Саркома позвоночника
Быков Евгений Павлович
Среди множества болезней позвоночного столба новообразования онкологического характера встречаются гораздо реже, чем онкопатологии других органов и скелета. Однако характер заболевания таков, что опухоль очень трудно выявить даже во время клинического обследования. Это объясняется не только неясной симптоматикой, но и трудностями в патоморфологической, клинической и инструментальной диагностике.
Проявления симптомов настолько разнообразны, что определить с точностью заболевший орган не представляется возможным. Здесь имеют место нередкие ошибки в правильности постановки диагноза, и, как следствие, неправильно выбранная тактика лечения.
Одной из разновидностей онкопатологий позвоночника является саркома, развивающаяся из собственно ткани позвоночника. Это наиболее агрессивный вид опухоли, имеющий короткий промежуток развития – от 1 месяца до 1 года.
Симптомы болезни
постоянные боли в области позвоночного столба;
ограниченность функций позвоночника;
вынужденная необходимость принимать особое положение, при котором боли несколько притупляются;
расстройства неврологического характера;
резкое похудение;
постоянная усталость и общее тяжёлое состояние больного.
Как правило, при онкопатологии позвоночника всегда имеет место расстройство функции сфинктера прямой кишки и мочевого канала. В результате у онкобольного наблюдается непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
Классификация и разновидности онкопатологии
В практической медицине выделяют несколько видов такого рода опухолей, отличающихся друг от друга в зависимости от их природы возникновения:
локализация в костях - остеосаркома;
локализация в мышечных тканях – фибросаркома;
онкообразование - хондросаркома, хрящевого происхождения;
опухоль позвоночного столба метастатическая.
Опухолевые клетки сильно поражают нервные корешки позвоночника и собственно спинной мозг, что весьма негативно сказывается на состоянии больного. Характерно то, что если саркома развилась непосредственно в спинном мозге, то болезнь бурно проявляет себя и в сопряженных частях туловища.
Те виды опухолей, которые образовались вне спинного мозга, обычно развиваются длительный период времени, вплоть до года, прежде чем поразить нервные окончания.
Если онкообразование имеет метастатический характер, то, как правило, она является следствием основного онкозаболевания другого органа, и развивается очень быстро.
Саркома Юинга поражает в основном трубчатые ножные кости и встречается наиболее часто у молодых людей.
Исходя из мест локализации и уровня поражения опухоли различают:
шейного расположения;
грудной локализации;
поперечного отдела позвоночника;
нижнего участка спинномозговой ткани.
По симптоматическим признакам выделяют опухоли сегментарного характера, проявляющиеся нарушением двигательно-опорного аппарата, сосудистой системы, непроизвольных движений. Типичные проявления, характерные для локализованных опухолей в спинном мозге, и есть первым «звоночком» в результате их появления.
Первоначально повреждаются корешковые нервные окончания в области спинномозговой ткани при быстроразвивающейся онкопатологии. Выявляют себя в виде невралгических болей, различной этиологии радикулитов. Характерны тянущими, стреляющими или всеобъёмлющими болевыми проявлениями. Иногда корешковые расстройства обретают характер симптомов опоясывающего лишая. Из-за такой маскировки затрудняется своевременное диагностирование болезни.
Дисфункция двигательного аппарата проявляется при проводниковых патологиях. Здесь поражаются участки тела ниже области расположения саркомы и могут появляться парезы и параличи как следствие поражения центральной нервной системы. В этом случае происходит сдавление спинного мозга, вызывая повышение тургора мышечно-связочной ткани, патологически выражаются рефлексы защитного характера, сокращающие сухожилия.
Диагностика и лечение заболевания
Чтобы начать своевременное лечение необходимо не игнорировать первыми характерными симптомами этого грозного заболевания, а немедленно обратиться к врачу. Клиническими обследованиями, включающими в себя магнито-резонансную и компьютерную томографии, ультразвуковое обследование, биопсию для гистологического исследования свойств опухоли, проводится всеохватывающая и полная диагностика.
Затем собирается врачебный консилиум, включающий специалистов-онкологов, радиологов и хирургов для определения алгоритма проведения лечения.
Лечебная тактика такой онкопатологии предполагает обязательное хирургическое иссечение опухоли, облучение и химиотерапию. Сейчас онкохирурги стараются как можно аккуратнее провести операцию по удалению саркомы, чтобы сохранить сосудистые и нервные сплетения в местах поражения с целью сохранения двигательной и нервной функций организма.
Если же нужно удалить конечность, то доктора сразу предлагают провести операцию по установке протезного аппарата, а если приходится оперировать коленный сустав, то максимальное его сохранение является сейчас привычной практикой.
Только своевременно проведённое лечение позволяет сохранить высокое качество жизни пациента.
Причины болезни
Учёными, изучающими проблемы онкологии, выдвигается множество версий причин возникновения такого грозного недуга как саркома позвоночника. Однако, какой-то одной точной причины до сих пор не выявлено. Наверное, здесь могут присутствовать различные факторы, влияющие на начало развития болезни.
Это может быть и генетическая предрасположенность к болезни, заложенная ещё в эмбриональном периоде, и плохая экология, и неправильное питание, и работа во вредных условиях с повышенной радиацией или загазованностью, и травмы, дающие резкий толчок к развитию онкопатологии.
Поэтому для минимизации создания благоприятных условий для развития недуга необходимо вести здоровый образ жизни, обеспечивая сбалансированное питание, посильные физические упражнения и, по возможности, не подвергать себя необоснованным рискам.
