Главная » Список болезней » Стеноз » Стеноз аорты и стеноз клапана сердца


Стеноз аорты и стеноз клапана сердца


стеноз аорты

Стеноз аорты (стеноз клапана сердца, аортальный стеноз, стеноз устья аорты) – сращивание створок клапана аорты либо области под ним или над ним, приводящее к её сужению и препятствующее нормальному кровоснабжению организма. Является самым распространенным из всех пороков сердца (до 85%). У мужчин стеноз клапана сердца встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.

Суженый клапан левого желудочка затрудняет выброс крови в аорту, и значительно увеличивает нагрузку на сам желудочек. Это приводит к его гипертрофии, что позволяет на длительное время компенсировать порок. Однако спустя 15-20 лет происходит декомпенсация, что в свою очередь приводит к развитию сердечной недостаточности.

Стеноз клапана сердца может быть врожденным (3-10% среди больных пороками) или приобретенным. Выделяют три формы стеноза аорты: клапанная, подклапанная и надклапанная (они относятся к аортальным стенозам из-за похожего течения). Все формы могут быть как врожденными, так и приобретенными, кроме надклапанной. Она бывает только врожденной.

Врожденный стеноз (врожденный порок сердца) в редких случаях бывает у ребенка от рождения. Также к врожденным порокам относят двухстворчатый клапан сердца, вместо трехстворчатого (в норме). В раннем возрасте такой клапан может не доставлять никакого дискомфорта, но с возрастом велика вероятность его сужения и возникновения сердечной недостаточности. Таким людям следует регулярно обследоваться и консультироваться у врача. Причины появления врожденных стенозов аорты не известны.

Основными причинами стеноза клапана сердца являются возрастное отложение солей кальция в трехстворчатом клапане аорты, ревматическое поражение клапана, острая ревматическая лихорадка, атеросклероз аорты, инфекционный эндокардит. Реже вследствие хронической болезни почек, сахарного диабета, системной красной волчанки, болезни Педжета, карциноидного синдрома.

Симптомы стеноза клапана сердца могут долгое время не проявляться в периоде компенсации и заявить о себе только в период декомпенсации. При этом больного беспокоит ноющая, сжимающая боль в груди и сердце, усиленное сердцебиение, головокружение, утомляемость, тошнота, одышка, могут случаться обмороки. Развивается недостаточность, на поздних стадиях приводящая к сердечной астме.

Для выявления стеноза клапана сердца и стеноза аорты применяют следующие методы диагностики:

·         Аускультация – прослушивание стетоскопом грубого шума над аортой при сокращении левого желудочка;

·         Рентгеновское исследование – позволяет диагностировать увеличение левого желудочка;

·         Электрокардиограмма – позволяет обнаружить гипертрофию желудочка;

·         Эхокардиограмма – позволяет выявить изменения в клапанном аппарате с помощью ультразвука;

·         Катетеризация сердца – инвазивный метод диагностики и лечения, требующий введения катетера в артерию. Позволяет определить локализацию сужения, внутрисердечное давление, состояние клапана, наличие пороков, концентрацию кислорода в крови сердца.

·         Ангиокардиографическое исследование – даёт наиболее полную информацию, необходимую для принятия решения о необходимости хирургической коррекции. Подразделяется на два этапа: вентрикулографию и оортографию.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Методы профилактики стеноза аорты отсутствуют. Единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. Для каждой из форм аортального стеноза существуют свои методы хирургического лечения, их можно разделить на две группы: клапаносберегающие и протезирование клапанов.

К клапаносберегающим методам относится закрытая комиссуротомия. Но в последнее время от этого метода отказались в пользу вальвулопластики: чрескожной баллонной либо открытой. Чрескожная (перкутанная) замена клапана является часто применимой операцией. Раньше для её исполнения требовалось произвести вскрытие грудной клетки, но на сегодняшний день отпала необходимость открытого доступа. Операция проводится с помощью катетера.

Замена аортального клапана открытым способом по сей день является основным методом лечения пороков сердца. Проводится стернотомия (рассечение грудины) или торакотомия (вскрытие плевральной полости), вскрывается сердце, удаляется клапан. Затем производится замена клапана на механический (имеет риск тромбообразования) или менее долговечный биологический (человеческий; иногда свой; коровий; свиной).

К клапаносберегающему хирургическому методу относится удаление солей кальция с клапана и смежных областей.

При клапанном аортальном стенозе возникает необходимость расширения створок клапана. Этого можно добиться двумя способами: хирургической либо баллонной вальвулопластикой. При надклапанном стенозе пораженный участок удаляется, а части сосуда сшиваются друг с другом. При подклапанном стенозе через аортальный клапан проникают в сердце и удаляют пораженные ткани.



Читайте также:

Лечение стеноза народными средствами

Стеноз – это обобщенное название аномальных сужений трубчатых сосудов и физиологических отверстий органов человека. К ним относятся – сужение гортани, кровеносных сосудов, сонной артерии, привратника желудка, пищевода и прочее. Стеноз может быть врожденным или приобретенным в результате ревматических поражений клапана сердца, механического сдавления сосудов...


Стеноз сосудов головного мозга, шеи и сердца

Стеноз – патологическое состояние, приводящее к сужению артерий (сосудов) или полному их закрытию. Чаще всего причиной заболевания является скопление в сосудах атеросклеротических бляшек. По мере роста бляшки просвет сосуда постепенно уменьшается...


Рубцовый стеноз гортани

Рубцовый стеноз гортани представляет собой одно из частых осложнений специфических и неспецифических инфекционных болезней (волчанки, туберкулоидов, гуммы, флегмоны, абсцессов и пр.) и её травм (ожогов, тупых травм, ранений) приводящих к рубцовой обструкции гортани и синдрому хронической недостаточности её дыхательной функции. Причины возникновения данного заболевания...


Хронический стеноз гортани

Хронический стеноз гортани – частичное или полное сужение просвета гортани, развивающееся постепенно в течение длительного времени, в результате оно приводит к кислородному голоданию организма, а порой даже к асфиксии. Гортань – это часть дыхательной системы человеческого организма, а именно – дыхательная трубка (верхняя часть) и голосовые связки...



Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...


Поделиться