Главная » Список болезней » Стеноз » Стеноз гортани у детей


Стеноз гортани у детей


стеноз дети

Существует в педиатрии много причин развития стеноза гортани. К ним можно отнести врожденные пороки развития, приобретенные стенозы. Что собой представляет собственно стеноз? Это сужение просвета гортани, приводящее к тому, что воздух с трудом проходит через дыхательные пути. Приобретенные стенозы бывают острые и хронические. Хронический стеноз развивается медленно, из-за этого организм успевает адаптироваться к гипоксии, и проявления его не так заметны.

При остром стенозе сужение гортани происходит очень быстро, моментально наступают признаки гипоксии. Такое состояние у детей можно связать с особенностями анатомического строения гортани. Сверху она прикрыта мягким надгортанником, в подсвязочном отделе у нее очень развита, склонная к отеку и имеющая множество кровеносных сосудов, соединительная ткань. Сам просвет гортани очень узкий и имеет форму воронки. У взрослого гортань в форме цилиндра, более широкая. Следует помнить, что чем младше ребенок, тем тяжелее заболевание.

Причинами стеноза гортани могут быть:

·         Дифтерия (истинный круп),

·         Острый ларинготрахеит (ложный круп),

·         Эпиглотит (воспалительное заболевание надгортанника),

·         Инородное тело гортани.

Наиболее часто педиатры в своей практике сталкиваются с острым ларинготрахеитом. Считается, что ложный круп – это осложнение вирусного инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп). Почему возникло деление ложный и истинный круп, в чем их отличие? При истинном крупе просвет гортани закупоривают специфические пленки. При ложном крупе симптоматика такая же, но причина иная. Здесь нехватка воздуха возникает из-за мгновенного спазма гортани вследствие отека.

Взрослого с диагнозом ложный круп вы не встретите. Чаще болеют дети от шести месяцев до трех лет, реже – дети другой возрастной категории.

Каковы основные проявления острого ларинготрахеита? Обычно заболевание развивается на 2-3 сутки от начала основного заболевания, появляется осиплость голоса. Затем присоединяется звонкий лающий кашель и шумное дыхание. Все эти три признака и характеризуются, как триада симптомов. Развивается круп обычно ночью или под утро, неожиданно. Помимо основных симптомов, у ребенка будет наблюдаться беспокойство, страх, возбуждение. При физической активности и беспокойстве, состояние может ухудшаться. В тяжелых случаях ребенок начинает синеть, задыхаться, может потерять сознание.

Различают  четыре степени стеноза гортани:

1.      Первая степень (компенсированная) – симптомы появляются лишь при физической нагрузке и сильных эмоциях. Гипоксия отсутствует.

2.      Вторая степень (субкомпенсированная) – симптоматика появляется и в покое. Отмечается беспокойство малыша, при осмотре видны признаки участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания (втяжение межреберных промежутков, под- и надключичных ямок).

3.      Третья степень (декомпенсированная) – все симптомы ярко выражены, есть признаки гипоксии (посинение губ и кончиков пальцев, бледные кожные покровы, учащение сердцебиения). Появляется аритмичное дыхание, может возникнуть асфиксия.

4.      Четвертая степень (терминальная). При этой стадии состояние малыша очень тяжелое, ребенок без сознания, дыхание частое, неглубокое. Частота сердечных сокращений уже уменьшается вплоть до остановки работы сердца. Хотя иногда может казаться, что ребенку лучше из-за того, что нет одышки, лающего кашля и шумного дыхания.

Диагностика острого ларинготрахеита основана на данных клиники, проводится прямая ларингоскопия. Необходимости в проведении лабораторного исследования нет. Рентгеноскопия при этом заболевании играет вспомогательную роль для дифференциальной диагностики возможных осложнений (пневмонии).

Что же делать при остром стенозе гортани? Главное не растеряться. Сразу вызывайте скорую помощь. На вопросы диспетчера отвечайте правильно и четко. Тем самым, вам смогут направить профильную бригаду и быстрее окажут помощь. До приезда скорой постарайтесь сами помочь малышу. Прежде всего вам нужно самим успокоиться и успокоить ребенка. Станьте примером для малыша, при вашей истерике волноваться будет и ребенок. В покое ему станет намного легче.

Ваши действия:

1.      Можно дать при отсутствии аллергии натуральное успокоительное (настойку пустырника, валерианы).

2.      Дайте больше теплого щелочного питья для разжижения слизи в дыхательных путях (молоко или чай с мёдом, минералка без газа).

3.      При склонности к аллергии дайте любое антигистаминное средство. Оно должно быть в доме у тех родителей, чьи дети склонны к аллергическим реакциям.

4.      Откройте форточку (окно), повесьте в комнате мокрые полотенца или простыни. Эти мероприятия увлажнят воздух, ребенку станет легче дышать.

5.      Для рук или ног можно сделать теплую ванночку.

Все ваши действия помогут оттоку крови, снимут отек гортани. По приезду скорой помощи малышу будет оказана экстренная медицинская помощь, предложена госпитализация в лечебное учреждение. Желательно не отказываться от нее, так как ребенок побудет под наблюдением врача некоторое время, в отделении проведут необходимые диагностические мероприятия. И самое главное, сделают мазок из зева и носа для исключения такого грозного заболевания, как дифтерия.


  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Стеноз легочной артерии у детей и новорожденных.

лёгочный стеноз

При этом заболевании у ребенка также будут проявления  гипоксии и одышка. Особенно в далеко зашедших и тяжелых  случаях. Степень проявления симптомов будет зависеть от степени стеноза. Если сужение небольшое, то проявлений практически не будет. Это заболевание встречается относительно редко. Из-за сужения просвета легочной артерии происходит затруднение перехода крови в легочную артерию из правого желудочка. Со временем он увеличивается в размерах за счет мышечной ткани, поскольку каждый раз кровь нужно перегонять все с большей силой.

У новорожденных детей стеноз легочной артерии проявляется симптомами застойной сердечной недостаточности (одышка в покое, цианоз).

Для диагностики применяют следующие методы исследования:

·         ЭКГ – выявляется гипертрофия правого желудочка;

·         ФКГ – исследование шумов в сердце (при стенозе легочной артерии у детей отмечаются шумы ромбовидной или веретенообразной формы;

·         Рентгенография – выявляет увеличение размеров сердца.

Если стеноз выражен незначительно и симптоматики практически нет, то особого лечения не требуется, только симптоматическое. При прогрессировании заболевания, увеличении степени стеноза ребенку проводят оперативное лечение. Оптимальный возраст для лечения 5-10 лет.


Задать свой вопрос

Читайте также:

Причины, признаки и симптомы стеноза

Стенозом принято называть любое патологическое сужение трубчатых органов или кровеносных сосудов, в том числе и отверстий сердца. Сужение или стриктура, говоря языком медиков, может наблюдаться в течение долгого времени и сама по себе она не проходит....


Лечение стеноза народными средствами

Стеноз – это обобщенное название аномальных сужений трубчатых сосудов и физиологических отверстий органов человека. К ним относятся – сужение гортани, кровеносных сосудов, сонной артерии, привратника желудка, пищевода и прочее. Стеноз может быть врожденным или приобретенным в результате ревматических поражений клапана сердца, механического сдавления сосудов...


Рубцовый и экспираторный стеноз трахеи

Трахея – это хрящевой трубчатый орган, через который осуществляется вдыхание и выдыхание воздуха. Она находится ниже гортани и переходит в главные бронхи. Сужение (стеноз) трахеи может развиться при рубцовых изменениях стенки трахеи, при новообразованиях щитовидной железы, сдавлении трахеи извне, при опухолях сретения. Выделяют рубцовый и экспираторный стеноз трахеи...


Стеноз привратника желудка и пищевода

Стеноз привратника желудка (пилоростеноз) является осложнением язвенной болезни желудка, при котором происходит сужение просвета в этой области пищеварительного тракта и нарушается прохождение пищи в кишечник из желудка. Со временем данная патология приводит к...



Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
☎ 8 (499) 519-32-46
Москва
☎ 8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...
×