическое исследование и определение пассивной подвижности связок с помощью стробоскопии и луковичного зонда.  

Лечение стенозов гортани заключается в обеспечении больному свободного дыхания и восстановлении фонации. Основными способами лечения являются: дилатация (расширение) без иссечения рубцов и дилатация с их удалением. Первый способ лечения в настоящее время применяется редко. Помимо этого используют эндоскопическую хирургию и открытое хирургическое вмешательство.


Задать свой вопрос

Читайте также:

Лечение стеноза народными средствами

Стеноз – это обобщенное название аномальных сужений трубчатых сосудов и физиологических отверстий органов человека. К ним относятся – сужение гортани, кровеносных сосудов, сонной артерии, привратника желудка, пищевода и прочее. Стеноз может быть врожденным или приобретенным в результате ревматических поражений клапана сердца, механического сдавления сосудов...


Стеноз сосудов головного мозга, шеи и сердца

Стеноз – патологическое состояние, приводящее к сужению артерий (сосудов) или полному их закрытию. Чаще всего причиной заболевания является скопление в сосудах атеросклеротических бляшек. По мере роста бляшки просвет сосуда постепенно уменьшается...


Стеноз аорты и стеноз клапана сердца

Стеноз аорты (стеноз клапана сердца, аортальный стеноз, стеноз устья аорты) – сращивание створок клапана аорты либо области под ним или над ним, приводящее к её сужению и препятствующее нормальному кровоснабжению организма. Является самым распространенным из всех пороков сердца (до 85%). У мужчин стеноз клапана сердца встречается в 3 раза чаще, чем у женщин...


Хронический стеноз гортани

Хронический стеноз гортани – частичное или полное сужение просвета гортани, развивающееся постепенно в течение длительного времени, в результате оно приводит к кислородному голоданию организма, а порой даже к асфиксии. Гортань – это часть дыхательной системы человеческого организма, а именно – дыхательная трубка (верхняя часть) и голосовые связки...



Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
☎ 8 (499) 519-32-46
Москва
☎ 8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...