Главная » Список болезней » Простатит » Калькулезный простатит: причины, симптомы и лечение


Калькулезный простатит: причины, симптомы и лечение


Калькулезный простатит – это одна из форм хронического простатита, которая характеризуется образование простатолитов и конкрементов в выводных протоках и ацинусах железы. Весь процесс протекает на фоне усиленных и частых позывах к опорожнению мочевого пузыря, с болезненными ощущениями тупого и ноющего характера, с нарушением эрекции и иными симптомами воспаления предстательной железы.

Именно калькулезный простатит является наиболее частым осложнением нелеченного вялотекущего хронического простатита. При проведении профилактического УЗИ предстательной железы, камни в простате бывают обнаружены у 8,4% мужчин самых разных возрастов. Впервые калькулезный простатит диагностируют чаще всего возрастном диапазоне от 30 до 39 лет, что связано с хроническим простатитом, формирующимся на фоне половых инфекций. В возрасте от 40 до 60 лет причиной калькулезного простатита чаще всего выступает аденома предстательной железы. В более старшем возрасте заболевание является следствием угасания половых возможностей мужчины.

Содержание статьи:


Симптомы калькулезного простатита

Симптомы калькулезного простатита

Симптомы калькулезного простатита напоминают клиническую картину, характерную для хронического воспаления предстательной железы и выражаются в следующем:

  • Болезненные ощущения. Характер боли ноющий и тупой, возникает она преимущественно в области промежности и в мошонке. Может иррадиировать в лобок, копчик, область крестца.

  • Боли имеют тенденцию к усилению при опорожнении кишечника, во время сексуальной активности, при физических нагрузках. Кроме того, болезненные ощущения нарастают при длительном статическом положении, особенно в том случае, если мужчина продолжительное время сидит на жесткой поверхности. Негативным образом сказывается тряска, любые длительные вибрации, например, при вождении машины.

  • Нарушения опорожнения мочевого пузыря. Позывы к мочеиспусканию становятся либо учащенными, либо, напротив, осуществляются с задержкой. Возможна полная задержка мочи.

  • Гематурия. Примеси крови в моче при калькулезном простатите не редкость. Это объясняется травмированием протоков железы острыми краями камней, а также самим фактом наличия воспаления.

  • Простаторея, при которой секрет предстательной железы выделяется во время процесса мочеиспускания, во время усиленных физических нагрузок, но может появляться на фоне полного физического покоя. При этом из мочеиспускательного канала отходит прозрачная тянущаяся жидкость. Сам процесс может сопровождаться ощущением жжения, но чаще это доставляет психологический дискомфорт.

  • Гемоспермия при калькулезном простатите характеризуется появлением примесей крови в сперме.

  • Характерным признаком заболевания является расстройство половой функции со слабой выраженностью полового влечения. При этом наблюдаются расстройства эрекции, эякуляции. Могут возникать боли во время семяизвержения.

Не исключено, что простатолиты будут на протяжении продолжительного времени находиться в дольках и протоках органа скрыто, не провоцируя никаких симптомов, кроме редких слабовыраженных болей. Однако по мере прогрессирования заболевания, симптоматика будет становиться острее.


Причины калькулезного простатита

Камни, которые формируются в простате делятся на первичные и вторичные. Причины калькулезного простатита напрямую оказывают влияние на их характер. Так, первичные камни формируются сразу непосредственно в протоках и ацинусах органа, а вторичные простатолиты опускаются из мочевого пузыря, почек, либо уретры и обуславливаются наличием мочекаменной болезни.

Андрологии и урологи выделяют следующие основные причины калькулезного простатита:

  • Застойные явления в предстательной железе. Предстательные железки не имеют возможности нормально опорожняться в том случае, если мужчина живет нерегулярной половой жизнью, либо полностью от нее воздерживается. Кроме того, провоцирующим фактором образования конкрементов становится доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты), гиподинамия, диетические схемы питания, вредные привычки, неправильный образ жизни в целом.

  • Инфекции мочеполового тракта. На фоне длительного их присутствия происходит обструкция протоков железы, изменяется секрет, вырабатываемый простатой, он становится более густым и вязким. Спровоцировать развитие заболевания способны такие ЗППП, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и пр. В итоге, мужчина попадает в замкнутый круг, так как инфекция способствует созданию благоприятных условий для формирования простатолитов, а камни, в свою очередь, поддерживают хроническое воспаление и способствуют застою секрета в органе.

  • Еще одна причина развития калькулезного простатита – это уретро-простатический рефлюкс, характеризующийся регулярным забросом малой порции мочи из уретры в протоки железы. Этот патологический процесс происходит на регулярной основе при каждом опорожнении мочевого пузыря. Со временем рефлюкс приводит к тому, что соли, входящие в состав мочи, кристаллизуются, становятся плотнее и превращаются в камни. От калькулезного простатита в данном случае избавиться не удастся до тех пор, пока не будет пролечен уретро-простатический рефлюкс, который может быть обусловлен рядом причин, среди них: травмирование мочеиспускательного канала, резекция предстательной железы, атония простаты и пр.

  • Также у мужчин имеются морфологические предпосылки к формированию камней и развитию калькулезного простатита. В данном случае речь идет о самих амилоидных тельцах и слущенном эпителии. С возрастом происходит их «обнесение» известковыми и фосфорнокислыми слоями. При этом камни будут располагаться в растянутых дольках простаты, либо в самих протоках.

Камни имеют округлую сферическую форму, цвет, близкий к желтому. Их размер варьируется в диапазоне от 0,25 до 0,4 см. Во время проведения УЗИ обнаруживаются как одиночные, так и множественные образования. Камни предстательной железы и камни мочевого пузыря имеют аналогичный химический состав. Если рассматривать именно калькулезный простатит, то для него в большей степени характерно появление уратных, оксалатных и фосфатных камней.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Осложнения калькулезного простатита

Осложнения калькулезного простатита

Чем дольше у мужчины имеется воспаление, чем дольше не осуществляется грамотное и адекватное лечение, тем выше риски развития осложнений калькулезного простатита. Они могут выражаться в следующем:

  • Абсцесс предстательной железы. При этом в тканях органа скапливается гной, поднимается температура тела, нарастает интоксикация организма, мужчину беспокоят сильнейшие боли, мочеиспускание и дефекация нарушаются. Даже при своевременном лечении абсцесса на определенное время мужчина утрачивает трудоспособность. Если терапия не проводится, то происходит генерализация инфекции и развивается уросепсис с высокой вероятностью летального исхода.

  • Острый, либо хронический везикулит. Процесс сопровождается выраженными болями, нарушением половой функции. Если на данном этапе не предпринимается никакого лечения, то это грозит эпиемой семенных пузырьков, развитием хронического эпидидимита, что в дальнейшем становится причиной бесплодия.

  • Атрофия и склероз простаты с замещением нормальной ткани на рубцовую, что приводит к дисфункции органа.

  • Недержание мочи.

  • Импотенция.


Диагностика калькулезного простатита

Диагностика калькулезного простатита находится в компетенции врача-уролога, либо андролога. При этом доктор выслушивает жалобы больного, выполняет физикальный и инструментальный осмотр. Ректальное пальцевое исследование позволяет обнаружить бугры на поверхности простаты, а также характерную крепитацию.

Трансректальное УЗИ позволяет визуализировать конкременты, уточнить место их расположения, количество, структуру и размер камней. С целью обнаружения простатолитов возможно проведение МРТ, КТ, обзорной урографии простаты. Если имеется подозрение на существование камней вне простаты, то проводят уретрографию, цистографию, пиелографию.

Методы лабораторной диагностики:

  • БАК посев мочи и секрета уретры;

  • Изучение секрета простаты;

  • Биохимия крови и мочи;

  • ПЦР-диагностика соскоба на предмет обнаружения ЗППП;

  • Биохимия спермы и пр.

Важно отличить калькулезный простатит от иных болезней органа, в частности, от аденомы простаты, рака простаты, бактериального простатита и пр.


Лечение калькулезного простатита

Лечение калькулезного простатита

Лечение калькулезного простатита занимает от 1 до 3 месяцев и имеет своей целью достижение ремиссии заболевания, недопущение осложнений и нормализацию качества жизни мужчины.

В обязательном порядке необходимо проводить антибактериальную терапию. Она основывается на данных диагностики проведенного БАК посева секрета уретры и мочи. Выбор конкретного препарата остается за врачом:

  • Фторхинолоны являются наиболее эффективными средствами для лечения простатита Их назначают лишь после того, как будет исключен туберкулез простаты. Это может быть Левофлоксацин (Элефлокс, Таваник), Ципрофлоксацин (Ципринол, Ципробай, Цифран), Офлоксацин (Заноцин, Офлоксин).

  • Пенициллины. Эффективнее всего для лечения калькулезного простатита использовать Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав солютаб.

  • Тетрациклины применяют для лечения калькулезного простатита намного реже, так как они достаточно плохо переносятся. Тем не менее, возможно использование Юнидокс солютаба, который вызывает меньшее количество побочных эффектов по сравнению с иными препаратами данного ряда.

  • Внутримышечно возможно введение препаратов из группы Цефалоспоринов – это Клафоран, Супракс, Цефотаксим и пр.

  • Макролиды для лечения простатита применяют достаточно редко, так как нет данных относительно их эффективности в отношении заболевания.

Кроме антибиотиков мужчине показан прием НПВС (Диклофенак, Нимисулид, Ибупрофен и пр.), витаминов, препаратов, направленных на нормализацию кровообращения.

Эффективны в отношении калькулезного простатита физиотерапевтические процедуры – ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электрофорез. В последние годы набирает популярность процедура дробления камней простаты с помощью низкоинтенсивного терапевтического лазера. Процедура в среднем занимает 15 минут, для разрушения одного простатолита достаточно бывает 10 сеансов. При этом пациент не испытывает боли, ему не требуется введения анестезии. Датчик прикладывают к коже в том месте, где располагается простата. Под действием лазера, камни расщепляются на песчинки и выходят естественным путем. При этом окружающие ткани остаются неповрежденными.

Стоит помнить о том, что массаж простаты при наличии в ней камней строго запрещен.

Что касается хирургического вмешательства, то оно необходимо в том случае, если заболевание протекает с осложнениями, либо имеется аденома простаты. Когда диагностируется сформированный абсцесс органа, гнойник в срочном порядке вскрывают, месте с экссудатом выходят и камни. В некоторых случаях камни, которые отличаются подвижностью, имеется возможность протолкнуть в мочевой пузырь. Там их подвергают процедуре литотрипсии (дробление камней без оперативного вмешательства).

Когда простатолиты имеют внушительные размеры, показано надлобковое, либо промежностное сечение для их извлечения.

Простатэктомию, ТУР простаты или аденоэктомию выполняют в том случае, когда калькулезный простатит осложняется аденомой простаты.


Прогноз заболевания

Калькулезный простатит, как правило, успешно поддается консервативному лечению. Если оно оказывается неэффективным, то прибегают к хирургическому вмешательству, при котором прогноз также остается благоприятным. Осложнением операции чаще всего являются мочевые свищи, которые не заживают на протяжении длительного времени.

Если лечение отсутствует, то это грозит развитием осложнений. Чем раньше больной обращается за квалифицированной помощью, тем благоприятнее прогноз.

Избежать заболевания позволят регулярные осмотры у уролога, профилактика ИППП, устранение иных провоцирующих факторов.


Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич, врач-уролог, специально для сайта ayzdorov.ru

Задать свой вопрос

Читайте также:

Простатит у мужчин - чем опасен? Симптомы и лечение

Простатит – это воспаление предстательной железы, которая называется простатой. Железа простаты является второстепенной частью мужских репродуктивных органов. Она расположена под мочевым пузырём, вокруг его шейки. Дело в том, что уретра проходит через простату, то есть простата расположена вокруг мочевыводящей трубки. Как раз вследствие...


Самое эффективное лечение простатита народными средствами

Если в основе этого заболевания лежит воспалительный процесс (а не бактериальный), вполне возможно, что нарушено кровоснабжение мышц, окружающих предстательную железу. Для восстановления циркуляции крови нет лучше и эффективнее упражнений, чем приседания. Для начала следует пройти тест и попробовать присесть с прямыми руками, поднятыми выше головы.


Лекарство от простатита у мужчин: какие таблетки эффективнее?

Воспаление предстательной железы приносит немало неприятных ощущений мужчинам, страдающим от этого заболевания. Еще более опасны последствия простатита – импотенция, потеря способности к зачатию ребенка, онкологические патологии, распространение воспалительного процесса на всю мочеполовую систему.


Антибиотики при остром простатите – какие принимать?

Простатит может быть спровоцирован бактериями, а может иметь неинфекционную природу. В последнем случае назначение антибиотиков, как правило, не требуется. Их следует принимать в том случае, если простатит имеет острое, либо хроническое течение на фоне поражения предстательной железы бактериями.


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
☎ 8 (499) 519-32-46
Москва
☎ 8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...
×