Главная » Список болезней » Щитовидная железа » Операция по удалению щитовидной железы


Операция по удалению щитовидной железы


Содержание статьи:

Возможна ли полноценная жизнь после удаления щитовидной железы?

Заболевания щитовидной железы, требующие оперативного вмешательства, сегодня встречаются очень часто: это спровоцировано экологической обстановкой, генетической предрасположенностью, дефицитом йода в районах и городах, отдаленных от морского побережья.

До конца минувшего столетия медики выступали против хирургического удаления пораженной ткани щитовидной железы, ведь железа играет колоссальную роль в гормональном фоне, и недостаток гормонов, продуцируемых щитовидкой, приводит к дисбалансу других гормональных органов системы, главным образом, гипофиза. Но после того как была разработана заместительная терапия – методика регулярного приема синтезированного гормона в виде таблеток, к удалению пораженного заболеванием органа медики стали относиться более лояльно, и сегодня тиреоидэктомия проводится очень часто, операция является отработанной, что делает её практически безопасной и безболезненной. После проведения оперативного вмешательства с полным или частичным иссечением тканей железы, пациенты имеют возможность вести полноценную активную жизнь, сохранить репродуктивные качества, заниматься спортом.

Но не стоит забывать о том, что любое хирургическое вмешательство в организм имеет риск для здоровья и жизни пациента, поэтому операция проводится только в том случае, если консервативное вмешательство считается непродуктивным. Например, если организм пациента не реагирует на проводимое лечение, если имеется риск для жизни или иммунный статус человека препятствует назначению тех или иных медицинских препаратов. В этих случаях, когда тиреоидэктомии не избежать, важно с предельной внимательностью подойти к выбору хирурга, изучить все противопоказания к операции и возможные риски, чтобы процесс прошел с минимальным количеством неприятных для пациента ощущений.


Показания к удалению щитовидной железы

Существует две методики удаления щитовидной железы: полное, когда железа иссекается полностью, и частичное, когда хирург удаляет только пораженные ткани. Для того, чтобы определить, какой метод оправдан в конкретном случае, необходимо изучить показания к каждому типу операции.

Полная тиреоидэктомия осуществляется, если диагностированы следующие патологии:

  • Онкологическая опухоль железы, если в тканях имеется более одного новообразования;

  • Зоб – патологическое увеличение щитовидной железы. Удалению подлежит щитовидка с токсическими узлами, а также нетоксическими, если зоб вызывает косметические дефекты шеи или ощущения сдавливания горла;

  • Наличие отягощающих течение заболевания симптомов: например, офтальмопатии, вызванной переизбытком гормонов щитовидной железы в организме, аллергической реакции на лекарственные препараты, увеличении объема железы более чем на 40 мл.

Частичная тиреоидэктомия показана при:

  • Одиночных опухолях в тканях железы;

  • Аденоме щитовидной железы.

Оперативное вмешательство не проводится при выявлении кист в органе, так как эта патология решается иным способом, менее опасным и травматичным для пациента: в кисту инъекционным методом вводится этиловый спирт, который устраняет проблему быстро и эффективно. Также не проводится и удаления образовавшихся в тканях узлов без сопутствующего иссечения окружающих узлы тканей, так как исследования подчеркнули непродуктивность такого метода хирургического вмешательства.


Обследование перед операцией

Обследование

Перед проведением оперативного вмешательства необходимо провести обследования и анализы, которые помогут медикам составить полное представление о состоянии здоровья пациента, предусмотреть все возможные противопоказания.

Обычно подготовка проходит следующим образом:

  • Исследуется клинический и биохимический анализ крови, производится забор крови на ВИЧ, реакцию Вассермана, гепатиты, определяется скорость кровотечения. Это список анализов является стандартным для любой операции, проводимой как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Показатели крови дают возможность оценить функционирование всех систем и органов: почек, печени, сердца.

  • Исследуется уровень гормонов щитовидной железы в крови пациента, чтобы оценить прогрессирование патологии и иметь данные для сравнения после операции.

  • Выполняется ультразвуковое исследование железы, голосовых складок.

  • Проводятся анализы на онкомаркеры.

  • У терапевта получается заключение, в котором указывается, допущен ли пациент к оперативному вмешательству по общему состоянию здоровья.

  • Выполняется биопсия узлов железы путем прокола тонкой иглой через переднюю сторону шеи.

Для того, чтобы собрать весь необходимый пакет исследований, достаточно срока, не превышающего пять дней. Стоит помнить о том, что каждый анализ имеет срок действительности, в среднем анализ считается действительным две недели. После того как получены все результаты анализов, пациент госпитализируется в стационар, и ему проводится хирургическое лечение.

По теме: Препараты и лекарства применяемые в лечении щитовидной железы


Послеоперационный период

После тог, как хирург проведет тиреоидэктомию, пациент должен оставаться под наблюдением медиков не более трех дней, если не было выявлено никаких осложнений. В ряде случаев госпитализация может продлиться до 7 – 10 суток, например, если состояние здоровья пациента отягощено теми или иными заболеваниями, которые могут обостриться после такого стрессового для организма фактора, как хирургическая операция.

Для того, чтобы послеоперационный период прошел безболезненно и успешно, пациенту необходимо защищать зону шва от нанесения травм. Болезненные ощущения, отеки и гематомы редко сопровождают период времени после тиреоидэктомии, так как при грамотно проведенной операции не затрагиваются пересеченные мышцы, поэтому поза повреждений минимальна настолько, чтобы процесс реабилитации проходил быстро, безболезненно, комфортно. Шов на коже защищен специальным силиконовым пластырем, которые не только препятствует попаданию инфекции или бактерий, а также, обеспечивает быстрое заживление кожи и минимизацию эстетических дефектов – спаев, рубцов или шрамов. Также на шов наносится специальный клей, который способствует более быстрому заживлению разреза. В том случае, если пациент не пренебрег рекомендациями и защищал зону шва от травм и попадания грязи, образование рубца на шее вряд ли произойдет, или будет иметь незначительный характер.

После окончания периода госпитализации пациент должен посетить эндокринолога, который подберет заместительную терапию левотироксина. Доза препарата рассчитывается индивидуально на основании анализов гормонов крови. Для того, чтобы терапия была проведена грамотно, необходимо регулярно, раз в три - четыре месяца, сдавать кровь для контроля уровня гормонов. Если уровень Т4 ниже нормы, дозировка медикаментов увеличивается, в противном случае – уменьшается. Колебания дозы не должны быть более чем 25 мкг в две недели, но схему коррекции должен подбирать исключительно лечащий врач.


  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Анализы после удаления щитовидной железы

Для того, чтобы убедиться, что хирургическое вмешательство прошло успешно, необходимо сдать анализы после тиреоидэктомии. Обычно производится забор крови на уровень гормонов щитовидки, исследуется количество антител к пероксидазе щитовидной железы, онкомаркеры.

При правильно проведенной операции без осложнений показатели анализов должны нормализоваться в течение нескольких недель: уровень гормонов нормализуется за счет заместительной терапии, антитела не превышают допустимую норму, а онкомаркеры дают отрицательные результаты. Некоторые анализы нужно повторять ещё нескольких месяцев после операции, например, исследование на уровень антител к пероксидазе может колебаться даже при наличествующей патологии, поэтому для того, чтобы убедиться в ремиссии, нужно иметь несколько анализов, подтверждающий положительный исход операции.


Последствия удаления щитовидной железы

Последствия удаления щитовидной железы

После удаления щитовидной железы или её фрагмента возможно возникновение следующих последствий:

  • Нарушение голоса – менее 1% случаев;

  • Гипокальциемия – менее 1% случаев;

  • Гематома на месте вмешательства – менее 0,02% случаев;

  • Ранее кровотечение – менее 0,02% случаев;

  • Гнойные осложнения – менее 0,001% случаев.

  • Гипотиреоз

Гипотиреоз – снижение в крови уровня гормонов щитовидной железы, является естественным последствием иссечения тканей щитовидки, ведь орган, который продуцирует гормон Т3 и Т4 удален, и других источников этих гормонов в организме не существует. Гипотиреоз не является заболеванием, это характеристика состояния организма при дефиците гормонов щитовидки, когда все процессы, в которых участвует гормон, замедляются. В настоящее время это состояние легко устраняется при помощи заместительной терапии, которое представляет собой ежедневный приём натощак таблеток с синтезированным гормоном.

После проведения операции и реабилитационного периода качество жизни пациента не отличается от жизни любого человека, в том случае, если тиреоидэктомия не была отягощена осложнениями. Прооперированный человек может вести активный образ жизни, заниматься спортом без каких-либо ограничений, путешествовать, иметь детей. Единственным ограничением, которое накладывается медиками – ежедневный пожизненный приём гормональных препаратов, которые не имеют побочных эффектов и не вызывают никаких изменений самочувствия, работы органов, обмена веществ, кроме позитивных. Конечно, для того, чтобы последствия проведенного оперативного вмешательства были исключительно положительными, необходимо внимательно подойти к выбору хирурга и клинике, которая будет заниматься хирургическим процессом и реабилитацией пациента.

После операции можно в быстрые сроки вернуться к обычному рациону питания, на который не накладывается никаких ограничений.

Удаление пораженного заболеванием органа даёт возможность получить инвалидность, группу которых в индивидуальном порядке определит медицинская комиссия МСЭК, которая даёт право получения различных льгот, например, при оплате коммунальных услуг. Но в этом случае инвалидность будет иметь исключительно формальный характер, так как самочувствие человека будет оставаться удовлетворительным, и отсутствие органа не изменит уровень качества жизни.


Автор статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Задать свой вопрос

Читайте также:

Заболевания щитовидной железы у мужчин и женщин

Щитовидная железа – это симметричный парный орган, расположенный под адамовым яблоком (кадыком) спереди на трахее. Формой напоминает бабочку, состоит из правой и левой частей-долей и перешейка. Перешеек прилегает к трахее, а доли образуют «крылья» бабочки, верхняя часть...


Лечения щитовидной железы народными средствами

Лечение необходимо проводить при помощи настоя, который называют эликсиром здоровья. Благодаря ему можно поддерживать свое здоровье. В трёхлитровую банку налейте по одному стакану сока моркови, свеклы, черной редьки, стакан подогретого мёда и 1 литр водки. Размешайте всё и...


Препараты и лекарства для щитовидной железы

Появления заболеваний, связанных со щитовидной железой и эндемическим зобом, можно избежать, если использовать препараты, которые содержат йод. Главной ролью представленного микроэлемента является участие в формировании гормонов щитовидной железы. Альтернативными средствами, снижающими вероятность формирования подобных...


УЗИ щитовидной железы - подготовка, что показывает, какова норма?

Для проведения диагностики при помощи ультразвукового метода используются современные аппараты, оснащённые дополнительными возможностями (доплерография). Высокоточные датчики позволяют максимально детализировать и эффективно оценить состояние щитовидной железы и окружающих её анатомических образований...


Анализ на гормоны щитовидной железы (нормы гормонов ТТГ и Т4)

На данный момент сеть интернет изобилует материалами на медицинскую тематику. В частности, встречаются материалы по теме анализа крови для оценки выработки гормонов щитовидной железы. Большинство из этих статей написаны не врачами, а потому безграмотны и содержат массу фактологических ошибок. Такой материал не ответит ...


Узлы щитовидной железы у женщин

Узелковое образование в щитовидной железе представляет собой физиологический эндокринный процесс преобразования и уплотнения отдельных частей ткани щитовидной железы без видимого разрастания всего органа. Вопреки расхожему мнению, формирование узловых изменений не такое уж редкое явление. Оно встречается...


Увеличение щитовидной железы

Щитовидная железа – это орган, относящийся к железам внутренней секреции. Она находится на передней части шеи и состоит из двух долей, расположенных по бокам трахеи и соединенных перешейком. Размер каждой доли составляет примерно 3 ? 2 ? 1,5 см. Щитовидка новорожденного ребенка весит 2-3 г, взрослого человека...


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
☎ 8 (499) 519-32-46
Москва
☎ 8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...
×